Перша допомога вагітним

Коли a стану, що загрожують життю вагітної загрожує не одне життя, а два. Припинення серцевого дихання або утоплення вимагає іншого підходу до вагітної через анатомічні зміни, що відбуваються в цій ситуації.

зупинки серцево-дихальної

Серцево-легенева реанімація людьми без медичної підготовки:

  • оголошення аварійні служби (112) заявляючи, що ми маємо справу з вагітною жінкою, яка має бути оснащена всім обладнанням, необхідним для проведення перимортемного кесаревого розтину або реанімаційної гістеректомії в перші 4-5 хвилин після зупинки серцево-дихальної системи.
  • Початок реанімації: лежачи на спині, на твердій поверхні, уникаючи уповільнення стискання та переривання грудної клітки.
  • BLS (Основна життєва підтримка) у випадку одного реаніматора: компресії грудної клітки-дихальні шляхи: дихання: сильні компресії, посередині грудної клітки, швидкі, з частотою 100 компресій/хвилину та глибиною 5 сантиметрів. Ступінь стиснення: вдихи = 30: 2.
  • BLS у випадку двох реаніматорів: компресія грудної клітки-дихальні шляхи-дихання-рух матки: ручне переміщення матки, коли вона досягла або вище пупка (понад 20 гестаційних тижнів), щоб допомогти відновити серцевий викид за рахунок зменшення компресії аорти порожнини (здавлення аорти та порожнистої вени вагітною маткою).

Нахил матки під 30 градусів застосовувався до недавнього часу, але виявилося, що ручний нахил матки еквівалентний розміщенню пацієнта на лівому боковому пролежні, але в положенні лежачи на животі компресії були легшими.

  • Якщо реанімація пройшла успішно, рекомендується розташувати жінку в лівому боковому пролежні, щоб сприяти притоку крові до серця та плоду. (1)

Причини зупинки серцево-дихальної системи:

  • прееклампсія
  • Сильна кровотеча
  • Серцева недостатність
  • Гострий інфаркт міокарда
  • септицемія
  • Емболія навколоплідних вод (2)

Автоматична зовнішня дефібриляція (DEA):

Мати потрібно врятувати, щоб врятувати дитину. Швидка дефібриляція за необхідності може врятувати життя. Використовується той же протокол, що і у невагітної жінки, з відновленням компресій грудної клітки після удару струмом. (1)

Дефібрилятор застосовується у разі зупинки серця, стану, при якому серце більше не б'ється. Коли він встановлений, приплив крові до мозку та решти життєво важливих органів зупиняється. Ось чому необхідно якомога швидше відновити скорочувальну функцію серця, щоб відновити кровообіг, без наслідків.

Щохвилини зупинки серцево-дихальної системи зменшує на 10% шанси повернення пацієнта.

Найпоширенішою причиною зупинки серця є аритмія, яка називається фібриляцією шлуночків, з подальшою шлуночковою тахікардією. Ці два типи аритмій є ударними ритмами, тобто нормальний серцевий ритм можна відновити після застосування електричного струму.

Ознаки зупинки серцево-дихальної системи:

  • Раптовий крах
  • Втрачена свідомість, не реагує на словесні або хворобливі подразники
  • Задишка або нерегулярне дихання
  • Відсутність пульсу
  • Ціанотична шкіра
  • Спазми м’язів

Автоматичний зовнішній дефібрилятор самостійно перевіряє частоту серцевих скорочень пацієнта та повідомляє нам, коли застосовувати шок, і може бути використаний неспеціалізованими людьми з великою легкістю.

