(Патофізіологія ожиріння).
Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.
Увійдіть, щоб отримати вигоду!
Анотація
Патофізіологія ожиріння. Харчові фактори та регулювання енергетичного балансу
Розвиток ожиріння передбачає ненормальне регулювання енергетичного балансу та/або балансу макроелементів. Коли споживання енергії перевищує витрату, надлишкові калорії зберігаються у вигляді тригліцеридів у жировій тканині. Ліпіди відіграють ключову роль у порівнянні з вуглеводами або білками, оскільки їх висока енергетична щільність та смакові якості пов’язані з відносно слабким сатиетогенним ефектом. Крім того, окислення цих поживних речовин не збільшується, коли внесок більший за потреби. Харчова поведінка має не лише харчову значимість. На це впливають різні фактори психологічного або соціокультурного характеру. Роль частоти прийому їжі та їх розподілу є предметом дискусій, як і можлива відповідальність за порушення харчової поведінки. Вони є причиною або наслідком ожиріння? Наприклад, когнітивне обмеження їжі є частою причиною порушення регуляції фізіологічних механізмів голоду та ситості, що призводить до втрати контролю. Ця втеча є причиною імпульсивного прийому їжі та терапевтичного збою.
Збільшення жирової маси в першу чергу відбувається за рахунок збільшення розмірів адипоцитів (гіпертрофія). Потім кількість клітин збільшується (гіперплазія). Але адипогенні фактори гормонального або метаболічного характеру здатні викликати диференціювання преадипоцитів, зокрема в певні періоди життя, кваліфіковані як критичні фази. Тут можуть зіграти роль поліненасичені жирні кислоти та білки. Зокрема, було показано, що ранній вік відскоку ожиріння, який є фактором ризику для подальшого ожиріння, був суттєво пов’язаний із споживанням білка у віці 2 років. Отже, ці фактори можуть чинити свій вплив на початку життя або навіть внутрішньоутробно . Важливо провести нові поздовжні дослідження, щоб краще зрозуміти, наприклад, роль макроелементів, детермінованість вибору їжі або відповідальність за порушення харчової поведінки у дітей, підлітків та молодих людей.
Анотація
Етіологія ожиріння. Дієтичні фактори, енергетичний та макроелементний баланс
Енергетичний баланс та баланс макроелементів є наріжними каменями, на яких повинні будуватися будь-які теорії ожиріння. Ожиріння може виникнути лише тоді, коли споживання енергії залишається вищим, ніж витрата енергії протягом тривалого періоду часу. Однак склад макроелементів дієти також може впливати на енергетичний баланс. Жир є основною поживною речовиною, оскільки він погано регулюється як на рівні споживання, так і на рівні окислення. Психологічні та поведінкові профілі осіб, що страждають ожирінням, очевидно важливі, оскільки вони можуть впливати на вибір їжі та схеми харчування. Про роль частоти вживання їжі та циркадного розподілу їжі досі дискутують. Порушення харчування можуть спричинити розвиток ожиріння, але неясно, чи є ожиріння прямим наслідком або причиною розладу харчової поведінки. Існують вагомі докази того, що обмеження дієти пов’язане з втратою дієтичного контролю та надмірним харчуванням.
Ранні стадії накопичення жиру передбачають розширення існуючих адипоцитів (гіпертрофія), а пізніші - рекрутування нових адипоцитів (гіперплазія). Механізми, що контролюють трансформацію преадипоцитів, можуть також включати певні дієтичні компоненти, такі як поліненасичені жирні кислоти або білки. Вік відновлення ожиріння, який є фактором ризику для подальшого ожиріння, виявлено значно молодшим у дітей, які споживають дієту з високим вмістом білка. Ці фактори можуть бути задіяні під час раннього дитинства або навіть внутрішньоутробно, згідно з гіпотезою програмування плоду на захворювання дорослих. Існує потреба у більш поздовжніх дослідженнях ролі складу макроелементів, вибору їжі або розладів харчування, особливо серед дітей, підлітків та молодих людей.
Ключові слова: Ожиріння., патофізіологія., харчові фактори., енергетичний баланс., макроелементи. ожиріння. харчова поведінка.
Ключові слова: Ожиріння., етіологія., дієтичні фактори., енергетичний баланс., макроелементи. ожиріння., харчова поведінка.