Перелом Грінвуда »Причина, лікування, прогноз

Що таке перелом зеленого дерева?

Коли Грінвудський перелом стає a особливий вид зламаних кісток у дітей. Перелом зеленої деревини відрізняється від звичайного перелому. Це неповний перелом кістки. Цей факт обумовлений структурним характером кісток дитини та товщиною окістя.

Що таке перелом зеленого дерева?
причини
Симптоми
діагностика
Диференціальна діагностика
терапія
прогноз
Спорт
профілактика

Кістки дитини лише за розміром відрізняються від кісток дорослих. Однак структурно дитячі кістки не можна порівнювати з кістками дорослих. Кістки дітей набагато еластичніші, ніж кістки дорослих. Крім того, окістя у дітей товщі, ніж у дорослих. Через це в багатьох випадках кістки дитини не пробиються повністю. На першому місці переломи Грінвуда у дітей віком до десяти років раніше, але вони можуть траплятися епізодично і у дорослих. Еластична кістка дитини ламається на натяжній стороні, тобто на тій стороні, яка розтягується при згинанні. Компресійна сторона кістки залишається цілою. Це неповний перелом. Розрив виникає в результаті згинання та розбивання кістки, але не повного розбивання на шматки. Цей тип переломів є спільним із Ламаючи зелену гілку порівнянний, який завдяки своїй гнучкості лише частково ламається з одного боку. Звідси і походить термін перелом зеленої деревини.

Причини перелому Грінвуда

Причинами перелому зеленої деревини, як правило, є зовнішні сили. Ці сили виникають в результаті аварій під час гри, занять спортом або дорожньо-транспортних пригод. Перелом зеленої деревини може бути результатом, наприклад, різкого скручування відповідної кінцівки. Кістки людини стійкі до певного моменту. Якщо сила застосовує максимальне обмеження навантаження, кістка ламається. Падіння на витягнуту руку або ногу може створити сили, які спричиняють розрив зеленої деревини. Крім того, такий перелом кістки може також виникати внаслідок сильних сил, що діють безпосередньо на кістку, таких як сильні удари.

Особливістю перелому зеленого дерева є те, що кістка не проривається повністю. Завдяки еластичності дитячих кісток частина сили компенсується кістками. Кістка дитини може дати набагато більше, ніж кістка дорослої людини. Через свою товщину окістя дитини залишається принаймні частково цілим у переломі зеленої деревини і не розривається повністю. Тільки на тій стороні, на якій кістка заломається, окістя надривається.

Симптоми перелому зеленої деревини

Зламані кістки, як правило, пов'язані з болем. Цей факт також стосується перелому зеленого дерева у дітей, але часто біль тоді є лише слабким. Перш за все, може виникати біль при тиску. Крім того, місце перелому може набрякати і утворюватися синці. Рух обмежується набряком і болем. У багатьох випадках уражену кінцівку вже не можна пересувати і навантажувати. У деяких дітей підвищується температура через зламані кістки, такі як перелом зеленого дерева.

Оскільки кістка при проломі зеленого дерева не пробивається повністю, такий перелом не виявляє серйозного зміщення кістки або руки або ноги. У разі ускладнених переломів ці розбіжності часто є, і їх повинен виправити лікар. Організм дитини здатний певною мірою компенсувати незначні зсуви зламаної кістки. Якщо перелом призводить до бічного зміщення або взаємного скручування кісткових частин, тіло дитини може за певних обставин самостійно виправити ці невідповідності за допомогою росту. Можливість корекції залежить від віку дитини, ураженої кістки та типу та тяжкості деформації кістки.

Теоретично, переломи зеленої деревини можуть статися в будь-якій кістці, яку тільки можна собі уявити. В основному вони виникають на довгих кістках рук і ніг. У багатьох випадках у дітей з’являється перелом зеленого дерева на передпліччі. Наприклад, при падінні діти рефлекторно спираються на передпліччя і таким чином перевантажують кістки передпліччя. Це може призвести до скручування або перевантаження ліктьової кістки або спиці, в результаті чого виникає перелом зеленої деревини (див. Також перелом руки). Крім того, зламані кістки у дітей часто трапляються в області навколо ліктя через падіння. Для прямого порівняння, малюки ламають гомілки частіше, ніж старші діти. Більш часті переломи гомілки виникають внаслідок посиленого спотикання та падіння малюків при першій спробі ходити. Однак у більшості випадків у цих дітей нещасні випадки у малюків трапляються лише невеликі тріщини на гомілках.

