Патології - Реагування в екстрених випадках Кровотеча з носа (епістаксис) Застрахована

Що таке носова кровотеча або "носова кровотеча" ?

Епістаксис або кровотеча з носа - це крововилив що трапляються в слизових оболонках, що вистилають носові порожнини. Потік крові:

або спереду, і це робиться через одну або обидві ніздрі,
або ззаду (до горла),
або обидва одночасно.

носовий кровотеча є, за деякими винятками, доброякісним станом.

60% загальної сукупності присутні хоча б раз у житті a носова кровотеча. Частота порівнянна у дітей та дорослих.

Кровотеча найчастіше з передньої частини носа

Передня частина носа більш схильна до кровотеч, ніж його задня частина. Це пов’язано з наявністю так званого «щільного судинного плями», області, дуже багатої судинами. Ця область легко ідентифікується та доступна як для обстеження, так і для лікування.

Чому у нас кровотеча з носа ?

Слизова оболонка носа, що вистилає порожнини носа, дуже крихка. Він зрошується сильно розвиненою мережею кровоносних судин, які служать для зігрівання та зволоження натхненного повітря. носова кровотеча або носові кровотечі відбувається через пошкодження цих судин.

Найпоширенішими причинами є:

запалення слизової оболонки носа (під час вірусного назофарингіту у дітей, а також у дорослих або у випадку алергічного риніту, наприклад);
сухе повітря (наприклад, у дуже опалюваних приміщеннях взимку або в умовах надзвичайно сухого клімату);
подряпини слизової оболонки носа (поширені у дітей із сухим повітрям, що робить носовий слиз сухим і хрустким);
травма носа (наприклад, після введення невеликого предмета в ніздрю, частіше у дітей або після удару носом);
використання ліків для назального вживання (наприклад: деконгестант, кортизоновий спрей).

Ви також можете кровоточити з носа в інших, менш поширених ситуаціях:

при прийомі антикоагулянтів (антивітамін К, гепарин) або антиагрегантів (ацетилсаліцилова кислота, клопідогрель.);
за наявності відхилень в згортанні внаслідок захворювання (наприклад: гемофілія);
при наявності пухлини, найчастіше доброякісної;
при відхиленнях від норми судин слизових оболонок носа;
при артеріальній гіпертензії;
при багаторазовому прийомі наркотиків через ніс або регулярному вживанні великої кількості алкоголю (хронічний алкоголізм);
коли людина страждає на спадкову хворобу, відповідальну за рясний та повторний епістаксис (хвороба Ренду-Ослера) та телеангіектазії (невеликі розширені судини, видимі під шкірою або на слизових оболонках).

Хвороба Ренду-Ослера - рідкісне захворювання

Якщо ви хочете дізнатись більше про цю хворобу, висловіть свою думку вільно і почуйте: зателефонуйте до служби інформації про рідкісні захворювання (зовнішній сайт), за номером 01 56 53 81 36.

Команда професіоналів відповідає на всі ваші запитання.

Відео: Кровоточать з носа, які причини і як їх зупинити ?

Як зупинити носову кровотечу ?

Ви можете лікувати носову кровотечу самостійно вдома, якщо це несерйозно.

A доброякісна носова кровотеча можна розпізнати за такими ознаками:

крововилив (кровотеча) відбувається без видимої причини, найчастіше лише в одній ніздрі;
потік крові обмежений і відбувається по краплях;
ваш загальний стан хороший: ви не помічаєте тривожних ознак.

У цьому випадку ви можете виконати a компресія для зупинки носової кровотечі:

Видуйте ніс дуже обережно (і лише один раз), щоб вийшли більші згустки крові. Насправді вони можуть перешкодити вам правильно чинити тиск на ніс.
Сядьте і нахиліть голову трохи вперед, дивлячись в підлогу і дихаючи ротом. Якщо ви нахилите голову назад, кров може потрапити в горло, і якщо ви проковтнете її, вас може почувати нудота.
Покладіть великий і вказівний пальці трохи нижче кісткової частини носа, а потім затисніть ніздрі. Підтримуйте тиск протягом 10 хвилин (використовуйте годинник, щоб дотримуватися цього часу). Нормальний час згортання становить не менше 7 хвилин. Ось чому важливо не переривати компресію, навіть перевірити, чи зупинилася кровотеча.
Більшість носових кровотеч зупиняються цим методом. Однак якщо у вас все-таки кровотеча, повторіть це протягом 10 хвилин.
Ви також можете прикласти лід до середини обличчя, над носом. Це зменшує кровотечу, викликаючи звуження судин (вони стискаються при холоді).

Після зупинки кровотечі з носа:

Намагайтеся не дути ніс принаймні 12 годин, а потім робіть це обережно.
Кашель або чхання з відкритим ротом, щоб запобігти черговому епізоду носової кровотечі.
Не тріть ніс, намагайтеся прочистити ніздрі або вкладати в них що-небудь.
Зволожуйте повітря у своєму будинку, щоб запобігти утворенню носових кірок, і не дряпайте будь-які, які можуть утворитися.
Якщо носова кровотеча тривала довго або її важко було зупинити, підніміть голову спати протягом наступних кількох днів.
Якщо ви приймаєте ацетилсаліцилову кислоту або будь-який інший нестероїдний протизапальний препарат (НПЗЗ), зверніться до лікаря за порадою: лише вони можуть сказати, чи можете ви припинити лікування.
Не докладайте фізичних навантажень, не піднімайте великі навантаження, не нахиляйте голову вниз протягом наступних двох тижнів.

Кровотеча з носа: які надзвичайні ситуації ?

Вам слід зателефонувати у службу екстреної медичної допомоги, якщо у людини є один або кілька з цих симптомів:

сильний потік крові, що йде через обидві ніздрі і в задню частину горла;
носова кровотеча, пов'язана з іншими симптомами: блідість, нездужання, пітливість, прискорений пульс, занепокоєння, неспокій, прискорене серцебиття, що змушує вас боятися шокового стану тощо Це може бути у літньої людини з неміцним здоров’ям, наприклад, яка страждає хронічною анемією або серцево-судинними захворюваннями (наприклад, стенокардією);
носовий кровотеча багато внаслідок порушень згортання крові (наприклад, гемофілії) або прийому антикоагулянта або антитромбоцитарного лікування;
епістаксис є наслідком серйозної травми (наприклад, ДТП).

Чекаючи допомоги, стисніть, щоб зменшити носова кровотеча, крім випадків значної травми обличчя.

Коли дивитися і які методи лікування носової кровотечі ?

Необхідна медична консультація:

якщоносовий кровотеча (або носова кровотеча) зберігається або погіршується, незважаючи на виконувані жести стиснення,
якщо кровотеча з носа повторюється.

Потім лікуючий лікар судить про доцільність направлення свого пацієнта до отоларинголога (ЛОР).

ЛОР запитує людину про історію хвороби (високий кров'яний тиск, розлади кровотечі) та лікування (прийом антикоагулянтів, антиагрегантів, ацетилсаліцилової кислоти). Він запитує у нього обставини кровотечі (спонтанна, після подряпин, після видування ...) та її характеристики (рясність, тривалість).

Він робить ендоскопію носових ходів (риноскопія) та огляд глотки. Таким чином, він може вказати місце кровотечі з носа та причини кровотечі.

Залежно від типу носової кровотечі можуть бути розглянуті різні способи лікування.