Пелада - облисіння
Облисіння або алопеція ареата є аутоімунним захворюванням, що характеризується випаданням волосся на різних ділянках шкіри голови або будь-якій іншій частині тіла. Зазвичай це починається з зникнення шматочка волосся розміром з монету. Волосся можуть відростати, але можуть знову випасти. Пізніше він може прогресувати через випадання волосся на всій шкірі голови або на всьому тілі. Пелада - надзвичайно непередбачувана і циклічна хвороба, її перебіг у кожного пацієнта різний. (1, 2)
Класифікація
Існують різні типи пілінгу, залежно від того, де присутній випадання волосся:
• Алопеція ареата: випадання волосся на певних ділянках шкіри голови
• Товстянка алопеції: випадання волосся по всій шкірі голови
• Алопеція універсальна: випадання волосся по всьому тілу (1)
Епідеміологія
Залежно від етнічної приналежності та глобального поширення, поширеність хвороби становить 0,1 або 0,2%. Пелада поширена в будь-якому віці і не враховує колір волосся. Вік, у якому виникає захворювання, найчастіше становить менше 30 років. Це частіше у хлопчиків, ніж у дівчаток. Пелада не заразна!
Облисіння - алопеція ареата зазвичай це пов’язано з підвищеним ризиком розвитку іншого аутоімунного захворювання. Дослідження показують, що у 4% випадків це було пов'язано з вітіліго, 8-28% аутоімунним тиреоїдитом та 0,6% хворих на червоний вовчак. (3)
причини
Облисіння це частіше зустрічається у сім'ях, у яких постраждалі члени. Це говорить про те, що причиною є спадковість.
Біопсії показали наявність лейкоцитів у цибулині пілоричного фолікула. Пілінг часто вважають аутоімунним захворюванням, при якому організм атакує власне волосся і пригнічує або зупиняє ріст волосся. Іноді це пов’язано з ризиком розвитку аутоімунних захворювань, таких як алергія, аутоімунний тиреоїдит, вітіліго, вовчак, ревматоїдний артрит та виразковий коліт.
Незважаючи на широке розповсюдження хвороби, патогенез недостатньо вивчений, ведуться важливі дискусії про те, чи основний дефект у волосяному фолікулі, імунна відповідь чи те й інше. Навіть якщо обидва батьки страждають від лущення або лише один із них, навряд чи дитина успадкує саме ту комбінацію генів, яка вважається причетною до спадковості. Однак, навіть із відповідною кількістю цих генів або без них, частота лущення можлива. (4, 5)
Патофізіологія
Імунологія
Суттєвою імунологічною особливістю волосяного фолікула є його структура: відносно привілейоване імунне середовище, яке зазвичай надає неймовірність аутоімунного нападу.
Однак ми знаємо, що кілька аутоантигенів, пов’язаних з виробленням пігментів, є високоімуногенними (як це спостерігається у вітіліго та галоневі). Отже, правдоподібна теорія полягає в тому, що аутоантигени, що утворюються під час пігментації волосся, і, ймовірно, інші антигени, пов’язані з періодом росту волосся, становлять основний ризик залучення вже наявних CD8 + Т-аутореактивних лімфоцитів. (3)
генетика
Проведені дослідження на всій ДНК сімей з алопецією ареата. Таким чином, було встановлено, що принаймні 4 локуси були сприйнятливими до хромосом 6, 10, 16 та 18. (6)
Ознаки та симптоми лущення
Проблеми з нігтями: Пелада також пов’язана з проблемами з пальцями рук і ніг. Іноді їх зміни є першою ознакою цього захворювання. Краї мають маленькі зубці (схожі на корозію). Зовнішній вигляд нігтів: поява невеликих білих плям або ліній, шорстких, втрачають блиск або стають тонкими і ламаються. Рідко я можу впасти.
Випадання волосся на певних ділянках випадковим чином на поверхні шкіри голови або обличчя: Волосся зазвичай починають потрапляти на невелику круглу область розміром з монету. Ці ділянки залишаються абсолютно безшерстими, блискучими і чітко вираженими. Для чоловіків порція без волосся також може бути бородою. Деякі люди також відчувають падіння брів.
