Печінкові проби; вказівки та інтерпретація результатів

Печінкові проби відіграють роль вивчення функції печінки. Ось показання до таких тестів і які найчастіше використовуються медичні тести на печінку.

вказівки

Зміст:

Печінкові проби - при необхідності?

печінка це великий орган, розташований у верхній правій частині живота, позаду нижніх ребер. Печінка приймає ліки та токсичні речовини з крові. Виробляє білок включно ферменти та фактори згортання крові, допомагає підтримувати гормональний баланс і зберігати вітаміни. Він також виробляє жовч, рідину, яка транспортується до жовчного міхура для зберігання, а потім у тонкий кишечник, щоб сприяти перетравленню жирів. Печінка також створює фактори, які допомагають імунній системі боротися з інфекцією та виводити бактерії з крові.

Печінкові проби або аналіз печінки - це аналізи крові, які можуть надати інформацію про те, як працює печінка, щоб допомогти діагностувати та контролювати захворювання печінки або пошкодження печінки. Деякі з цих тестів визначають, наскільки добре печінка виконує свої нормальні функції з вироблення білка та елімінації білірубіну. Інші тести функції печінки вимірюють ферменти, що виділяються клітинами печінки у відповідь на травму чи захворювання.

Які симптоми захворювання печінки?

Симптоми стану печінки включають:

  • слабкість;
  • втома або брак енергії;
  • втрата ваги;
  • жовтяниця(пожовтіння шкіри та очей);
  • скупчення рідини в животі, відоме як асцит;
  • темна сеча;
  • нудота і блювота;
  • діарея;
  • болі в животі;
  • синці або аномальна кровотеча.

Ваш лікар може порекомендувати тест функції печінки, якщо у вас є симптоми захворювання печінки. Різні тести функції печінки також можуть контролювати прогрес або лікування захворювання та побічні ефекти деяких ліків.

Основні показання до печінкових проб

Тести для оцінки печінки - може використовуватися для:

  • виявлення печінкових інфекцій, таких як гепатит;
  • визначення ризику захворювань печінки, якщо є фактори ризику (вживання алкоголю, сімейний анамнез захворювання печінки, надмірна вага, прийом препаратів, що впливають на печінку);
  • моніторинг захворювань, таких як вірусний або алкогольний гепатит, та перевірка ефективності лікування;
  • вимірювання тяжкості захворювання, особливо рубцювання печінки (цироз);
  • моніторинг можливих побічних ефектів ліків.

Ліки та пошкодження печінки

Багато ліків, що відпускаються за рецептом або без рецепта, включаючи добавки, можуть впливати на печінку. Як правило, ліки, які можуть спричинити захворювання печінки, як правило, роблять це якщо приймати у великих кількостях. Однак деякі люди чутливіші за інших і можуть мати побічні ефекти на печінку, навіть якщо такі ліки приймаються в помірних дозах.

Симптоми шлунково-кишкового тракту або захворювання печінки

Тести на печінку можуть бути призначені на жовтяницю, біль у животі, нудоту, блювоту, набряк живота, темну сечу, незвичну кровотечу або синці., надмірний свербіж без висипу, незрозуміла втрата ваги, зниження апетиту або втома.

Аномальний тест на візуалізацію печінки

Якщо у вас є рентген черевної порожнини, ультразвук, комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) з будь-якої причини, ваш лікар, можливо, помітив особливості печінки, які вимагають контролю за допомогою печінкових проб.

Спосіб життя та здоров’я печінки

Певний вибір способу життя збільшує ризик пошкодження печінки: надмірне вживання алкоголю, нездорове харчування, вживання наркотиків тощо.

Поточне або попереднє захворювання печінки

Якщо у вас в анамнезі є гепатит (запалення печінки), рак печінки, пошкодження печінки, трансплантація печінки, інфекційний гепатит або цироз (кінцева стадія захворювання печінки), вам буде потрібно регулярне спостереження для оцінки змін за допомогою печінкових проб. часто відображає зміни функції печінки.

Інші медичні проблеми

Деякі ліки від хронічних захворювань, такі як сильний високий кров'яний тиск, вовчак, діабет та рак товстої кишки, можуть збільшити ризик розвитку захворювань печінки.

Підготовка до тестування

Ваш лікар дасть вам повні вказівки щодо підготовки до обстеження печінки. Деякі ліки та продукти харчування можуть впливати на рівень цих ферментів та білків у крові. Ваш лікар може попросити вас уникати певних видів ліків, а може і попросити вас Уникайте їжі та напоїв за 6-8 годин до тестування.

