Перинатальне програмування та рух під час вагітності

Фізичні вправи під час вагітності позитивно впливають на здоров’я жінок та дітей. Супутні захворювання, такі як гестоз та гестаційний діабет, а також збільшення ваги позитивно впливають. Це вже відомо. Крім того, перинатальне програмування слід розглядати як профілактичний засіб для ожиріння у дітей та підлітків. Тому що основи здоров’я закладені для дитини до і під час вагітності.

Сучасні дослідження підтверджують користь фізичного навантаження для здоров’я під час вагітності. 1 Це має позитивні серцево-метаболічні ефекти, підтримує фізичну форму та зменшує випадки перепадів настрою та болів у спині. 2 Неактивний спосіб життя, навпаки, негативно впливає на здоров’я матері та дитини. З одного боку, жінки набирають значно більше ваги під час вагітності, а з іншого боку, вони мають підвищений ризик розвитку гестаційного діабету або прееклампсії. Фізичні вправи під час вагітності знижують ризик захворювання, пов’язаного з вагітністю. 2.3

Таким чином, основа для профілактики ожиріння в дитячому віці може бути закладена ще до народження дитини. Спосіб життя, дієта та фізичні вправи до і під час вагітності мають великий вплив на розвиток плоду та довгострокове здоров’я дитини. Говорять про раннє програмування.

Раннє програмування

Майбутнє функціонування систем органів та метаболізм майбутньої дитини визначаються факторами навколишнього середовища на етапах розвитку. 4 Здається, що окрім клітинних та метаболічних факторів, зокрема, епігенетичні фактори впливу складають велику частину раннього програмування. У межах епігенетичних процесів гени можуть вмикатись і вимикатись, не змінюючи генетичної інформації. Через певні фактори навколишнього середовища, напр. B. на спосіб життя жінки до і під час вагітності можна впливати на ці молекулярні механізми. Відповідно, несприятливі екологічні умови негативно впливають на раннє програмування, і розвитку хвороб можна сприяти. 4.5

Перинатальне програмування
Існує зв’язок між раннім розвитком та пізнішими захворюваннями: організм може реагувати як в пренатальному, так і у фазах перинатального розвитку на змінені умови навколишнього середовища із процесами адаптації.
Можна закласти камінь-фундамент для подальшого самопочуття дитини. 4.6

Доконцептуальна фаза

Доконцептуальна фаза стосується стану жінки до запліднення. Спостережні дослідження та метааналізи показують, що надмірна вага та ожиріння до вагітності можуть мати безліч негативних наслідків не тільки на здоров’я матері та перебіг вагітності, але й на здоров’я дитини. 4 Окрім ІМТ, дієта та фізичні вправи також впливають на вагітність та здоров'я дитини. Високе споживання фруктів, овочів, бобових, горіхів та риби до трьох років до вагітності пов'язане з меншим ризиком ускладнень під час вагітності та гестаційного діабету. 7 Регулярні помірні фізичні навантаження до вагітності також пов'язані зі зниженням ризику ускладнень вагітності, особливо діабету вагітних. 4-й

Перинатальна фаза

У перинатальній фазі (під час вагітності) надмірне збільшення ваги, гестаційний діабет та макросомія плода пов’язані з надмірною вагою та ожирінням у дитячому та юнацькому віці. Збільшення ожиріння матері збільшує ризик макросомії плода та маси тіла при народженні. 4 Висока вага при народженні пов’язана з більшою ймовірністю подальшого розвитку надмірної ваги та ожиріння, а також супутніх захворювань, таких як діабет 2 типу. 8-й

Вправи та дієта особливо важливі в перинатальній фазі. Жінки повинні продовжувати харчуватися збалансовано та різноманітно. Особливу увагу слід приділити достатньому надходженню мікроелементів, вітамінів та мінералів. 9.10

Рекомендації щодо вправ під час вагітності

Заняття спортом під час вагітності, як правило, рекомендуються до тих пір, поки відсутні протипоказання. Важливою ознакою, яка повинна призвести до припинення фізичних вправ, є скорочення матки або напруга живота, спричинені фізичними навантаженнями. 11

Американський коледж спортивної медицини рекомендує 11.12:

• тренування помірної витривалості (40–59% від максимального пульсу) протягом принаймні 30 хвилин принаймні 5 днів на тиждень або
• інтенсивне тренування на витривалість не менше 20 хвилин на день (60-80% від максимального пульсу).

Іншими варіантами оцінки інтенсивності вправ є тест на розмову та шкала Борга. Ідеальним є поєднання помірних та інтенсивних тренувань. Крім того, планується робити силові тренування та програму розтяжки великих груп м’язів два-три дні на тиждень. Слід уникати видів спорту з високим ризиком падіння та контактних видів спорту. Поки вагітна жінка почувається комфортно і відсутні протипоказання, будь-які фізичні вправи є позитивним внеском у здоров’я жінки та майбутньої дитини. 9, 12, 13

---