Pharma Business Синдром хронічної втоми - Pharma Business
Автор: Доктор Камелія Крістіна Діакону - Допомагати. ун-т. UMF Керол Давіла,
Доктор медицини, головний лікар внутрішньої медицини
У медичній термінології втома - це відчуття виснаження або труднощі
виконувати фізичну або інтелектуальну діяльність, симптоми, які не відновлюються після a
період відпочинку. Втома класифікується як недавня, тривала або хронічна втома -
що, залежно від тривалості еволюції (менше місяця, більше місяця або більше 6 місяців).
Синдром хронічної втоми є
характеризується інтенсивною втомою
невідомої причини, яка
воно постійне і обмежує
функціональна спроможність особистості,
спричинення різного ступеня інвалідності.
У медичній термінології втома - це
відчуття виснаження або труднощі
виконувати фізичну чи інтелектуальну діяльність,
симптоми, які не відновлюються після a
період відпочинку. Втома класифікується на
недавня, тривала або хронічна втома, в
залежно від тривалості еволюції (менше одиниці
місяць, більше місяця або більше 6 місяців).
Втома повинна бути диференційована від інших
Симптоми часто плутають: астенія, яка визначається як брак сил
або відчуття нездатності виконати a
щоденна діяльність, яка є більш інтенсивною
кінець дня і який покращується після a
період сну; м’язової слабкості,
що полягає у зменшенні або втраті міцності
м’язи і є ключовим симптомом при захворюваннях
м'язи.
Крім втоми, синдром
Хронічна втома пов’язана із спектром
широкий спектр симптомів, включаючи артралгію, біль
м'язи, головний біль, тривога, симптоми
депресія, когнітивні порушення, когнітивні порушення
сон або неможливість фізичних вправ.
Неоднозначний етіопатогенез цього синдрому,
разом із труднощами проведення об'єктивної та кількісної оцінки
симптоми, запобігають тривалий час
проміжок часу встановлення діагнозу.
Наслідком цієї проблеми стало різноманіття
імені, під яким воно відоме
цей синдром - від алергічного енцефаломієліту, синдрому нейроендокринної імунної дисфункції,
постівірусний синдром, неврастенія та
більше.
Отже, синдром хронічної втоми,
складний, хронічний, етіологічний стан
невідомий, характеризується наявністю
інтенсивна та інвалідна втома, яка заважає
при щоденній діяльності, не покращується після
відпочинок і зазвичай пов’язаний з проявами
системні, фізичні та нервово-психічні.
Етіологія та механізми
патогенні наслідки синдрому
хронічна втома
Хоча етіологія та патогенні механізми
синдрому хронічної втоми не увімкнено
повністю зрозумілі, висунуто кілька гіпотез,
той, який стверджує, що певні розлади
центральної нервової системи відіграють найбільшу роль
важливе значення в патогенезі захворювання має найбільше
прийнято.
Вірус Епштейна Барра, Candida albicans,
Borrelia burgdorferi, ентеровіруси, цитомегаловірус,
герпесвірус, ретровірус,
Вірус Коксакі В, вірус гепатиту С.
були пов’язані із синдромом хронічної втоми.
Хоча різні аномалії були виявлені
імунної системи, в даний час не існує
наукові докази, що пояснюють причину цього
синдром первинного розладу системи
імунний. Існує велика кількість досліджень
на порушення імунної системи
при синдромі хронічної втоми, але з результатами
часто суперечливі.
Нейроендокринна теорія
Кілька розладів
гіпоталамо-гіпофізарно-кортико-надниркова вісь
при синдромі хронічної втоми
і порушення механізмів регулювання
вегетативна нервова система. Це відомо
той факт, що в даний час стосунки між різними
частини нервової системи опосередковані
нейромедіаторів і які впливають на них
призводить до ненормального функціонування певних
конструкцій. Багато функцій
клінічні ефекти пацієнтів із синдромом втоми
хронічні подібні до виявлених
у пацієнтів з фіброміалгією, і це можна припустити
що патофізіологічними механізмами є
Пов’язані.
