Переломи нижніх кінцівок - Doctissimo

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Спорт, а також дорожньо-транспортні пригоди, повсякденне життя чи робота ... Переломи трапляються після сильного шоку. Реальні порушення цілісності кісток, вони становлять значну травму. Тож як обмежити шкоду ?

Для простого (два уламки) або складного (кілька уламків) перелому, деякі сайти здаються більш загроженими як стегно та шийка стегна, і піддавати жертвам змінні ризики. Інші менш викриті, як перелом стегна представляють ризик геморагічний.

Терміновість та необхідність негайної евакуації пацієнта за наявності перелом зі зміщенням, з шкірним отвором, с ризик ішемії або паралічу якщо пошкоджені нерви. У цих крайніх випадках негайне звернення до САМУ прискорює допомогу пацієнту.

Є два потрясіння: перший - прямий, тобто кістка отримує удар і ламається. Другий - непрямий, частина тіла отримує шок і ударна хвиля поширюється і віддалено розбиває кістку більш тендітний.

Симптоми

Спочатку перелом може проявлятися болісним звуком тріщин. біль постійний на місці перелому. Він підкреслюється при мобілізації кінцівки. Пацієнт не може встати. Ми також можемо побачити:

A кутність;
A деформація;
A набряки;
З синці;
A зовнішній поворот ноги і стопа;
A вкорочення ноги.

Це може бути зацікавлена особа лезо, зробити дискомфорт і відчувати а прискорене серцебиття.

Різні типи переломів

Переломи тазу

переломи таза викликають нестабільність і неможливість ходити. Ці переломи часто множинні, і при пальпації необхідно виявити біль. Пацієнти з переломами таза мають біль у спині та/або паховий, тобто в паховій області.

Переломи стегна

Двома основними факторами ризику для цих типів переломів є падіння, але такожостеопороз. Це причина, чому люди похилого віку є більш схильними до ризику. Ця травма зазвичай трапляється нижче головки стегнової кістки. Це може бути перелом шийки стегнової кістки, або міжхребцевий перелом, який вражає великі набряки під шиєю.

Переломи стегнової кістки

Вал - видовжена середня частина довгих кісток. Перелом стегнової стовбура - це перелом стегна. Характеризується вкороченням нижньої кінцівки, деформацією та зовнішнім поворотом. стегно набрякло, і це переломи з можливим геморагічним шоком.

Переломи надколінка

Переломи надколінка викликані прямий удар. Розгинання стегна утруднене і неповне, біль негайний і локалізується в передній фазі коліна, може утворитися гематома.

Переломи коліна

Стегно і коліно набрякають. Ці переломи коліна часто відкриті і очевидні: кінцівка деформована. Ходьба неможлива, оскільки коліно надзвичайно болюче. Ми повинні бути пильними, тому що а аномально холодна і біла стопа може бути знаком a стиснення судин, це надзвичайна ситуація.

Переломи ніг

Дві кістки пероне (також звана малоберцова кістка) і гомілка може бути зламана. Перелом ноги - це поломка однієї або обох кісток. Це не стосується головки кістки і не впливає на суглоби, кажуть, що це позасуглобовий перелом. Цей перелом може бути результатом повороту ноги, коли стопа заблокована. спортивна діяльність часто допитуються.

Переломи гомілковостопного суглоба

Цей тип пошкодження виникає в медіальній або задній лодочці гомілки та/або латеральній лодочці малогомілкової кістки. Ми повинні розпізнати серйозні ситуації такі як поява гомілковостопного суглоба перед деформованою та набряклою передньою частиною стопи, біль, втрата осі стопи та можливий судинний та нервовий дефіцит.

Переломи стопи

Серед переломів стопи є перелом п’яткова кістка, п’яткової кістки, але також переломи плеснових кісток і фаланг подрібненням. Всі ці переломи стопи викликають біль при ходьбі або скомпрометувати її повністю.

Переломи кісток зап’ястя, руки та комірця

Скутер: остерігайтеся ризику травмування

Причини переломів

Причини цих травм не призводять не лише зі спортивного контексту при прямому впливі на ногу, стопу або стегно. У повсякденному житті ДТП, зокрема два колеса, є основними постачальниками переломів. Інша популяція групи ризику: літні люди. З віком люди похилого віку легше ламають шийку стегна або стегно.

