Первинний рак печінки - Симптоми та лікування - Doctissimo

Первинний рак печінки або гепатоцелюлярна карцинома - це рак, який виникає в печінці спонтанно і розвивається безпосередньо за рахунок клітин печінки (клітин печінки). У пацієнта може спостерігатися біль у печінці, лихоманка, змінений загальний стан або жовтяниця. Лікування первинних пухлин залежить від розміру та кількості уражень, оцінки розширення та наявності або відсутності цирозу.

Первинний рак печінки: визначення

Первинний рак печінки або гепатоцелюлярна карцинома - це рак, який виникає в печінці спонтанно, і розвивається безпосередньо за рахунок клітин печінки (клітин печінки).

Причини та фактори ризику первинного раку печінки

Первинний рак печінки:

Збільшується протягом декількох років;
Є більш поширені в деяких частинах світу: Африка (тропічні райони) та Південно-Східна Азія;
Зустрічається близько 60 років у Європі і в Північній Америці і близько 35 в Африці та Азії;
В основному спостерігається у людей;
Найчастіше пов’язаний з розвитком вже існуючого цирозу. У Франції кількість раку при цирозі через алкоголь коливається від 10 до 30%. У тропічних районах (але не виключно) рак найбільш часто пов’язаний з цирозом вірусного походження (вірус гепатиту В або С). Коли рак печінки розвивається в печінці без уражень від цирозу, посилюється роль дієтичних факторів, зокрема певних токсинів (афлатоксин, що забруднює арахісове борошно в Африці).

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Симптоми первинного раку печінки

Пацієнт може представити біль у печінці, a лихоманка, a погіршення загального стану (втрата ваги, втрата апетиту, втома) або жовтяниця (пожовтіння шкіри).

Діагностика первинного раку печінки

Уважний огляд черевних знахідок збільшення печінки (гепатомегалія), тверда з неправильною поверхнею, іноді ніжні або болючі.

Додаткові обстеження та аналізи

Біологічні обстеження виявляють неспецифічні елементи:

Анемія (зниження рівня гемоглобіну в крові);
Збільшення кількості лейкоцитів в крові;
Зміни рівня ферментів у крові, що виробляються печінкою (збільшення гамма-GT, лужних фосфатаз.).

Аналіз альфа-фетопротеїну (AFP) корисний для діагностики первинного раку печінки. Цей білок присутній з 8-го тижня ембріонального життя, а потім зменшується у дорослих. В контексті первинного раку печінки AFP значно зростає у 9 разів із 10. Однак виявляється, що AFP підвищується при інших захворюваннях (вірусний гепатит, певний рак травної системи, вагітні жінки). Однак цікаво пам’ятати, що у суб’єкта із хронічним захворюванням печінки збільшення АФП повинно викликати підозру щодо виникнення раку.

Інколи виявляються й інші біологічні параметри, безпосередньо пов’язані з раком: гіперкальціємія (підвищення рівня кальцію в крові), гіпоглікемія.

Рентгенологічні дослідження виявляють елементи на користь діагнозу раку: спіральна КТ, МРТ (точніше). УЗД печінки виявляє одну або кілька сугестивних мас. Ультразвук з контрастним матеріалом - нещодавній візуалізаційний тест, який характеризує васкуляризацію вузлика.

Пункція-біопсія корисна для діагностики та оцінки прогнозу. Однак негативна пункція не виключає діагнозу гепатоцелюлярного раку.

Первинний рак печінки: перебіг захворювання

Еволюція раку печінки часто буває поганою, оскільки печінка виробляє багато речовин, необхідних для багатьох функцій організму. Ризик смерті пацієнта, як правило, пов'язаний з кровотечею або інфекційними ускладненнями.

Первинний рак печінки: лікування

Лікування первинних пухлин залежить від розміру та кількості уражень, оцінка розширення та наявність або відсутність цирозу.

Лікувальним методом лікування раку при цирозі є трансплантація.

В інших випадках (поодинокі вузлики, невеликі) або у разі неможливості трансплантації, лікування передбачає хірургічне втручання, якщо це можливо (загальний стан пацієнта, локалізація та розмір пухлини) у вигляді часткового видалення ураженої печінки або резекції вузлика.