Використання DEA:

  • Після дзвінка на номер 112 та запуску BLS, якщо поруч є дефібрилятор, перевірте пульс та дихання пацієнта. Якщо вони відсутні або нерегулярні, DEA готується.
  • Через 2 хвилини кардіо-легеневої реанімації DEA використовується для перевірки пацієнта.
  • Перевірте, щоб пацієнт не був вологим або у воді. Перемістіться в суху зону, якщо це необхідно.
  • Прикріпіть самоклеючі лопатки до грудей пацієнта відповідно до схеми, показаної на них. Один розміщений над соском, на рівні правого напівгруддя, а інший на лівому півкулі, під молочною залозою, на грудній клітці.
  • Перевірте підключення електродів.
  • Якщо у пацієнта є імплантований кардіостимулятор або дефібрилятор, електроди слід розміщувати на відстані 1 сантиметр.
  • Натискається кнопка "тест", і пацієнта не можна чіпати під час тестування пульсу.
  • Якщо необхідний ураження електричним струмом, пристрій повідомляє нам, коли слід направити удар, щоб уникнути контакту з пацієнтом.
  • Здавлення грудної клітки відновлюють до приїзду лікарів або відновлення пульсу. (3)

Утоплення у вагітної жінки:

ознаки:

  • Руки на шиї
  • Неможливість говорити
  • Утруднене дихання
  • хрипи

Пацієнту рекомендується кашляти, якщо це можливо.

Якщо ні, подайте заявку Маневр Геймліха: компресії грудної клітки на користь живота для захисту плода.

  • Стискання грудної клітки перед телефоном 112
  • Ми розташовуємось позаду пацієнтки, маючи одну ногу між її ніг, щоб мати стійкість
  • Ми підкладаємо руки під пахву пацієнта
  • Розташовуємо кулак великими пальцями вгору, в центрі грудей, між грудьми
  • Застосовуйте повторні, швидкі компресії знизу вгору
  • Ми продовжуємо компресію доти, поки чужорідне тіло не буде видалено або пацієнт не втратить свідомість

Якщо пацієнт втрачає свідомість:

  • Він сидить у лежачому положенні
  • Накладіть 30 компресій, виконайте підйом нижньої щелепи, щоб перевірити ротову порожнину сторонніх тіл і видалити їх, якщо це можливо.
  • Застосовується рятувальне дихання. Якщо грудна клітка не розширюється, змініть положення дихальних шляхів і повторіть дихання
  • Шукається пульс максимум 10 секунд
  • Якщо пульсу немає, ми робимо рятувальні вдихи кожні 5 секунд, протягом 2 хвилин, після чого повторно оцінюємо пульс.
  • Якщо пульсу немає, застосуйте BLS
  • Якщо він одужає, він повинен лежати на лівому боці до прибуття спеціалізованої допомоги (1).

Інші причини, що вимагають надання першої допомоги вагітній жінці:

  • Передчасні пологи
  • Передчасний розрив оболонок
  • Надзвичайні пологи
  • Вагінальна кровотеча в першому триместрі
  • Еклампсія/прееклампсія
  • Гестаційний діабет
  • Біль у животі

Травми вагітної:

Травма є основною причиною смерті матері, що становить до 46% смертей.

Найпоширенішою причиною смерті плода є материнський шок, тому діє принцип: спочатку ми рятуємо матір, потім дитину.

причини:

  • Пряма травма живота
  • Правильно чи неправильно користуючись ременем безпеки
  • Зброя (4%)
  • Травма падіння (25%)
  • Домашнє насильство (18%)
  • Опіки (1%)

Фактори ризику:

  • Молодий вік
  • Вживання алкоголю
  • Вживання наркотиків
  • Історія домашнього насильства

Застосовується порятунок BLS, з характерним розташуванням вагітної жінки, з зупинкою крововиливу, якщо вона присутня до прибуття уповноваженого медичного персоналу. (4)

висновки:

Існує багато ситуацій, які можуть призвести до стану, що загрожує життю вагітної. Знання основ надання перша допомога вагітним це може мати життєво важливе значення для порятунку двох життів: матері та дитини.

Через анатомічні зміни під час вагітності важливо знати зміни в наданні першої допомоги цій категорії пацієнтів. Правильне його виконання дає медичній бригаді час застосувати розширені реанімаційні заходи.

Гіпоглікемія - це синдром, що характеризується падінням рівня глюкози в крові нижче 40 мг/дл у жінок та нижче 50 мг/дл у чоловіків, у.

Порізи та синці часто зустрічаються як у дорослих, так і у дітей, але будь-яка неперервність шкіри це.

Діти та дорослі можуть іноді виявляти сторонні тіла в різних анатомічних отворах: особливо в очах, вусі.