Перикардит - причини, симптоми та лікування
Настільки різноманітні, наскільки можливі причини a Перикардит або Перикардит - відповідні варіанти лікування. Якщо шанси на одужання зазвичай великі, профілактика утруднена.
Зміст
Що таке перикардит?
Перикард - це тканинний покрив, який оточує серце. Цей тканинний покрив також відомий як перикард. Тому в медицині запалення перикарда також називають перикардитом.
Запалення перикарда помітно симптоматично у постраждалої людини, наприклад через сильний біль під грудиною. Часто цей біль посилюється при фізичному навантаженні або глибокому диханні. Окрім болю, перикардит може також призвести до лихоманки.
Можна розрізнити так званий первинний перикардит та вторинний перикардит. Більш поширене первинне та рідше вторинне запалення перикарда відрізняються між іншим причинами, на яких вони базуються.
У багатьох випадках запалення перикарда може супроводжуватися так званим перикардіальним випотом (перикардіальним випотом). Це призводить до накопичення рідини в перикарді.
причини
Існують різні причини, які можуть лежати в основі перикардиту. Хоча первинне запалення перикарда в більшості випадків провокується вірусами (у рідкісних випадках також бактеріями), хвороби, які не вражають переважно серце, відповідають за вторинне запалення перикарда.
Якщо певної причини запалення перикарда неможливо визначити чітко, в медицині це також називається ідіопатичним запаленням перикарда.
Віруси Коксакі часто є причиною вірусного перикардиту. Віруси грипу або аденовіруси також можуть бути відповідальними за перикардит.
Бактерії, що призводять до запалення перикарда, часто походять від джерел запалення в організмі і транспортуються до серця через кров. Вторинне запалення перикарда може виникати, наприклад, внаслідок різних видів раку, при яких в перикарді розвиваються метастази.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
Гостре запалення перикарда найпомітніше через біль у грудях і за грудною кісткою, часто воно також іррадіює в ліву руку, шию або спину і може посилюватися при кашлі, диханні, ковтанні або при зміні положення тіла . Іноді симптоми можуть покращитися, якщо вони сидять прямо і зігнули верхню частину тіла вперед. Також можлива лихоманка.
Інші симптоми можуть включати прискорене серцебиття та нерегулярне серцебиття. Якщо перебіг важкий, може також спостерігатися стискання в грудях і задишка. Оскільки подібні симптоми також можуть бути ознаками серцевого нападу або пневмонії або плевриту, слід негайно звернутися до лікаря та з’ясувати причину.
При хронічному запаленні перикарда цілком можливо, що симптомів мало або зовсім немає, або вони розвиваються настільки повільно, що їх довго не помічають. Постраждалі спочатку відчувають лише загальне відчуття виснаження і такі симптоми, як прискорення серцебиття, застій шийних вен, спочатку скарги під час фізичних навантажень, пізніше також у стані спокою та утворення набряків розвиваються в міру прогресування захворювання.
Діагностика та курс
Для того, щоб діагностувати запалення перикарда, лікуючий лікар, як правило, спочатку допитує пацієнта про його історію хвороби та проводить фізичний огляд за допомогою стетоскопа.
При підозрі на запалення перикарда можна зробити ЕКГ та взяти кров (остання для отримання ознак запалення).
У більшості випадків перикардит добре заживає. Особливо, якщо запалення перикарда викликане вірусами, загоєння часто відбувається через кілька тижнів. У деяких випадках, однак, можуть виникнути ускладнення, якщо, наприклад, запалення перикарда поширюється на інші структури серця.
Іншим ускладненням є, наприклад, тампонада перикарда. Тут тиск перикарда на вушні раковини стає настільки високим, що артеріальний тиск різко падає.
