Педіатр від кашлю Майкл Шеель

кашляти

кашлю

В осінньо-зимові місяці знову посилюються респіраторні інфекції і настає "час кашлю". Кашель є неприємним симптомом як для дитини, так і для батьків, але він також має сенс. Кашляючи, організм намагається очистити дихальні шляхи і, наприклад, позбутися бронхіального слизу або сторонніх тіл.

Різні типи кашлю

Сухий кашель (непродуктивний кашель або сухий кашель)

Як випливає з назви, цей кашель малопродуктивний, тобто немає відхаркування. Це відбувається переважно на початку простудних захворювань, також при бронхіті, бронхіальній астмі і коли сторонні тіла потрапляють в дихальні шляхи.

Вологий кашель (продуктивний кашель)

Продуктивний кашель - це відкашлювання слизу, що накопичився в дихальних шляхах. Зазвичай це відбувається на пізніх стадіях застуди, бронхіту або пневмонії. Зазвичай відкашляний слиз прозорий. Якщо є бактеріальна інфекція, вона стає жовтувато-зеленуватою і скупченою.

Причини кашлю

Захворювання на кашель зазвичай провокується зараженням вірусами (більш ніж у 90% усіх випадків) верхніх та середніх дихальних шляхів як частина грипоподібної інфекції і не триває довше 8 тижнів. Тому у багатьох випадках разом із кашлем спостерігається невелика температура та нежить. Всього існує понад 200 вірусів застуди. Другі інфекції тими ж вірусами також є досить поширеними.

Кашель у разі грипоподібної інфекції спочатку сухий, а потім стає «мокрим», коли слиз починає розпушуватися (тривалість зазвичай 5 - 7, рідше 10 - 14 днів). Після мокрої фази може повторитися сухий кашель, особливо ввечері та вночі, який може тривати ще 5 - 6 тижнів. Іноді вірусний кашель може супроводжуватися бактеріальною інфекцією, яка називається бактеріальною суперинфекцією (наприклад, пневмококи, стафілококи).

Діти піддаються ризику потрапляння сторонніх предметів, таких як маленькі іграшки, гумки тощо. Ковтати (ковтати предмети). Діти старшого віку та малюки, як правило, задихаються під час їжі. Проковтнуте стороннє тіло зазвичай негайно знову відкашлюється. Якщо це неможливо, а кашель зберігається, батьки неодмінно повинні звернутися до свого педіатра.

Хронічний кашель

Якщо кашель (можливо з відхаркуванням) триває довше восьми тижнів, його називають хронічним. Причини завжди повинен з’ясовувати педіатр. Найпоширенішими причинами хронічного кашлю є астматичні захворювання, хронічний бронхіт, хронічний синусит, пневмонія, коклюш (кашлюк) і постійне вдихання забруднювачів повітря, таких як сигаретний дим, може призвести до хронічного кашлю.

Круп/псевдо круп

Гавкаючий кашель (як правило, раптовий початок вночі), свистячий вдих (приклад відео з Stridora на YouTube), задишка та занепокоєння - типові симптоми крупу, який спостерігається приблизно у п’яти відсотків усіх дітей приблизно від шести місяців до шести років ( старші діти можливі). Пусковим механізмом, як правило, є вірусна інфекція, але алергія, тютюновий дим або забруднене повітря також можуть викликати кашель. Слизова оболонка в гортані дитини набрякає і запалюється, але у маленьких дітей щілина гортані ще більше звужується і загрожує закриттям, що викликає типовий гавкаючий кашель і задишку.

Найголовніше: зберігайте спокій! Паніка поширюється на вашу дитину і погіршує задишку.
Укутайте дитину теплою ковдрою і відведіть до відкритого вікна, балкона або вулиці. Свіже, холодне повітря має протизастійну дію та покращує симптоми. Якщо у вас гостра задишка, телефонуйте завжди швидкої допомоги. Якщо поліпшення стану не відбулося, слід проконсультуватися зі своєю дитиною у лікаря.