Клінічні прояви захворювання
Важко визначити поширеність
синдром хронічної втоми, оскільки він залежить
використаних діагностичних критеріїв. Ul -
епідеміологічні дослідження, проведені в
Сполучені Штати та Великобританія вказали на поширеність
захворювання становить від 0,007% до 2,5%
серед загальної сукупності. У Румунії це не так
все ще знає поширеність цієї хвороби. синдрому
переважно вражає людей похилого віку
від 20 до 40 років, хоча симптоми можуть
існує з дитинства або юності.
Його поширеність у 2-3 рази вища серед жінок
ніж у чоловіків.
Як правило, виникає синдром хронічної втоми
гострий, навіть раптовий, у попередньої людини
здоровий. Спочатку пацієнт представляє
лихоманка, біль у горлі, кашель, болі в м’язах,
втома; рідше це може мати симптоми
травна, як діарея. Цей початковий синдром є
заживає, залишаючись наслідком втоми
інтенсивний. Кардинальним симптомом є втома,
що є важливим для діагностики. Ось цей
втома не виправдана фізичними навантаженнями
надмірно, не покращується після відпочинку і
підкреслюється після стресу, що призводить до а
стійкі фізичні та психічні вади. симптоми
Хронічні з’являються пізніше і зберігаються
тижнів або місяців. Домінуючі симптоми
варіюється від людини до людини: втома,
лихоманка, мігруючі артралгії, болі в м’язах
генералізований, фарингіт або біль у горлі, головний біль,
чутливість шийних гангліїв або
пахвові западини тощо Втома, як правило, пов’язана
з когнітивними порушеннями та порушеннями сну. пацієнтів
відчуває труднощі з концентрацією уваги, безсоння
або гіперсомнія, іноді депресія. Може
серцебиття і біль нечасті
торакальний, нічне потовиділення зменшилось
вага або навпаки, збільшення ваги.
Основними супутніми захворюваннями є хвороби
психічні розлади, такі як депресія або тривога.
Не існує патогномонічної ознаки або а
специфічний тест на синдром хронічної втоми,
діагноз клінічний. Їх потрібно виключити
інші причини втоми через історію хвороби
повна та детальна, орієнтована на особливості
втома, час настання, тривалість,
тригери, взаємозв'язок з відпочинком та активністю
фізика, а також ступінь обмеженості
щоденної діяльності. Крім того, анамнез повинен
отримати дані про остеомускулярні симптоми,
нейровегетативні та нейропсихічні.
Таким чином, хронічну втому потрібно диференціювати
непереносимості фізичних вправ, сонливості, втрати
мотивація.
Під час анамнезу їх необхідно перевірити
психічні розлади (тривога, депресія),
а також можливість існування факторів, що провокують
неінфекційні (фосфорорганічні інсектициди,
розчинники, CO та ін.) та передумови
алергії. Вони потрібні, щоб
виключає інші альтернативні діагнози, такі як
будь то інфекції, новоутворення, депресія або розлади
сну.
Для цього потрібні конкретні розвідки
опорно-руховий апарат (сила, рефлекси, тонус
м'язи), неврологічна система (шукає
неврологічний дефіцит), серцево-судинної системи
та дихальні (анемія та недостатність
серцева), ендокринна система (хвороби
щитовидна залоза), імунна система (чутливість
шийні, пахвові лімфатичні вузли,
паховий) та шлунково-кишковий. іспит
мета, як правило, неспецифічна, її можна зустріти
різноманітні ознаки, такі як біль у горлі,
лихоманка, болючість м’язів і пальпація
випадкові висипання.
Немає конкретних маркерів, які можна дозволити
встановлення діагнозу. У 1994р,
створена міжнародна дослідницька група
міжнародні діагностичні критерії,
який базується на дотриманні двох критеріїв
основний (хронічна втома, протягом 6 місяців як
і тривалість, і виключення пов'язаних з цим станів
медичний або психіатричний), а також наявність а
набір критеріїв.
Що стосується прогнозу, існує
середній проміжок часу 5 років від початку
симптоми до моменту діагностики,
з коефіцієнтом відновлення від 0% до
37% та покращення між 6% та 63%. Найбільший
у пацієнтів, схоже, хороший прогноз
молодь та особи без супутніх психічних розладів.