Діагностика перелому зеленої деревини

Перелом зеленої деревини діагностується за допомогою рентгенівського або ультразвукового сканування. Крім того, важливі симптоми та перебіг аварії. З цієї причини лікарі проводять бесіду (анамнез) з маленькими пацієнтами та їх батьками перед проведенням діагностичних процедур. Для кращого порівняння можна також зробити рентген здорової кінцівки (руки або ноги). Рентген не завжди має значення для маленьких дітей. Якщо дитина ще маленька, кісткова речовина ще не закріпилася в багатьох місцях. Переломи важко побачити на рентгені. У цих випадках лікарі використовують ультразвукове сканування ураженої ділянки тіла. Під час рентгенологічного або ультразвукового обстеження лікар може одночасно оглянути місце перелому та виявити будь-яке неправильне положення кістки. У дітей важливо виміряти температуру і подивитися на точку зламу ззовні. Таким чином, гематоми (синці), спричинені переломом, можна швидко розпізнати.

Рентген перелому зеленого дерева

Диференціація від інших видів переломів

В рамках діагностики важливо оцінити ступінь і тип перелому за допомогою процедур обстеження. Тому що від цього залежить курс лікування. Перелом, подібний до перелому зеленої деревини, є Розрив опуклості, в яких окістя також значною мірою ціла, але відбувається здавлення кістки. Розрив опуклості легко заживає при знерухомленні в гіпсі. Якщо є перелом зеленого дерева без неправильного положення кістки, потрібно лише невелика кількість лікування. У разі переломів кісток з подальшими деформаціями лікар повинен вручну виправити положення кістки. Складні переломи потрібно виправляти хірургічним шляхом. Лікарі використовують гвинти, цвяхи та інші медичні засоби для корекції кісток (остеосинтез).

Лікування перелому зеленого дерева

Лікування перелому кістки поділяється на різні види терапії. Ці види терапії залежать від типу, тяжкості та локалізації перелому кістки. Перш ніж лікувати зламану кістку у дитини, слід уточнити наступні питання:

Якщо кістки зміщені?
Чи пошкоджена пластинка росту кістки?
Кістка, уражена переломом зеленої деревини, можливо, доведеться повністю зламати?

Хірургічне лікування переломів кісток, включаючи перелом зеленої деревини, необхідно в наступних випадках:

при переломах суглоба (коли перерва поширюється на суглоб)
перелом показує значне відхилення осей двох кінців перелому
місце перелому не може бути стабільним за допомогою гіпсу
один або кілька кінців перелому спричинили пошкодження м'яких тканин або шкіри (відкритий перелом кістки)

У більшості випадків перелому зеленої деревини достатньо знерухомити перелом протягом декількох тижнів. Для цього область перелому відливають гіпсом або забезпечують шиною. Відпочиваючи з одним штукатурка кістки дитини можуть заживати і зростати разом. Якщо кістка неправильно вирівняна, можливо, можна виправити кістку, потягнувши за кінцівку. Оскільки це болісно, необхідно провести місцеву або легку загальну анестезію. При необхідності знеболюючі та жарознижуючі препарати слід вводити відразу після лікування перелому зеленої деревини. Ліки, як правило, залежить від стану дитини та тяжкості симптомів.

Як довго потрібно носити гіпс?

Перелом зеленого дерева обробляють гіпсовою пов'язкою. Дитячі переломи заживають набагато швидше, ніж у дорослих. Дітям потрібен гіпс 3 - 4 тижні носити довго. У дітей, які старші 10 років, залиште гіпс на Від 5 до 6 тижнів, щоб переконатися, що перелом повністю зажив.

Подальша перевірка

Після зняття гіпсу в Парижі буде проведено ще одне рентгенографічне дослідження або ультразвукове дослідження перелому зеленої деревини. Це допоможе лікарю переконатися, що перерва чиста і повністю зажила.

Переломи Грінвуда заживають у більшості випадків без будь-якого зовнішнього впливу. Основним фактором загоєння перелому зеленої деревини є час. Як уже зазначалося, зламані кістки заживають набагато швидше у дітей, ніж у дорослих. Важливо знерухомлити та захистити область перелому.