Обмеження печінкових проб

Захворювання печінки можуть надати лікарям інформацію про роботу печінки, але ці значення не підтверджують діагноз причини захворювання печінки. У вас можуть бути легкі аномалії аналізу крові при важких захворюваннях печінки або значні ненормальні тести у випадку легких та легких для лікування захворювань. Аналізи крові можуть бути ненормальними, якщо у вас є захворювання печінки на ранніх стадіях, і вони можуть нормалізуватися лише через місяці після лікування.

Ризики та протипоказання

Оскільки ці тести проводяться шляхом аналізу зразків крові, існує мінімальний ризик та відсутність протипоказань.

Медичні тести на печінку - типи

Захворювання печінки можна виявити, оцінити та контролювати за допомогою комбінацій до п’яти тестів, вимірюваних одночасно на зразку крові. Вони можуть включати (профіль печінки):

Аланінамінотрансфераза (GPT/ALAT/ALT)

Аланінамінотрансфераза (АЛТ) - фермент, що знаходиться переважно в печінці. Це найкращий тест для виявлення гепатиту. Він використовується організмом для метаболізму білків. Якщо печінка пошкоджена або не працює належним чином, АЛТ може потрапити в кров. Це призводить до підвищення рівня АЛТ. Результат цього тесту вище норми може бути ознакою ураження печінки.

Аспартатамінотрансфераза (GOT/ASAT/AST)

Аспартатамінотрансфераза (AST) - фермент, що міститься в печінці та деяких інших регіонах, особливо в серці та інших м’язах тіла. Оскільки рівні АСТ не є настільки специфічними для ураження печінки, як зазвичай АЛТ вона вимірюється разом з АЛТ перевірити наявність проблем з печінкою. При ураженні печінки АСТ може виділятися в кров. Високий бал на тесті AST може свідчити про проблеми з печінкою або м’язами.

Лужна фосфатаза (ALP)

Лужна фосфатаза (ALP) - це фермент, що міститься в кістках, жовчних протоках та печінці. Тест на ALP зазвичай призначається в поєднанні з іншими тестами. Підвищений рівень ALP може свідчити про запалення печінки, закупорку жовчних проток або захворювання кісток. У дітей та підлітків може бути підвищений рівень ALP, оскільки їх кістки ростуть. Вагітність також може збільшити рівень ALP.

Тест на альбумін і білок

Тест на альбумін вимірює основний білок, що виробляється печінкою, і показує, наскільки ефективно печінка виробляє цей білок. Білок є основний білок, що виробляється печінкою. Він виконує багато важливих функцій організму. Наприклад, альбумін зупиняє надходження рідини з судин, живить тканини і транспортує гормони, вітаміни та інші речовини по всьому тілу.

Низький результат тесту може свідчити про те, що печінка не працює належним чином. Низький рівень альбуміну також може бути наслідком неправильного харчування, захворювань нирок, інфекції та запалення.

білірубін

Білірубін є залишковим продуктом після розпаду еритроцитів. Зазвичай він переробляється печінкою. Він проходить через печінку перед тим, як виводитися з калом. Пошкоджена печінка не може належним чином переробити білірубін. Це призводить до аномально високого рівня білірубіну в крові. Є певні спадкові захворювання, які підвищують рівень білірубіну, але функція печінки залишається нормальною. Загальний білірубін вимірює весь пігмент у крові. Кон'югований білірубін вимірює форму, що виробляється лише в печінці, і часто необхідний разом із загальним білірубіном у немовлят із жовтяницею.

Гамма-глутамілтрансфераза (GGT)

GGT - це фермент у крові. Вищі за норму рівні можуть свідчити про пошкодження печінки або жовчних проток. Це фермент, який утворюється в печінці, підшлунковій залозі та жовчній протоці. Цей тест часто проводять для оцінки функції печінки, надання інформації про захворювання печінки та виявлення споживання алкоголю.

L-лактатдегідрогеназа (LD)

LD - це фермент, який міститься в печінці. Підвищений рівень може свідчити про пошкодження печінки, але може бути підвищений при багатьох інших розладах. Цей тест може виявити пошкодження тканин і допоможе діагностувати захворювання печінки. Це різновид білка (його також називають ізоферментом). Він бере участь в процесі обміну речовин в організмі. Однак це дуже неспецифічний тест на печінку. Рідко використовується для оцінки захворювань печінки.

Швидкий протромбіновий час

Це час, необхідний для згущення крові. Підвищений рівень може свідчити про пошкодження печінки, але його також можна збільшити, якщо приймати певні препарати препарати, що розріджують кровi, такі як варфарин. Цей тест визначає, скільки часу згортається кров. Якщо воно триває довго, це може бути ознакою ураження печінки, оскільки печінка виробляє фактори згортання. Згущення крові потребує вітаміну К і білка, що виробляється печінкою.

