Печія та рефлюксна хвороба

  • вступ
  • Симптоми
  • Причини та фактори ризику
  • звичайно
  • наслідки
  • діагностика
  • лікування
  • Життя та побут
  • Додаткова інформація
  • набрякати

(PantherMedia/Wavebreakmedia ltd) Після великої їжі у багатьох людей виникає печія, незручне печіння за грудною кісткою. Відрижка іноді після їжі - це також нормально. У західних країнах до 20 із 100 людей мають повторювані симптоми, такі як печія або відрижка. І те, і інше може бути незручним, але зазвичай не має подальших наслідків. Однак у кожного, хто має дуже частий або сильний печія та відрижки, часто може бути рефлюксна хвороба. Її також називають "гастроезофагеальна рефлюксна хвороба", або коротше ГЕРХ. Термін "шлунково-стравохідний" означає, що уражені шлунок і стравохід.

може бути

Перехід між стравоходом і шлунком зазвичай закритий. Він відкривається лише тоді, коли є їжа, змішана зі слиною. Як тільки шлунок поглине їжу, він знову закривається, щоб вміст шлунка не текло назад.

Якщо живіт сильно розтягується, наприклад, після багатого їжі, може статися так, що ущільнення біля входу в шлунок тимчасово розхитується. Потім він іноді пропускає повітря або якийсь вміст шлунку вгору. Іноді замок відкривається без видимих ​​причин. Шлунковий сік, що піднімається, подразнює слизову стравоходу, що проявляється печією. Якщо шлунковий сік залишити дію на слизову стравоходу, він може запалитися і стати болючим.

У деяких людей вміст шлунку часто або порівняно надходить назад у стравохід. Хвороба рефлюксу - це коли цей рефлюкс призводить до того, що часта або сильна печія або відрижка погіршує якість життя або запалюється стравохід.

Печія - це печіння, яке випромінюється від верхньої частини живота або від області за грудиною до шиї. На додаток до відрижки та печії, рефлюксна хвороба може також супроводжуватися утрудненим ковтанням. Інші можливі симптоми - печіння в горлі, неприємний смак у роті та шум у шлунку. Часто виникає сильне відчуття ситості, іноді нудота і нудота.

Хвороба рефлюксу також може призвести до таких симптомів, як сухий кашель, напади задухи, голос і осиплість голосу та хрипота або зубний біль. Вони виникають, коли шлунковий сік, що біжить назад, потрапляє в дихальну трубу і подразнює дихальні шляхи, або піднімається в рот і атакує зуби.

Незадовго до розкриття шлунка стравохід звужується. Зазвичай це звуження закривається м’язами стравоходу та діафрагми. Цей "замок" не працює належним чином при рефлюксній хворобі. Причина цього часто залишається незрозумілою.

У деяких людей причиною є діафрагмальна грижа (грижа діафрагми). Діафрагма - це м’язова пластинка, яка відокремлює грудну клітку і живіт одна від одної. Стравохід проходить зверху через вузьку щілину діафрагми і впадає в шлунок безпосередньо за нею. У разі діафрагмальної грижі шлунок трохи ковзає вгору в грудну порожнину через утворену щілину. Як результат, діафрагма більше не може підтримувати закриття при переході між стравоходом і шлунком.

Існують суперечки щодо того, чи може ожиріння, куріння та алкоголь також погіршити закриття чи сприяти рефлюксу та печії. Багато хворих відчувають, що стрес викликає або посилює їх симптоми - або споживання певної їжі. Симптоми також можуть посилюватися після фізичних навантажень і в результаті певної постави, наприклад при нахилі вперед або в положенні лежачи.

Можливо також, що симптоми рефлюксу та печія спричинені розладом у стравоході - наприклад, коли стравохід недостатньо швидко повертає шлунковий сік у шлунок або є дуже чутливим. Такі ліки, як певні засоби проти високого кров'яного тиску та таблетки, також можуть погіршити симптоми.

Хвороба рефлюксу, як правило, носить постійний характер і зазвичай протікає спалахом. Це означає, що чергуються безсимптомні фази та часи із сильнішою печією та іншими скаргами.

Стравохід не завжди запалюється: приблизно у 2 з 3 людей із симптомами рефлюксу слизова оболонка стравоходу не уражається.

Багато людей з рефлюксом і печією турбуються про можливі ускладнення. Однак, як правило, хвороба не прогресує. Іноді це може призвести до зміни слизової оболонки нижнього кінця стравоходу. Ця зміна називається «стравохід Барретта». За оцінками, 5 із 100 людей із рефлюксом розвиватимуться з роками.

При стравоході Барретта ризик раку стравоходу дещо збільшується. За підрахунками, з 1000 людей з рефлюксом у наступні десять років розвинеться рак стравоходу:

  • щонайбільше одна людина без Однак стравохід Барретта
  • 10 осіб С Стравохід Барретта.

Звуження стравоходу - ще одне можливе ускладнення. Це відбувається, коли при сильному запаленні стравоходу залишився рубець. Рубцева тканина може звузити отвір стравоходу, а іноді ускладнює ковтання.

Розпізнати хворобу можна за типовими симптомами. Тому важливо точно описати симптоми лікареві та сказати, коли і як часто вони виникають. Якщо ви підозрюєте рефлюксну хворобу, можна провести пробне лікування. Для цього ви приймаєте препарат, який інгібує шлункову кислоту (інгібітор протонної помпи) протягом двох тижнів. Якщо ліки можуть полегшити симптоми, дуже ймовірно, що це справді рефлюксна хвороба.

Людям з важкою печією або рефлюксною хворобою іноді допомагає змінити деякі звички, наприклад, уникати певної їжі або вживати менше алкоголю. Це не завжди легко, але це може бути вартим. Існують також препарати, які можуть полегшити симптоми. Якщо цього недостатньо, можливо хірургічне втручання.

Рефлюкс і печія можуть бути серйозним тягарем. Симптоми можуть порушити сон і призвести до того, що ви більше не можете насолоджуватися їжею та питтям. Рефлюксна хвороба може вплинути на загальне самопочуття та повсякденне життя. Деякі люди відмовляються від соціального життя і часто закликають хворих.

Лікування не завжди приємне і може вимагати терпіння. Але багато з постраждалих повідомляють, що після цього вони почуваються краще і що їхня хвороба є менш стресовою.

Практика сімейного лікаря, як правило, є першим контактом, коли ви захворіли або потребуєте медичної консультації, якщо у вас є проблеми зі здоров’ям. Ми надаємо інформацію про те, як знайти правильну практику, як найкраще підготуватися до візиту до лікаря та що важливо.

набрякати

Hvid-Jensen F, Pedersen L, Drewes AM, Sorensen HT, Funch-Jensen P. Захворюваність на аденокарциному серед хворих на стравохід Барретта. N Engl J Med 2011; 365 (15): 1375-1383.

Ip S, Chung M, Moorth D, Yu WW, Lee J, Chan JA et al. Порівняльна ефективність стратегій управління гастроезофагеальною рефлюксною хворобою: оновлення. (Порівняльні огляди ефективності AHRQ; Том 29).

Koop H, Fuchs KH, Labenz J, Lynen Jansen P, Messmann H, Miehlke S et al. Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (рекомендація S2k). Реєстраційний номер AWMF: 021-013. 05.2014.

Моаєді П, Таллі Нью-Джерсі. Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба. Lancet 2006; 367 (9528): 2086-2100.