Підтримка лікування

За певних обставин зцілення можна додатково підтримати за допомогою альтернативних медичних методів, таких як певні гомеопатичні препарати. Гомеопати рекомендують для цього кальцій фторат. Кальцій фторатум повинен стимулювати кістковий метаболізм і тим самим сприяти загоєнню перелому. Гомеопатичні препарати арніка, фосфорний кальцій та симфітум також рекомендуються при зламані кістки.

Крім того, організм потребує численних мікроелементів для формування кісткових клітин. Тіло повинно бути забезпечене цими поживними речовинами, щоб перелом зеленого дерева зажив. Наступні мікроелементи важливі для росту кісток:

Кальцій
магнію
калію
фосфор
Вітамін D

Два вітаміни С і К також можуть підтримувати процес загоєння. Щодо дозування цих мікроелементів та гомеопатичних препаратів слід заздалегідь проконсультуватися з лікарем. Дозування, як правило, залежить від віку дитини з переломом зеленого дерева. Що стосується харчування, загоєнню перелому зеленої деревини можна сприяти великою кількістю зелених овочів, фруктів, горіхів, насіння кунжуту, мінеральної води, молочних продуктів та риби.

Заживає перелом зеленого дерева навіть без гіпсу?

В принципі, зламана зелена деревина може зажити (вирости) без будь-яких наслідків без гіпсу. Однак існує ризик того, що кінці перелому не зростуться у правильних положеннях і не стануть єдиними Невідповідність кістки приходить. Не рекомендується ходити без гіпсу або шини для іммобілізації.

Прогноз перелому зеленої деревини

У дітей переломи кісток загалом заживають набагато швидше, ніж у дорослих. Тому шанси вилікувати перелом зеленого дерева дуже великі. Цей факт є результатом постійного зростання кісток у дитинстві. Скільки часу заживає перелом зеленого дерева, залежить від місця, типу та тяжкості перелому. У випадку з маленькими дітьми та неускладненими переломами це Час загоєння від 3 до 5 тижнів, для дітей старше 10 років 6 - 8 тижнів.

У деяких важких випадках може знадобитися повністю зламати кістку для кращого загоєння. У цих випадках процес загоєння займає більше часу. На щастя, ця процедура необхідна лише для кількох перерв у зелені деревини. У разі невеликих переломів зеленої деревини досить зафіксувати місце перелому штукатуркою. Дитина повинна носити гіпс від трьох до п’яти тижнів. Зазвичай перелом зеленого дерева повністю заживає через шість тижнів. Гіпс не можна носити довше, ніж максимум шість тижнів. Є ризик того, що м’язи дитини занадто сильно відступлять, якщо цей термін буде перевищений. Як уже згадувалося, тіло дитини часто може самостійно виправляти невеликі відхилення кісткових частин. У деяких випадках серйозні неправильні положення, спричинені переломом зеленої деревини, повинні бути виправлені лікарем.

Коли дитина може знову займатися спортом?

Якщо перелом зеленої деревини обробляють гіпсом у Парижі, потрібно ще від 3 до 6 тижнів, поки гіпс в Парижі не буде знятий знову. Незважаючи на те, що зламана кістка вважається загоєною, фізичні вправи тільки починаються через два тижні після зняття гіпсової пов'язки дозволено знову. Якщо перелом кістки оперований та забезпечений сталевими дротами або титановими цвяхами, тоді спорт - це перше через два тижні після видалення це знову дозволено.

Профілактичні заходи щодо перелому зеленої деревини

Профілактичних заходів щодо зламаних кісток у дитинстві не існує. Діти постійно активні, веселяться і граються. В результаті цього можуть легко статися нещасні випадки. Внаслідок цих аварій можуть виникнути переломи зеленого дерева. Батьки можуть час від часу стежити за своїми дітьми та надавати їм важливу інформацію щодо безпеки, як уникнути нещасних випадків. За певних обставин таким чином можна заздалегідь уникнути того чи іншого перелому кістки.

У деяких випадках перелом зеленої деревини може спричинити пізні порушення росту кістки. Ці порушення росту можуть призвести до постійної деформації кісток. Порушення росту на кістці трапляються, наприклад, коли перелом також пошкоджує пластину росту кістки дитини. Якщо перелом із порушенням рівня корекції недостатньо виправлений, це також може призвести до порушення росту. Однак у більшості випадків перелому зеленої деревини пізні ускладнення не з’являються.