Ослаблений артрит, запаморочення, погана оцінка відстаней, ця популяція часто стає жертвою переломів, пов'язаних з ними остеопороз. Порівняно з підлітками, люди старшого віку падають і більше «ламаються».

Наприклад, інші непрямі механізми можуть напружувати ноги. Викликаючи перелом після кутового руху, стопа залишається застряглою на землі, поки тіло вже не в одній лінії.

Примітка: може спричинити прямий удар відкритий перелом, шкіра пошкоджується до кістки.

Діагностичний

Як правило, це просто, керуючись вагомою клінічною підозрою і базується на суттєвому рентген звичайні, рідше на томо-сцинтиграфії.

Це необхідно'' визначити фактори тяжкості цих травм: можуть бути пошкодження шкіри, судин, нервів, а також пошкодження м’язово-сухожильних органів.

Терапевтичні засоби: зменшити перелом і закріпити його

Існує ряд способів зменшити перелом.

Перше рішення полягає в встановлення гіпсу або шини для полегшити перелом кінцівки:

У дорослих, поверхні штукатурка повинен вийти за межі кісткової частини перелом, що передбачає у разі перелому щиколотки, що п’ята і нога повинні потрапити в гіпс. Досить сказати, що тоді потрібно буде боротися проти оніміння і скутості суглобів і відновити сильно знижену м’язову силу.

Обмеження різні у дітей якого не має ще не закінчив свій ріст кісток. У нього ускладнення спостерігаються саме на зонах росту, більш схильних до переломів, при цьому, залежно від випадку, існує ризик арешту або навпаки прискорення росту на переломі кінцівки.

Реабілітація фізіотерапія часто проводиться якомога швидше після зняття гіпсу. Важливо правильно відновити рухливість ноги.

Застосування хірургічного втручання

Операція не потрібна не систематично. Хірургічне втручання зарезервовано для зміщених переломів, оскільки тоді це необхідно, під анестезія, іноді за допомогою ортезів, протезів або шпильок повертають кістку в її вирівнювання. Його метою є відновити ригідність перелому шматка кістки, з придушити хворобливі явища в результаті неправильного положення, і відновити рухливість дозволяючи рух.

Окрім допомоги, яку надають знеболюючі препарати, необхідність запобігати появі тромбозу, з флебіт наслідком оніміння нижніх кінцівок, які не можуть рухатися, стало терапевтичним пріоритетом.

Лікування систематично складається з двох частин:

стимуляція м’язів завдяки тяговій системі, що включає шківи та противаги;
І призначення похідних гепарину (антикоагулянтів) всередину.

Піднесення ніг ліжка завершує арсенал заходів, спрямованих на відновлення кровообігу.

Цей аркуш був виготовлений у співпраці з SO.F.C.O.T. (Французьке товариство ортопедичної та травматологічної хірургії), засноване 1 січня 1968 р., Яке стало наступником Французького товариства хірургії та травматології, яке було створене 6 березня 1918 р.

Сильно прив'язаний до цілісності опорно-рухового апарату, що зберігає автономію кожного, SO.F.C.O.T., професійна асоціація та вчене товариство, що складається з майже 2200 хірургів-ортопедів, виконує свою місію:

Експертиза, поради широкому загалу;
Інформація під час конференцій та спілкування з питань, що стосуються ортопедії: дорожня травма, спортивна травма, остеопороз тощо.
Мобілізація органів державної влади в рамках Десятиліття "Кісток і суглобів", що відображає зростаючу кількість ортопедичних проблем, пов'язаних із збільшенням тривалості життя і, як наслідок, зі старінням населення.

Ставши референтом у галузі травматології та місця зіткнення експертних знань між хірургами-ортопедами, SO.F.C.O.T. надає задокументовані відповіді на це питання охорони здоров’я.

SO.F.C.O.T
56 вулиця Буасонада
75014 Париж

Слайд: Як чекати після травми ?