Знаки запитання: починаючи з цих частин облисіння, утворюються деякі лінійні ділянки, помітні без волосся. Вони стоншуються в кінці, як знак запитання.
Поширене випадання волосся на поверхні шкіри голови: облисіння або навіть повне випадання волосся. Це надзвичайно рідкісні, незвичні випадки.
Обережно: лущення відбувається найчастіше у молодих людей, без будь-яких інших симптомів, крім людей, у яких розвинулись інші аутоімунні захворювання. Волосся можуть відростати через певний проміжок часу, навіть за відсутності лікування. Перебіг симптомів вкрай непередбачуваний: волосся може відрости в тому місці, де воно впало, але дуже ймовірно, що воно знову випаде. Явище може поширюватися, що призводить до випадіння волосся на всій поверхні шкіри голови або на всьому тілі. (7)
Суспільство відіграє важливу роль у тому, як пацієнт впорається із захворюванням. Прикраса волосся може стати сильним для багатьох. Таким чином, навіть у випадку мінімального випадіння волосся для деяких людей це перетворюється на значний емоційний та психологічний вплив, який пов’язаний не тільки з волоссям, але також має глибокий вплив на якість життя. Це також впливає на здатність функціонувати в суспільстві, знижує самооцінку та може призвести до глибоких психологічних розладів.
Облисіння для когось це може бути мукою. Будучи досить поширеною хворобою, важливо, щоб пацієнт усвідомлював, що тисячі людей переживають одні і ті ж проблеми та мають однакові надії та почуття. Вони абсолютно нормальні, щасливі люди, які стежать за природністю життя. Щоб допомогти подолати та психологічно боротися із цією хворобою, надзвичайно корисно виявляти та зустрічати нових людей з тією ж проблемою. У деяких випадках може бути рекомендована консультація психолога або психіатра. (5)
Діагностичний
Діагноз пілінгу можна поставити, просто спостерігаючи безволосий ділянку, і пов’язуючи це з сімейною історією, здоров’ям пацієнта та клінічним обстеженням. Для підтвердження діагнозу можна взяти частину шкіри на біопсію. (8) За винятком пацієнтів з іншими аутоімунними захворюваннями, втрата волосся не повинна супроводжуватися будь-якими іншими симптомами або погіршенням здоров'я. Якщо вони існують, лікар повинен встановити їх зв'язок із золотою алопецією:
• Випадання волосся - можливий психологічний вплив і стрес - можливість ускладнень від стресу
• Існування інших симптомів пов’язано з іншим захворюванням пацієнта, тому необхідно встановити два не пов’язані між собою діагнози
• Інші симптоми виявляють іншу етіологію випадіння волосся, наприклад, трихофітія
Аналіз крові необхідний, якщо лікар підозрює інше аутоімунне захворювання. (7)
Лікування пілінгом
Прогноз
Пелада - це хвороба, яка не повинна лякати людину, якій нещодавно поставили діагноз. Часто зустрічається у абсолютно здорових людей. Це не боляче, це не погіршує фізичний стан. Крім того, лущення не є заразним захворюванням. Таким чином, воно не повинно втручатися у побажання та занепокоєння пацієнтів. (5)
Дослідження
Існує багато фондів та центрів, які підтримують людей, у яких діагностовано це захворювання. Дослідження - одна з їх цілей, яка проводиться на декількох рівнях: генетичному, імунологічному, метаболічному, стовбурових клітинах, повному розумінні розвитку волосся, дослідженнях на тваринах тощо. (5)
Естетичні фокуси
У разі нестачі волосся на дуже невеликій порції на шкіру голови можна нанести темний або колір волосся, щоб зменшити контраст між шкірою голови та волоссям. Якщо втрата більша, існує безліч варіантів, таких як: перуки, пасма для волосся або, можливо, дуже шикарний шарф.
Висновок
Є тисячі сімей та людей, які живуть з цією хворобою. Пелада жодним чином не загрожує здоров’ю та не впливає на нього. Емоційні страждання, спричинені зміною зовнішності, можна подолати, підтримуючи інших або ділячись проблемами у спеціалізованих фондах. Іноді рекомендується викликати психолога або психіатра.
Авторське право ROmedic: Стаття захищена авторським правом. Розмноження, навіть часткове, заборонено!