Переломи у дітей - причини, симптоми, лікування

Переломи у дітей - Чим переломи у дітей відрізняються від переломів у дорослих? Ось причини перелому кістки у дітей, які симптоми, яке лікування та які заходи першої допомоги?.

Зміст:

Що таке переломи?

A перелом це частковий або повний розрив кістки. Коли відбувається перелом, його можна відкрити або закрити. В відкритий перелом кістка проколює шкіру або являє собою глибоку рану, яка оголює кістку. В закритий перелом кістка зламана, але пошкодження шкіри немає.

Хоча термін перелом може здатися серйозним, це просто інша назва зламаної кістки. Можливо, у дитинстві ви стикалися із зламаною кісткою. Переломи дуже часто зустрічаються в дитячому віці - переломи у дітей є 4-м за поширеністю станом серед дітей до 6 років. Більшість переломів у дітей спричинені падінням, але найбільш серйозні наслідки дорожньо-транспортних пригод.

Переломи у дітей проти Переломи у дорослих

Перелом у дитини може сильно відрізнятися від перелому в тому ж місці у дорослого. Якщо перелом також охоплює кінці кістки, це може бути уражено ріст пластини. Пластина зростання є дуже активною метаболічною областю кістки і являє собою місце безперервного росту цієї окремої кістки. Іноді можуть спостерігатися порушення нормального росту, що призводить до вкорочення або згинання кістки.

Кістки дитини відрізняються від кісток дорослого різними способами.

вони більш гнучкі - мають тенденцію більше згинатися перед тим, як зламатися, і мають унікальні структури переломів;
загоєння може бути швидшим - окістя, яка оточує кістки, захищає її від травм і підтримує кровопостачання в зоні перелому - організм використовує це кровопостачання для заміщення пошкоджених клітин (окістя у дорослих, як правило, значно тонша, що призводить до повільнішого процесу загоєння);
вразливі пластини зростання - у дітей є пластини росту (ділянки, з яких росте кістка) на кожному кінці довгих кісток, і пошкодження цих пластинок росту є загальним явищем і може призвести до кутових деформацій довжини кінцівок.

Загалом хірургічні процедури рідко потрібні при переломах у дітей. Зазвичай їх просто потрібно знерухомити - зазвичай за допомогою гіпсу.

Викликає переломи у дітей

Переломи у дітей виникають, коли докладається більше сили, ніж кістка може поглинути. Кістки слабкіші при скручуванні. Розрив кістки може статися через надмірні травми, падіння, травми або прямі удари по тілу.

Ознаки та симптоми зламаної кістки у дітей

Ознаки перелому у дітей залежать від виду розриву та ураженої кістки. Певно, що розрив кістки спричиняє це біль. Також можуть виникати набряки та синці. Нерівну ділянку може бути важко пересувати та використовувати.

Іноді спостерігається деформація - це означає, що частина тіла викривлена або відрізняється від тієї, що була до травми. Діти старшого віку зазвичай можуть сказати вам, де болить, і пояснити, що сталося та причину травми. Це може полегшити виявлення перелому у дітей. Ідентифікувати перелом у немовлят або маленьких дітей може бути складніше. Вони можуть плакати і не використовувати уражену ділянку, але очевидних травм може не бути.

Якщо ви підозрюєте, що ваша дитина має перелом, у нього можуть бути такі симптоми:

біль або болючість у місці пошкодження;
набряк або почервоніння навколо вогнища ураження;
деформація в зоні пошкодження;
дитина не може користуватися або рухатись пораненою зоною.

У рідкісних випадках сила травми може спричинити прокол кістки через відкритий перелом. Може статися невеликий розрив шкіри (кістка може не виходити з рани). Якщо це сталося, це тим паче екстрена медична допомога. Іноді у дітей не спостерігається жодного із зазначених вище симптомів, і перелом може не спостерігатися, навіть якщо він стався.

Методи діагностики

Зазвичай він звик Рентген для виявлення перелому. Рентген також показує, чи задіяна пластинка росту. Існує п’ять різних моделей ураження пластинки росту - кожен може мати різний прогноз. Рентген показує, яку модель має дитина, і може допомогти контролювати загоєння, щоб виявити що-небудь порушення росту у міру появи - слід спостерігати навіть протягом 2 років після первинного перелому.

Діагностувати переломи біля пластини зростання може бути важко. Зростаючі пластини зроблені з хряща, а не з кістки, тому багато пошкоджень не з’являються на рентгенограмах.

Лікування та перша допомога

Як правило, перелом лікують іммобілізацією. Це запобігає руйнуванню зламаної кістки в міру її загоєння. Навіть зламані кістки, які не вирівнюються (звані зміщеними), з часом заживуть. Це може знадобитися перестановка кісток, що часто вимагає седації. Деякі пошкодження вимагають хірургічної процедури (перестановка кістки в нормальному місці) та фіксації пластинами або гвинтами.

Дитячі кістки мають дивовижну здатність лікувати. Чим молодша дитина, тим більша цілюща здатність. Час загоєння у дітей зазвичай вимірюється тижнями, тоді як у дорослих більшість переломів потребують місяців, щоб зажити. Ця цілюща здатність дозволяє хірургам лікувати дітей по-різному і частіше без хірургічного втручання.

Присутні ростові пластини Це є важливим фактором, оскільки перелом у або поруч із пластиною росту може мати значні довгострокові наслідки. Через це під час зцілення лікарем уважно стежить за дітьми.

