Переломи (зламані кістки) - дексіміровані

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Загальна інформація про переломи

Перелом - це зламана кістка. Існують різні типи переломів. Перед лікуванням слід уточнити, чи неправильно розташована кістка, чи збережено анатомічне положення кісток.

При компресійному переломі кісткова структура стискається і руйнується, оскільки кістка не витримує підвищеного тиску. Це може бути наслідком удару (наприклад, стрибка з великої висоти) або процесу старіння остеопоротичних кісток, наприклад B. хребцева кістка.
У дітей часто спостерігаються тріщини в кістках. Ці тріщини також називають зламами зеленої деревини, що відповідає поведінці вигину молодої зеленої деревини. Кістка (як гілка) не ламається повністю, а пошкоджується лише з одного боку. Як правило, еластична окістя залишається цілою з обох боків, так що кістка залишається анатомічно правильною.
Також розрізняють відкриті та закриті переломи. Рана типова для відкритого перелому. Іноді шматки кістки можуть виступати з рани на шкірі, тому ризик зараження дуже високий. Закриті переломи характеризуються неушкодженою поверхнею шкіри.

Причини зламаних кісток

Причин переломів може бути безліч. Переломи часто виникають у зв'язку з аваріями (падінням, ударом) із значними силами, що діють на кістки. Кістки, ослаблені остеопорозом або іншими захворюваннями (включаючи рак), можуть, однак, зламатися навіть із незначною силою.

Є також так звані переломи втоми, v. a. виникають в області кісток стопи (маршовий перелом). Вони спричинені постійним надмірним використанням, наприклад після ходьби або бігу на надзвичайно великих відстанях.

Загальні ознаки перелому

Деякі найпоширеніші ознаки переломів:

Біль і виражена болючість там, де знаходиться травма. Хворобливий тиск у поздовжньому напрямку.
Аномальна рухливість кінцівки або суглоба в зоні травми. Іноді зміни помітні або відчутні, напр. B. розрив або частина тіла ненормальної форми. Відкриті переломи характеризуються пошкодженням м’яких тканин, іноді з рани виходять шматочки кістки.
Коли обережно рухається пошкодженою частиною тіла, лунають тріскучі звуки.
Навколо травми є набряк. Через короткий час може спостерігатися синювате забарвлення через кровотечу в підшкірній клітковині.
Порушення функції ураженої частини тіла.

Компресійні переломи тіл хребців внаслідок остеопорозу також можуть прогресувати досить непомітно, і іноді їх розпізнають лише на рентгені, зробленому через невизначений біль у спині.

Ускладнення від зламаних кісток

Більшість переломів викликають мало скарг у довгостроковій перспективі, якщо вони належним чином лікуються. Переломи, спричинені в результаті застосування великих зусиль, напр. Б. дорожньо-транспортні пригоди або падіння з великої висоти, але можуть мати серйозні наслідки. Існує три основні ускладнення, які стосуються переломів:

терапія

Зупиніть будь-яку кровотечу. Натисніть на рану стерильним бинтом, чистим рушником або предметом одягу. Підтримуйте тиск, доки кровотеча не зупиниться. Заходи першої допомоги при підозрі на перелом:

Іммобілізація пошкодженої частини тіла.
Якщо можливо, підніміть пошкоджену частину тіла, накладіть пов’язку, що давить, і тримайте область прохолодною.
Поговоріть із зацікавленою людиною і заспокойте їх. Дотримуйтесь його, поки лікар чи фельдшер не прийдуть на допомогу.

Більшість постраждалих звертаються за медичною допомогою через біль та порушення функції. Щоб достовірно довести перелом та забезпечити належне лікування, завжди роблять рентген пошкодженої області. Якщо перелом не вдається побачити на рентгені досить точно, також може бути проведена КТ. МРТ також може показати пошкодження зв’язок та інших тканин, якщо це необхідно.

У більшості випадків терапія полягає у поверненні кістки, наскільки це можливо, до її нормального положення та закріпленні на місці, щоб забезпечити правильний ріст. Також важливо переконатись, що кістки знаходяться в стабільному положенні, щоб зламані кінці кісток не рухались і не пошкоджували навколишні тканини, такі як кровоносні судини та нерви. Це одна з причин, чому переломи завжди слід стабілізувати. Пошкоджену частину тіла бажано тимчасово шинувати перед тим, як пересувати постраждалого. Підняття травмованої частини тіла також може протидіяти набряку та кровотечі в області перелому.

Ортопедичне або хірургічне лікування залежить від кількох факторів. Спочатку оцінюється тяжкість перелому, незалежно від того, це відкритий чи закритий перелом та яка кістка уражена. Нижче наведено найпоширеніші типи лікування переломів:

Попередження

Якщо ви втрачаєте відчуття або якщо пальці на руках або ногах посиніли після накладання гіпсової пов’язки, вам слід звернутися до лікаря. Акторський склад може бути занадто щільним. У цьому випадку, щоб уникнути наслідкових пошкоджень, слід застосувати новий зліпок.

Шкіра під гіпсом чутливіша, ніж зазвичай. Під гіпсом часто виникає свербіж. Оскільки шкіра дуже чутлива, слід уникати занадто сильних подряпин. Б. не штовхайте спицю для в’язання або подібні речі під гіпс Парижу.

Іммобілізація призводить до того, що суглоби стають трохи жорсткими, і ви втрачаєте м’язову силу. Тому тренування м’язів важлива як під час лікування (наскільки це можливо і дозволено), так і після зняття гіпсу. Фахівці та фізіотерапевти можуть порадити вам ефективні вправи.

Як можна запобігти переломам?

Двома найважливішими факторами підтримки здорових кісток є:

Достатнє споживання кальцію з їжею.
Достатня активність і навантаження на кістки.

Особливо жінки в постменопаузі часто не вживають достатньо кальцію. Після менопаузи жінки виробляють менше естрогену, який змінює обмін кальцію в організмі. З цієї причини слід забезпечити кістки достатнім вмістом кальцію і регулярно займатися фізичними вправами перед менопаузою.

Кістки схожі на м’язи: чим більше їх використовують, тим стійкішими та міцнішими стають! Тому, щоб зберегти стабільність кісток, ви повинні залишатися активними (ходити, їздити на велосипеді, бігати, зазвичай залишатися в русі).

прогноз

Зазвичай загоєння перелому в нижній половині тіла займає вдвічі більше часу (16 тижнів), ніж у верхній половині (8 тижнів). Більшість болів зазвичай виникають протягом перших 4 тижнів. Багато з уражених страждають (залежно від типу перелому) лише повністю безболісно через півроку. У дітей переломи заживають удвічі швидше.

Більшість фракцій добре зростаються, і через деякий час функціональність повністю відновлюється. Нерідкі випадки, коли кістка відчуває себе трохи товщі в зоні пошкодження. Це відчуття з часом зменшується. Кілька переломів неможливо відновити у вихідному положенні. Це може призвести до незначних розбіжностей та дещо обмеженої рухливості. Однак тіло має надзвичайну здатність компенсувати такі розбіжності, так що можна очікувати лише мінімальне зниження функції.

Складні переломи із ураженням нервів та м’язів, серед іншого, можуть призвести до постійних довгострокових наслідків у вигляді сенсорних порушень, а також функціональних обмежень та обмежень рухливості пошкодженої частини тіла.

Компресійні переломи тіл хребців часто дещо стабілізуються, але призводять до укорочення або деформації хребта і часто не заживають повністю через вже наявну кісткову слабкість. У деяких випадках хребет потрібно стабілізувати пластинами в цих областях.