Перенесення мікробіомів - найближчий варіант виразкового коліту Унівадіс
Початкові результати дослідження вказують на те, що перенесення кишкових бактерій зі стільця здорових донорів (FMT: фекальний мікробіом) може стати терапевтичним варіантом для людей із запальними захворюваннями кишечника (ВЗК). Це лікування може запропонувати можливості людям із ВЗК, повідомило нещодавно Німецьке товариство гастроентерології, хвороб травлення та обміну речовин. Цей підхід виявився надзвичайно успішним у лікуванні пацієнтів з рецидивуючими інфекціями Clostridium difficile, стійких до терапії. "Сьогодні FMT є загальновизнаним методом лікування колізу Clostridium difficile, коли звичайна антибіотикотерапія не вдалася", - сказала професор Брітта Зігмунд із "Шаріте".
Виразковий коліт в даний час є одним із захворювань, при якому, як сподіваються, ФМТ буде успішним. Оскільки кишкові бактерії, ймовірно, беруть участь у генезі захворювання. Зігмунд: "Ми знаємо, що бактеріальне різноманіття постраждалих зменшується, особливо коли активність захворювання зростає". Кишковий мікробіом, безсумнівно, відіграє важливу роль у ВЗК », - підкреслює авторська група, яку очолює єнський гастроентеролог, професор Андреас Шталлмах. Пацієнти з ІБС мали значно інший мікробіом у порівнянні зі здоровими людьми, за словами Столлмаха та його колег доктора. Мартін Бюргер та доктор Кетлін Сабін Ланге.
Перші клінічні дослідження не мали великого успіху
Але перші клінічні результати при трансплантації стільця при виразковому коліті були невтішними, принаймні не такими переконливими, як сподівались. Терапія була клінічно апробована в дослідженнях в Нідерландах та Канаді - її порівнювали з фіктивним лікуванням. Однак в обох дослідженнях IBD не покращився статистично суттєво у багатьох учасників після ФМТ. Обидва дослідження формально не досягли б первинної кінцевої точки, але на думку Зігмунда, деякі моменти заслуговують на увагу. У всіх пацієнтів, які були клінічно кращими, бактеріальне різноманіття в кишечнику збільшувалось. Вона розглядає це як можливість. До того ж: між особами існують великі відмінності, що, очевидно, має велике значення для лікування. Наприклад, у більшості людей кишкова паличка є в кишечнику, але штами різняться залежно від людини - і деякі з них можуть спричинити проблеми зі здоров’ям.
Безліч запитань без відповіді
Брітта Зігмунд каже, що багато аспектів FMT досі не вирішені. Сюди входить питання, чи слід годувати пацієнта кишковими бактеріями через шлунковий зонд або клізму, чи потрібно очищення товстої кишки перед лікуванням і як часто лікування потрібно повторювати. Інше питання: на чому заснований клінічний ефект від трансплантації стільця? Можливо, не тільки бактерії мають значення. Дослідники мікробіомів Діана П. Боянова та Сет Р. Борденштейн з Університету Вандербільта в Нешвілі пишуть, що бактерії, мабуть, не єдині «гравці», які впливають на «біологію реципієнта». Зрештою, один грам стільця містить не тільки близько 100 мільярдів бактерій, але також близько 100 мільйонів вірусів та мільйон спор грибів. Бактеріофаги також можуть відігравати роль у способі дії, забезпечуючи більшу різноманітність бактеріальної флори, а також продуктів метаболізму бактерій.
Довгострокові дані все ще відсутні
На жаль, цей повний текст зарезервований для членів медичної спільноти
Ви досягли максимальної кількості статей для незареєстрованих відвідувачів
Безкоштовний доступ Лише для медичних працівників