Альфа-фетопротеїновий тест

Альфа-фетопротеїн (специфічний білок у крові) виробляється тканинами плоду та пухлинами. Цей тест можна зробити для прогнозування ризик первинного раку печінки (гепатоцелюлярна карцинома). Це також робиться для контролю ефективності терапії певних видів раку.

Тест на мітохондріальні антитіла

Наявність цих антитіл може свідчити про первинний біліарний цироз, хронічний активний гепатит та деякі інші аутоімунні порушення.

Сироватковий тест на антитрипсин альфа-1 (A1AT)

Цей тест вимірює рівень альфа-1 антитрипсину в крові. Тест проводиться, щоб допомогти виявити рідкісну форму емфіземи у дорослих та рідкісну форму захворювання печінки (цироз) у дітей та дорослих.

Результати аналізу профілю печінки

Кожен тест пропонує різну інформацію про роботу печінки. Однак результати не вказують на конкретний стан Їх комбіновані результати можуть вказувати на закономірності, які часто спостерігаються при захворюваннях печінки або травмах. Якщо аналізи функції печінки ненормальні, може знадобитися додаткове тестування для встановлення причини.

На деякі тести можуть вплинути проблеми з кістками або іншими частинами тіла. Також можливо, що деякі результати можуть бути трохи ненормальними, коли насправді немає проблем. Як правило, якщо результати вказують на проблеми з печінкою, ваш лікар вивчить ліки та історію хвороби, щоб допомогти визначити причину.

Результати тесту відображатимуть рівні різних ферментів та білків, які спеціально вказав ваш лікар. Результати окремих тестів зазвичай досліджують разом, а не окремо, щоб діагностувати проблему з печінкою.

Результати ALT та AST

Ці тести вимірюють рівні ферментів, які є звільняється від пошкоджених клітин печінки. Все, що впливає на стан печінки, включаючи ліки (наприклад, передозування тиленолу), алкоголь, віруси печінки та інші печінкові інфекції, може зменшити приплив кисню або крові до печінки та призвести до високого рівня цих ферментів.

  • Нормальний рівень АЛТ: 5 - 40 одиниць/літр
  • Нормальний рівень AST: 8 - 46 одиниць/літр (чоловіки); 7 - 34 одиниці/літр (жінки)

Результати альбуміну

Альбумін - це білок, що виробляється печінкою. Якщо печінка має хронічне або гостре ураження, рівень альбуміну в крові зазвичай буде низьким. Низький рівень альбуміну також може бути викликаний неправильним харчуванням і може розвинутися внаслідок недоїдання або хронічних захворювань.

  • Нормальний рівень: 3,5 - 5 г/100 мл

Результати лужної фосфатази (ALP)

Підвищення рівня ферменту ALP часто означає проблему з жовчовивідними протоками. Різні захворювання можуть спричинити це збільшення АЛП, включаючи ті, які впливають на ці шляхи або перешкоджають цим шляхам. Кістки та інші тканини також виробляють власні лужні фосфатази, що може призвести до високого рівня АЛФ, навіть якщо печінка функціонує нормально.

  • Нормальний рівень ASP: 13 - 39 одиниць/літр

Результати білірубіну

Результати можуть включати два різні рівні білірубіну:

  • Загальний білірубін вимірює загальну кількість білірубіну в крові (прямий і непрямий). Білірубін виробляється під час нормального розпаду клітин крові і виводиться печінкою через жовч. Дисфункція печінки призводить до накопичення білірубіну в крові. Білірубін жовтий, тому можна підозрювати високий рівень безпосередньо перед тестом, якщо шкіра або біла область очей жовтіє (жовтяниця). Однак загальний рівень білірубіну може зрости до того, як стане проявлятися жовтяниця. Нормальний рівень: 0,3 - 1,9 мг/100 мл
  • Прямий білірубінвін утворюється, коли непрямий тип печінкою перетворюється у водорозчинні форми. Непряма частка прямого білірубіну може змінюватися, якщо печінка має проблеми з виконанням цього завдання. Нормальний рівень: менше 0,4 мг/100 мл

Результати гамма-глутамілтрансферази (GGT)

GTT може бути підвищений при ранніх захворюваннях печінки, що робить цей елемент надзвичайно чутливим маркером. Як правило, тест використовується для підтвердження того, що цим обумовлений підвищений рівень АЛП. Але він не є специфічним і може бути збільшений у багатьох випадках захворювання печінки, а також у випадках застійної серцевої недостатності. Його можна зняти навіть після вживання алкоголю. Нормальний рівень: 9 - 48 одиниць/літр