Перелом шийки стегна у літніх людей Після операції кожна п’ята людина старше 70 років помирає
Віра Іссель не може сказати, як саме сталося падіння. “Я їхала із чоловіком на догляд за ногами. Раптом ми лежали там ”, - каже вона. 81-річна жінка з Ольстедта (район Мансфельд-Зюдхарц) отримала серйозні травми.
Лікарі клініки Helios Klinik Eisleben діагностували перелом правої стегнової кістки біля тазостегнового суглоба. Операція неминуча. Але що відбувається після цього?
Перелом шийки стегна: Повне загоєння після реабілітації?
Віра Іссель розмірковує над одним питанням: чи зможу я ходити як раніше? Наразі вона та її чоловік, котрий восени отримав лише незначні травми, добре справлялись самостійно. Але чи залишиться таким? Шанси хороші.
Догляд за Вірою Іссель здійснюється в центрі гериатричної травми (ATZ) клінік Helios в Ейслебені та Хеттштедті. Травматохірурги та геронтологи, тобто геріатри, тісно співпрацюють тут як команда з початку 2017 року. Їх спільна мета - швидко поставити пацієнтів старшого віку на ноги після аварії. Щоб дозволити їм якомога швидше повернутися до звичного розпорядку дня.
Перелом шийки стегна: операція пов’язана з ризиками
Перші центри такого роду були засновані в Німеччині близько десяти років тому. З ініціативи травматолога. "Вони виникли завдяки знанню, що, наприклад, після перелому шийки стегна літні люди не можуть вилікуватися лише протезом нігтя, пластини або кульшового суглоба", - каже доктор. Лутц Ліндеманн-Шперфельд, керівник ортопедії клініки Helios Klinik Hettstedt та ATZ.
Наркоз для немовлят під час операції: Чому лише деякі клініки використовують регіональну анестезію
Паркінсона - у 44 роки: Тож Петра могла знову насолоджуватися своїм життям
Глуха після втрати слуху: Мешканці Галле можуть почути знову після ризикованої операції
Рівень ускладнень після таких втручань високий. "І, на жаль, після такої травми 20 відсотків пацієнтів старше 70 років все ще помирають протягом року". Лікар наголошує, що це пов'язано не з самими операціями, а з тим, що пацієнти страждають на численні супутні захворювання, такі як високий кров'яний тиск, серйозні інфекції, цукровий діабет або урологічні скарги надходять у клініку вже ослабленими.
При переломі шийки стегна: супутні захворювання слід лікувати одночасно
"Якщо одночасно грамотно лікувати ці захворювання, які суттєво погіршують процес загоєння, у пацієнта набагато вищі шанси на виживання", - підкреслює Люц Ліндеманн-Сперфельд. Зараз це науково доведено, і це вже не просто відчуття.
Ця концепція використовується в Ейслебені, де розташований центр, майже два роки. Щойно їх розміщують, хірурги-травматологи та геріатри приймають пацієнтів разом і відбирають тих, хто підходить для АТЗ. Це ті, у яких досвідчені медичні працівники бачать великі шанси на відновлення відносно швидко.
Перелом шийки стегна: операція в день надходження
Лікарі обох дисциплін оцінюють нинішню травму, догляд за якою є, безумовно, пріоритетом, але мають на увазі й інші можливі захворювання. Потім вони разом визначають, як діяти далі. "Пацієнтів слід прооперувати якомога швидше, в ідеалі - в день прийому, і перевести на ATZ після короткого перебування в ортопедії/травматологічній хірургії", - пояснює старший лікар Йоханнес Фітткау.
Тут після лікування вашої травми негайно починається так звана гостра гериатрична реабілітація. Іншими словами, хірурги-травматологи подбають про те, щоб вони залишалися мобільними. Геріатри одночасно до супутніх захворювань. У минулому, каже Маріо плече, керуючий директор клініки, це робилося одне за одним. В результаті було втрачено багато часу.
Симптоми перелому шийки стегна: Як сталося падіння?