Ускладнення
Гостре запалення перикарда зазвичай заживає без ускладнень при правильному лікуванні. Якщо перикардит залишається нелікованим, однак можуть виникнути проблеми із серцем, що загрожують життю. Перш за все, існує ризик того, що запалення пошириться на інші шари серця і призведе до запалення серцевого м’яза або внутрішнього шару серця. Також може розвинутися тампонада серцевого мішка.
Під час цього процесу рідина накопичується в перикарді і тисне на серце, що в крайньому випадку може призвести до кардіогенного шоку. Такий перикардіальний випіт може спричинити інші захворювання та симптоми, такі як кровотеча або серцева недостатність. Хронічне запалення перикарда може призвести до так званого «броньованого серця», при якому перикард твердне і звапнюється, як капсула.
У довгостроковій перспективі броньоване серце може призвести до постійного пошкодження серця і серйозно погіршити насосну функцію серця. Крім того, може статися постійна пошкодження нирок або печінки, що пов’язано з подальшими ускладненнями.
Наприклад, набряк печінки може спричинити набряк ніг і затримку рідини в черевній порожнині. Пошкоджена нирка може спричинити високий кров'яний тиск, отруєння та інші нездужання. Крім того, постраждалі, як правило, дуже виснажені і страждають різними супутніми симптомами.
Коли слід звертатися до лікаря?
У будь-якому випадку, слід негайно звернутися до лікаря, якщо у вас з’являються такі фізичні симптоми, як біль у лівій частині грудної клітки та за грудною кісткою, особливо якщо ви відчуваєте слабкість одночасно.
Особливо у випадку бактеріальних інфекцій або людей з аутоімунними захворюваннями, підвищена схильність до перикардиту. Але навіть якщо інфекції немає, симптоми, які можуть свідчити про проблеми з серцем, завжди слід сприймати серйозно і в будь-якому випадку з’ясувати лікарем.
Кожен, хто швидко виснажується, неодноразово схильний до лихоманки і частіше страждає від інфаркту, повинен негайно звернутися за медичною допомогою, оскільки нелікована хвороба серця може загрожувати життю. Чим раніше розпочнеться лікування, тим більше шансів на одужання.
Якщо у разі грипоподібної інфекції з лихоманкою виникають болі за грудною кісткою та задишка, а кровообіг настільки нестабільний, що існує ризик колапсу кровообігу, негайно потрібно викликати лікаря невідкладної допомоги. Крім того, у разі задишки та підозри на серцевий напад першу допомогу необхідно надавати до приїзду лікаря невідкладної допомоги та швидкої допомоги.
Лікування та терапія
Для успішної терапії запалення перикарда, крім усього іншого, важлива діагностика відповідних причин, щоб мати можливість лікувати будь-які основні захворювання. Незалежно від причини, запалення перикарда зазвичай спочатку вимагає фізичного відпочинку через постільний режим. Хоча у багатьох випадках запалення перикарда можна лікувати медикаментозно, в деяких випадках необхідна операція.
Якщо запалення перикарда викликане вірусами, існують варіанти медикаментозної терапії, включаючи прийом протизапальних та знеболюючих препаратів. Тут переважно можливий контроль симптомів. Якщо бактерії стоять за запаленням перикарда, з ними також можна боротися антибіотиками.
Якщо, наприклад, аутоімунне захворювання є основою вторинного запалення перикарда, терапія може інтегрувати імунодепресивні препарати. Якщо ниркова недостатність відповідальна за запалення перикарда, на додаток до медичного лікування може знадобитися діаліз.
Наприклад, якщо тампонада перикарда виникає як частина запалення перикарда, необхідний можливий хірургічний захід, який називається пункцією перикарда. Це зливає рідину з перикарда, який тисне на камери серця. Якщо рідина швидко накопичується, може також знадобитися введення серцевого катетера в процесі процедури, щоб постійно відводити рідину з перикарда.