Лікування синдрому
хронічна втома
Терапевтичний підхід до синдрому втоми
Хронічний - складний і вимагає
поєднання різних терапевтичних методів.
За останні десятиліття було випробувано багато методів лікування,
але єдиний, який продемонстрував ефективність
значний у діагностованих пацієнтів
з синдромом хронічної втоми, паралельно з
Прогресивна фізична вправа - це когнітивно-поведінкова терапія, яка має
значно розвинувся в останні роки. терапія
когнітивна як терапевтична модальність для
синдром хронічної втоми включає ряд
методів, заснованих на принципах модифікації
поведінки та когнітивної теорії,
яка спрямована на закріплення зміни думок
та поведінку, пов’язану з симптомами
пацієнт. Більшість протоколів
розроблений для цього способу
лікування базується на трьох ключових факторах:
Планові вправи, контроль стресу
пов'язані із захворюванням та когнітивною перебудовою.
Щодо рецепта деяких
Правильні фізичні вправи немає ні в кого
консенсус для пацієнтів із синдромом втоми
хронічний. Однак це доведено
як прогресивні програми вправ
корисні певним пацієнтам, у яких
покращує як здатність до фізичних зусиль, так і
та психолого-когнітивні аспекти. Мета
Основна мета цих програм - профілактика
прогресивне фізичне погіршення та оптимізація
функціональна спроможність, в порядку
поліпшення якості життя пацієнта.
Також використовувались численні фармакологічні методи лікування
при синдромі хронічної втоми.
Мета фармакологічного лікування
переважно полегшення симптомів. є
багато безрецептурних та безрецептурних ліків
рецепт, який можна використовувати для лікування
порушення сну, когнітивні проблеми,
біль або інші симптоми. Багато
пацієнти, зокрема, реагують на це лікування
до седативних препаратів. переваги
Терапевтичні препарати часто отримують у менших дозах
ніж нормальне, тому лікування починається
з малими дозами, які поступово збільшуються
якщо необхідно. Трициклічні антидепресанти
вони можуть не тільки зняти депресію,
але вони також корисні при лікуванні безсоння та
біль.
Пацієнти з синдромом хронічної втоми
часто вживайте харчові добавки та вітаміни,
які мають певний сприятливий ефект
випадки, пацієнти, які повідомляють про поліпшення стану
їх загальні симптоми та після симптоми
кілька тижнів лікування. Вони можуть
бути вітамінами групи В, вітаміном В1, В2,
В3, В5, В6, В12, вітамін С, вітамін Е.,
але також мінерали та мікроелементи, такі як цинк, залізо,
магній, марганець, мідь, селен. пацієнтів
однак вам слід порадити уникати наведених нижче засобів
з рослин: татанеаса, корінь
солодка, кава, гіркі апельсини. З
їх також слід заохочувати до дієти
відповідна. Деякі пацієнти з синдромом
хронічна втома повідомляється чутливість до
деякі продукти, такі як рафінований цукор, кофеїн,
алкоголь або тютюн.
Для знеболювальної терапії це рекомендується
Прості знеболюючі засоби, такі як ацетамінофен, аспірин
або нестероїдні протизапальні препарати
альтернативна терапія, масаж, гідротерапія, методики
розслаблення, голковколювання.
Ампліген, противірусний засіб, був нещодавно
використовується для лікування цього захворювання.
Цей засіб є стимулятором виробництва
інтерферону. Результати клінічних випробувань
показав незначні покращення, але результати
необхідно перевірити.
На закінчення - синдром хронічної втоми
це хронічний процес, який стає хворобою
через нездатність особистості
виконувати свою діяльність та обов'язки
соціально-сімейні.
Цілі лікування сфокусовані
щодо поліпшення клінічних проявів,
підтримка функціональної спроможності та якості
життя, розробка терапевтичної програми
адаптований до кожної людини. Пацієнти з цим
синдром вимагає мультидисциплінарного управління,
що вимагає співпраці між
різні спеціалісти.