Перша допомога при переломах у дітей

Перелом являє собою екстрена медична допомога! Перевірте життєві показники маленької людини - дихання та пульс та дзвоніть на номер 112!
Не намагайтеся змінити положення кістки вдома! Ви можете погіршити стан дитини.
У разі закритого перелому дитину необхідно знерухомити, щоб область з переломом не рухалася. Рух може рухати кістки і спричиняти пошкодження тканин або навіть судин шматочками кістки. Не рухайте дитину, особливо якщо мова йде про травми хребта!
Якщо дитину потрібно рухати, спинку і шию потрібно дуже добре знерухомити - ідеально вирівняти з головою і спиною. Її потрібно переміщати, лише підтримуючи пошкоджену частину шинами - їх можна імпровізувати з фанери або дощок, картону тощо. щоб не рухати уражену частину - пам’ятайте, що ідеально взагалі не рухати дитину до прибуття медичного персоналу.
Не давайте дитині знеболюючих засобів для зняття болю без попередньої консультації з лікарем.
Не мийте пошкоджену ділянку. Якщо є кровотеча, прикладіть стерильний компрес або чистий матеріал, щоб зупинити кровотечу.

Лікування в лікарні

Після обстеження ураження лікар проведе Рентген для визначення розміру шкоди. Якщо лікар підозрює, що уражена пластинка росту кістки, буде необхідна ортопедична консультація. Часто потрібна лише іммобілізація - зазвичай за допомогою гіпсового кожуха або іммобілізації зі скловолокна. При зміщеному переломі хірург-ортопед може вирівняти кістки. Це можна зробити у вигляді «закритого зрізу», коли хірург використовує місцеву або загальну анестезію, маніпулюючи кістками, поки вони не стануть прямими. «Відкрите зменшення» - це хірургічна процедура, яка проводиться в операційній, але рідко необхідна при переломах у дітей.

Репозиція кісток

Іноді уражені кістки повертають на місце перед тим, як їх знерухомити. Це робиться за допомогою процедури, яка називається репозицією або "вирівнюванням кісток".

Два типи репозиціонування:

закрита репозиція - робиться в травмпункті або операційній після того, як дитина отримує ліки для зняття болю. Хірург повертає кістки назад у правильне положення. Розріз (розріз) не потрібен.
відкрита репозиція - ця операція робиться для більш складного ураження. Це робиться в операційній під загальним наркозом. Хірург робить розріз і переміщує кістки в правильне положення. Для утримання кісток на місці можна використовувати хірургічні пластини, гвинти або дроти.

Після хірургічної репозиції a техніка іммобілізації, поки кістка не заживе, яке зазвичай триває приблизно половину часу, необхідного для дорослих кісток, або менше, залежно від віку дитини. Ваш педіатр може рекомендувати регулярні рентгенівські промені, оскільки кістка заживає, лише для того, щоб переконатися, що вони правильно вибудовуються.

Обережно!

Якщо дитина подарує постійний або сильний біль, оніміння або бліді або сині пальці або пальці, негайно зателефонуйте своєму лікарю. Це ознаки того, що кінцівка набрякла і вимагає більше місця в розподілі. Якщо систему іммобілізації не налаштовано, набряк може тиснути на нерви, м’язи та судини, що може спричинити постійне пошкодження.

Кістки, які часто ламалися, у процесі загоєння утворюють твердий вузол на місці розриву. Кістка за кілька місяців переформується і поверне свою нормальну форму. Кістки дітей більш гнучкі і, як правило, більше згинаються, не ламаючись. Це пояснює специфічні закономірності переломів у дітей - перелом "зеленого дерева", коли кістка ламається з одного боку, наприклад, згинання свіжої гілки дерева, але залишається цілим на зігнутому боці.

Одужання

Як зцілити кістки?

У перші дні після перелому в організмі утворюється згусток крові (або гематома) навколо зламаної кістки. Це захищає кістку і забезпечує клітини, необхідні для загоєння. Потім навколо зламаної кістки утворюється ділянка цілющої тканини. Це називається мозоль. Поступово приєднуйтесь до зламаних кісток. Спочатку сформована тканина м’яка, потім вона стає твердішою та міцнішою протягом наступних тижнів. Нові кістки утворюються через тижні або місяці після перерви, але повне загоєння може зайняти більше часу.

Скільки часу потрібно для загоєння переломів у дітей?

Хоча кістки дитини м’якші, ніж кістки дорослих, зламана кістка дитини заживе швидше, ніж у дорослого. Час, необхідний для загоєння перелому у дітей, буде різнитися залежно від виду перелому та зламаної кістки, але середнє відновлення триває від 3 тижнів до 2 місяців.

Поради для швидшого одужання

Батьки можуть допомогти підтримати відновлення на цьому шляху, виконавши кілька простих кроків:

Дотримуйтесь інструкцій лікаря, включаючи офісні перевірки. Деякі переломи можуть вимагати пильного моніторингу та щотижневого планування для перевірки вирівнювання протягом перших трьох тижнів.
Допоможіть своїй дитині уникнути подальших травм, обмежуючи активність, щоб запобігти падінню або травмуванню.
Після зняття гіпсу дитина, швидше за все, відчує скутість суглобів навколо брата або сестри. Ця жорсткість може ускладнити заняття спортом, збільшуючи ризик отримання травм. Фізичну активність потрібно починати і поступово збільшувати. Зазвичай, як тільки кістка заживає, активності дитини не обмежуються.