Печінка і жовчні протоки анатомія печінково-жовчовивідних вогнищ Паул Броус
Печінка - найбільший орган в організмі людини. Він належить до травної системи і забезпечує безліч життєво важливих для організму функцій.
Він розташований у верхній правій частині живота: цей орган частково захищений ребрами.
Печінка відокремлена від легенів і серця діафрагмою. Він розташований праворуч від шлунка, над дванадцятипалою кишкою і правим кутом кольок.
Мочки, сегменти
Печінка ділиться на чотири нерівні частки; права печінкова частка - найбільша, ліва - найвужча частина органу. Між цими двома основними частками ми розрізняємо квадратну частку і хвостату частку. Жовчний міхур прикріплений до печінки на межі квадратної частки та правої печінкової частки.
Квадратна і хвостата частки розділені жолобком, який називається хілумом печінки. Саме на рівні хілуму ворітна вена і печінкова артерія потрапляють в печінку і проходять по основних жовчних протоках.
Кожна часточка печінки розділена на сегменти; всього 8 сегментів. Ці анатомічні відділи важливі для хірургічних процедур: коли частина печінки пошкоджена і її потрібно витягти, резекція часто йде за цими анатомічними контурами.
Васкуляризація
Печінка є одним з найбільш густо васкуляризованих органів в організмі людини. Він містить більше 10% від загального обсягу крові в організмі, і його перетинає 1,4 літра крові в середньому щохвилини (для дорослого).
Печінка отримує кров з двох основних судин:печінкова артерія та ворітна вена. Потрапляючи в печінку, ці судини діляться, утворюючи дуже щільну мережу надзвичайно тонких судин.
Кров з печінкової артерії в основному постачає кисень, необхідний клітинам печінки. У різних людей різна анатомія. Печінка може мати одну-три артерії:
середня печінкова артерія, яка виникає із чревного стовбура,
права печінкова артерія, яка виникає з верхньої брижової артерії,
ліва печінкова артерія, яка виникає з лівої шлункової артерії (див. нижче: КТ зображення печінки, зрошеної 3 печінковими артеріями).
У більшості випадків ми не знаходимо лише одна артерія: середня печінкова артерія, яка виникає із чревного стовбура. Цю анатомію називають «модальною», оскільки вона найчастіша в популяції. пор. внизу: КТ-зображення печінки з модальна анатомія: одна артерія для печінки.
ворітна вена виникає внаслідок зрощення верхньої брижової вени, нижньої брижової вени та селезінкової вени. Кров ворітна вена тому приносить речовини з шлунку, кишечника, селезінки та підшлункової залози, які будуть перетворені під час їх проходження через печінку.
Після обміну печінковими клітинами кров запозичує мережу дедалі більших вен до трьох печінкових вен, які залишають печінку і впадають у нижня порожниста вена.
Біліарна
Поряд із судинами, печінку проходить велика кількість Біліарна. Вони збирають жовч і ведуть її до виходу печінки в загальний печінковий проток, який згодом приймає назву загальна жовчна протока. Ця протока відкривається в дванадцятипалу кишку - верхню частину кишечника - де жовч використовується для травлення.
Частина жовчі зберігається у концентрованому вигляді в жовчний міхур. Він пов’язаний із загальною жовчною протокою кістозною протокою.
Будова тканини печінки
Печінка складається з мільйонів печінкових часточок, між якими циркулює:
- кровоносні судини, що постачають часточки і збирають речовини, які вони виробляють
- жовчні протоки, які збирають жовч, що виробляється часточками.
У центрі кожної печінкової часточки центрилобулярна вена збирає кров, яка залишає часточку.
Кожна часточка складається з тисяч клітин печінки. Вони організовані комплексно, щоб забезпечити, з одного боку, виробництво та надходження жовчі, а з іншого - обмін з кров’ю.