Перспективи та прогноз
Запалення перикарда може призвести до передчасної смерті за відсутності медичної допомоги. Запалення може поширитися на навколишні ділянки тіла і призвести до постійного погіршення самопочуття. Функціональна діяльність серця значно обмежена і може призвести до порушень і збоїв.
Якщо результат буде несприятливим, існує ризик гострого стану здоров'я, який може спричинити погіршення здоров'я протягом усього життя або призвести до смерті відповідної особи. Хірургічне втручання часто необхідне в гострому стані для стабілізації стану пацієнта. Потім повинні бути проведені реабілітаційні заходи, а також реструктуризація способу життя, оскільки загальна діяльність відповідної особи знижується.
При ранньому та якісному лікуванні прогноз сприятливий. Завдяки медичній допомозі та хорошим можливостям терапії перикардит повністю заживає у більшості пацієнтів. Якщо ускладнень не виникає, пацієнта зазвичай можна звільнити з лікування через кілька тижнів як безсимптомну.
За допомогою медикаментозної терапії хвороботворним мікроорганізмам не дозволяється поширюватися і одночасно гинути. Чим сильніша і здоровіша система захисту пацієнта, тим швидше зцілення можливо. Якщо є інші хвороби або якщо функція серця в цілому порушена, одужання може затриматися. Однак зцілення можливо.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Існує кілька способів запобігти перикардиту. Якщо пацієнта вражає повторне запалення перикарда в перикарді, причину якого неможливо призначити, іноді можна проводити профілактичні препарати за консультацією з лікуючим лікарем.
Догляд
Причина запалення перикарда (перикардит) є визначальною для лікування, а отже, і для долікарської допомоги. У разі вірусного запалення перикарда знеболюючі та протизапальні засоби слід приймати в рекомендованій кількості та тривалості. Якщо інше основне захворювання є причиною перикардиту, також потрібно його лікування.
При хронічному перикардиті важливо бути чутливим до симптомів, щоб можна було швидко вжити заходів при появі перших ознак. Крім того, слід регулярно проводити кардіологічне обстеження. В принципі, профілактика інфекцій доцільна при всіх формах перикардиту.
Тут завжди слід враховувати загальні гігієнічні заходи, при необхідності щеплення та уникнення подальших ризиків зараження. Особливо важливо утримуватися від будь-яких фізичних навантажень або фізичних вправ під час процесу загоєння.
Спорт і важка фізична робота слід повільно відновлювати лише після того, як запалення перикарда повністю вщухне, а при необхідності знову призупинити, якщо симптоми повторюються.
Інші види діяльності, що напружують серце, такі як жирна їжа, куріння та, як правило, нездоровий спосіб життя, слід визнати факторами ризику та, якщо це можливо, припинити. Потрібно проводити регулярні огляди серця.
Ви можете зробити це самі
Люди, у яких діагностовано запалення перикарда, можуть підтримати медичне лікування кількома заходами та різними засобами з бюджету та природи.
Постільний режим є особливо важливим, оскільки відновлення не є обов’язковим і без ускладнень лише через відпочинок. Постраждалі також повинні харчуватися здоровою їжею, уникати стресів і забезпечувати регулярні, але помірні фізичні вправи. Медикаментозна терапія може бути підтримана природними засобами. Окрім трав’яних чаїв з ромашки або меліси, існують також щадні препарати з валеріани.
Однак у разі сильного болю в області серця, лікар повинен бути включений. Загалом, медичний нагляд необхідний у разі перикардиту, особливо у випадку попередніх захворювань та інших факторів ризику.
Однак у більшості випадків можна використовувати певні домашні засоби, такі як теплі компреси або прокладки. Після консультації з лікарем можна спробувати різні гомеопатичні препарати. Наприклад, добре зарекомендував себе засіб Kalium carbonicum або «поташ». Asclepias tuberosa або Kalmia допомагають при різкому болі в грудях. Якщо запалення перикарда не вщухає, незважаючи на всі вжиті заходи, необхідне подальше медичне обстеження.