Як я знаю, при якому кашлі мені слід звернутися до лікаря?

  • Немовлята з лихоманкою понад 38,5 градусів.
  • Маленькі діти, які більше не п’ють або підгузник залишається сухим протягом тривалого часу.
  • Немовлята та діти ясельного віку, які раптово починають кашляти, і їх неможливо полегшити: у цьому випадку чужорідне тіло, яке було проковтнуте, може бути причиною позивів до кашлю.
  • Діти, що відкашлюються жовту або зелену мокроту.
  • Будь-який кашель, який триває більше двох тижнів.
  • У разі поганого загального стану або поганої поведінки вживання алкоголю.
  • При прискореному диханні (частота дихання в спокої більше 40 вдихів на хвилину)
  • Якщо під час вдиху або видиху ви чуєте звуки (прикладіть вухо до рота дитини):
    • слабкий тріск при видиху (як піна капучино або газована вода)
    • свист при видиху (хрипи)
    • свист/потягування при вдиху (приклад відео з Stridor YouTube)
    • при хрипі, що хрипить у дітей першого року життя (приклад відео з кашлю RSV на YouTube)
    • при паузах у диханні під час сну

терапія

Кашель є захисним механізмом організму, тому його не слід придушувати наркотиками.

У виняткових випадках, якщо кашель болісний або виникає в основному вночі і заважає сну, після консультації з педіатром можна призначати ліки для придушення кашлю (засоби, що пригнічують кашель, засоби проти кашлю, протикашльові засоби).

УВАГА: Засоби, що пригнічують кашель (наприклад, Капвал, Седотуссін), можна застосовувати лише у тому випадку, якщо у пацієнта сухий подразнюючий кашель. Ці препарати не призначені для вологого кашлю (накопичення секрету!).

У будь-якому випадку, слід пити багато рідини, особливо теплих напоїв, таких як чай, оскільки це робить слиз в дихальних шляхах більш рідким і полегшує кашель.

Для заспокоєння роздратованого кашлем горла існують сиропи від кашлю, сиропи, льодяники, краплі від кашлю та розчини для полоскання горла, які повинні тимчасово оніміти рецептори кашлю. Ефективність цих засобів ще не доведена науковими дослідженнями.

Для відхаркувальних сиропів від кашлю (наприклад, Амброксол, Мукосолван, АСС, Проспан тощо) ефективність також не може бути доведена в дослідженнях.

Терапія антибіотиками не є основним засобом лікування кашлю, і педіатр застосовує його лише за наявності ознак бактеріальної інфекції. Зазвичай це необхідно лише у кількох виняткових випадках (наприклад, у випадку пневмонії).

Домашні засоби

Мед допомагає проти кашлю або в чаї, і в теплому молоці, або у випадку дратівливого кашлю, приймається прямо на ложці. УВАГА: Немовлятам (до 1-го дня народження) заборонено їсти мед, оскільки мед містить ботулотоксин і може призвести до паралічу дихання.

Цибульний сік також популярний як старий домашній засіб від кашлю. Для цього почистіть і подрібніть цибулю і покладіть шматочки в склянку або чашку. Покладіть зверху дві-три столові ложки рідкого меду і дайте йому просочитися протягом декількох годин, а краще протягом ночі. Приймайте отриману рідину (цибульний сік) кілька разів на день, щоб зупинити кашель.

Гарячий лимон також корисний при застуді. Для цього потрібно свіжо вичавити лимон, залити його 80 ° гарячої води і додати 1-2 чайні ложки меду. Для маленьких дітей зачекайте, поки напій охолоне до питної температури.

Важливі вказівки

Поради

  • Застуда триває сім днів, а з лікарем тиждень ☺
  • Протизапальні назальні краплі на ніч покращують сон дітей та сприяють одужанню
  • Ваша дитина повинна пити багато рідини, бажано чаю.
  • Дієта, багата вітамінами, корисна

Джерело: Переглянута та розширена версія: Husten - Педіатри в мережі