З Вірою Іссель лікарі тепер хочуть швидко з’ясувати, як сталося її падіння. Вона навіть не може пригадати, чи вона просто спіткнулася, чи запаморочилася. "Але осінь показує, що щось не так", - говорить Йоханнес Фітткау.
Іноді за цим криється дуже проста причина. "Багатьом пацієнтам варто уважно розглянути коктейль із таблеток, який вони ковтають щодня", - наголошує він. Часто трапляються взаємодії, що призводять до симптомів, на які скаржиться. І багато разів деякі таблетки можна було зупинити.
Перелом шийки стегна: соціальна інтеграція збільшує шанс на одужання
В інших випадках міцність окулярів просто доводиться міняти. Про все це піклується команда Геріатричного травматологічного центру, до складу якої входять не тільки лікарі, а й спеціально навчені медсестри, фізіотерапевти, ерготерапевти та соціальні служби. АТЗ розміщений у геріатричній палаті в Ейслебені.
І хоча це самостійний підрозділ, пацієнти можуть також використовувати терапевтичні засоби геріатрії. "Головною метою лікування в АТЗ є також відновлення ранньої соціальної інтеграції", - підкреслює Йоханнес Фітткау. Показано, що це покращує процес загоєння.
Перелом шийки стегна: Пацієнти повинні повернутися до людей відразу після операції
Іншими словами: пацієнти не повинні ховатися у своїх кімнатах. Ось чому вони харчуються разом у спільній кімнаті. "Вони всі сидять разом за столом, розмовляють і, очевидно, насолоджуються спільнотою", - говорить Йоганнес Фітткау.
"Жінки переодягаються, щоб їсти, робити зачіски та макіяж", - додає Лутц Ліндеманн-Сперфельд. Вони, мабуть, не зробили б цього, якби були самі в кімнаті.
Перелом шийки стегнової кістки: Невдовзі після операції Віра Іссель вчиться ходити
Віра Іссель почувається вдома на АТЗ. Співробітники доброзичливі, уважні та обережні, каже колишній мер Арнштедта. Вона любить поговорити з ними про те, що сталося за час її перебування на посаді, яке тривало щонайменше 20 років. Однак перш за все вона практикує ходьбу незабаром після операції. І підйом по сходах.
Віра Іссель практикується в підйомі сходами разом із фізіотерапевтом Адрієнною Шаде.
Вдома вона повинна піднятися на 14 сходинок, щоб потрапити у житлові приміщення свого будинку. Навпаки, ванна кімната та туалет знаходяться на рівні землі. Це виклик. Але 81-річна дівчина не може собі уявити, що їй доведеться виїжджати з дому. Тому вона виявляє невгамовну волю.
АТЗ: вже проліковано 200 пацієнтів
В даний час в АТЗ є шість ліжок. Ти зайнятий. З часу його відкриття тут лікували майже 200 пацієнтів. І вже є плани розширення центру. "Потреба точно є", - каже керуючий директор Маріо.
Клініки Helios в Хеттштедті та Ейслебені, які зараз сподіваються на печатку якості для свого ATZ, тобто сертифікацію Німецького товариства з травматичної хірургії (DGU), є одними з першопрохідців у цій галузі в нових федеральних землях.
Перелом шийки стегна: падіння збільшуються з віком
За даними DGU, наразі вже сертифіковано чотири центри, два з яких знаходяться в Саксонії-Ангальт. А саме в Біттерфельді-Вольфені та Дессау-Рослау. Вісім мають пройти сертифікацію - три з них знаходяться в Саксонії-Ангальт.
«Населення нашого регіону має високий середній вік, - каже Маріо. Наразі в районі Мансфельд-Зюдхарц це 49 років. Середній показник по країні - 44 роки. Хоча лише кожен десятий житель Мансфельда-Зюдхарца молодший 18 років, кожен четвертий старший 65 років.
А падіння збільшуються з віком. Клініки Геліоса відповіли ATZ. Зараз такі пацієнти, як Віра Іссель, отримують від цього користь. (мз)