Патогенез - перебіг хвороби на туберкульоз
Зараження збудником Mycobacterium tuberculosis зазвичай відбувається у вигляді краплинної інфекції через дихальні шляхи з утворенням у легенях «первинного комплексу».
Простіше кажучи, туберкульоз поширюється від людини до людини як краплинна інфекція, просто повітрям. Коли люди з туберкульозом легенів кашляють, чхають або плюють, вони кидають туберкульозні бактерії в повітря. Людині потрібно лише вдихнути кілька цих мікробів, щоб заразитися.
Після зараження в легенях розвивається «первинний комплекс» і, залежно від імунної системи, захворювання (первинний туберкульоз легенів).
Якщо імунний статус дуже поганий, збудник може поширюватися в організмі лімфогенно або гематогенно. У більшості випадків імунна система здатна стримувати та контролювати інфекцію, і гранульоми утворюються в легенях, де бактерії потрапляють у пастку.
На цій стадії люди заражені туберкульозом, але не хворі (прихований туберкульоз). Інфекція призводить до захворювання лише у невеликої кількості постраждалих; швидкість прояву (спалах захворювання) становить близько 1:15, залежно від віку та імунного статусу інфікованого. Вирішальним фактором є компетентність опосередкованого клітинами імунітету, тобто наскільки інтенсивно ваша власна імунна система може реагувати на мікроби. Якщо це зменшується протягом життя через недоїдання або супутні захворювання, такі як діабет, ВІЛ-інфекція, хвороба на кір або вживання препаратів, що знижують функції імунної системи, туберкульоз може спалахнути через роки після зараження (вторинний туберкульоз ). Мимовільна ремісія, тобто зменшення симптомів, також можлива при явних інфекціях.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я ВООЗ, приблизно третина світового населення заражена збудником туберкульозу. Це означає, що ці люди не хворі та не заразні, але можуть захворіти на туберкульоз, якщо порушена їх імунна система. За підрахунками, люди з активним туберкульозом легень можуть заразити приблизно 10-15 людей щороку. Без належного лікування туберкульоз призводить до летального результату приблизно у 45% людей, хворих на нього. Пацієнти з нелікованою ВІЛ-інфекцією часто помирають від туберкульозу.