Pharmacie République - Виразка шлунку та дванадцятипалої кишки
Це руйнування слизової і підслизової оболонки аж до м’язової стінки шлунка, своєрідний «пробивний отвір».
Виразка виникає, коли захисні механізми підкладки перевантажені. Деякі ліки, надмірна кислотність, мікроби, тютюн, стрес іноді долають усі захисні засоби, які є слизом, справжнім механічним бар'єром проти соляної кислоти, бікарбонату, що виділяється шлунковими клітинами для буферизації кислотності, захисних простагландинів, самих епітеліальних клітин, які постійно оновлюються і нарешті, антикислі засоби, що передаються кров’ю, що постачає цю слизову оболонку.
Виразкова хвороба
Основним його симптомом є біль, локалізований в ямці шлунка, такий як судоми, печіння або ниючий голод, іноді в бік правого боку або в спині. Цей біль може бути надмірно гострим і може стимулювати екстрену госпіталізацію для його зняття та проведення обстежень. Зазвичай він переривається прийомом їжі, заспокоюється, коли шлунок наповнюється, коли їжа вбирає кислотність, а потім знову з’являється протягом однієї-трьох годин. Виразкова хвороба часто має періодичність протягом року з періодами ремісії. Клінічне обстеження часто не є внеском. Також може статися так, що виразку виявляють лише тоді, коли вона ускладнюється кровотечею, потенційно небезпечним для життя травмою крововиливу або хронічною мікроцитарною залізодефіцитною анемією. У цьому випадку щоденна кровотеча залишається непоміченою, але втома і блідість призводять до додаткових обстежень, аналізів крові та ендоскопії органів травлення.
Його причини
При обговоренні причин захворювання протягом двадцяти років велика заслуга приділяється мікробу, Helicobacter pylori, грамнегативній паличці, стійкій до кислотності шлунка. Це спричинить генералізоване запалення слизової оболонки шлунка, яке було б руслом виразки. Це відкриття зрештою перетворює хворобу на інфекцію, доступну антибіотикам. Гіпотеза цікава, але на практиці результати не виправдовують сподівань, болісні рецидиви, резистентність, пацієнти, які залишаються носіями мікроба після декількох курсів антибіотиків. Це, звичайно, свідчить про багатофакторне походження захворювання.
Такі ліки, як НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати), і особливо аспірин, запобігають виробленню простагландинів слизовою оболонкою шлунка. Вона більше не захищена. Це головна причина виразок, тим більше, що більшість із них пропонуються як самолікування без будь-яких запобіжних заходів. Навіть у невеликих дозах аспірин, що застосовується як антиагрегантний засіб при серцево-судинних захворюваннях, може спричинити гастрит, виразку та хронічну кровотечу. Ось чому регулярно пропонують захист шлунку у разі тривалого лікування.
Стрес також може бути відповідальним, але це важко довести, і це часто поєднання факторів ризику, куріння, перевтоми, поганого способу життя ...
Куріння подвоює ризик розвитку виразки, а також є серйозним фактором, хронічним, стійким до лікування та збільшує частоту зараження хелікобактер пілорі.
Часто причини накопичувальні: підданий стресу, який їсть що-небудь без ритму, який курить або вживає міцний алкоголь і вживає наркотики без запобіжних заходів, щоб забути біль, спричинений його шаленим життям ....
Діагноз
Хоча симптоми є сугестивними, вони недостатні для діагностики. Відео-ендоскопія може точно візуалізувати слизову оболонку шлунка та дванадцятипалої кишки. Виразка виглядає як формочка для втрати речовини з блідо-фібринозним або чорнувато-некротичним фоном, переважно внизу шлунка та в цибулині дванадцятипалої кишки. Обстеження підтверджує діагноз і допомагає знайти причину та ускладнення. Насправді гастроентеролог бере серію зразків та біоптатів для того, щоб виявити хелікобактер пілорі та виключити більш серйозний діагноз - рак шлунка з виразковою формою.
Крім того, існує респіраторний скринінговий тест з міченою сечовиною, який можна провести в місті в лабораторії після придбання набору в аптеці для виявлення хелікобактер пілорі, який використовується, зокрема, для підтвердження його ерадикації після лікування.
Як це лікується ?
Коли паличка присутня, її лікують, зменшуючи ризик рецидиву на п’ятдесят відсотків. Протягом одного тижня пацієнт повинен приймати два антибіотики відповідно до протипоказань та один ІПП (інгібітор протонної помпи) у повній дозі. Останній зменшує секрецію соляної кислоти слизовою оболонкою. Побічних ефектів дуже мало або взагалі відсутні. ІПП (їхні імена зазвичай закінчуються на "золь") часто продовжують протягом додаткових трьох-семи тижнів, особливо якщо є протизапальні препарати, розріджувачі крові, ускладнені виразки або постійний біль. У разі виходу з ладу, стійкості мікроба після двох послідовних протоколів, ми запропонуємо продовжувати ІПП протягом тривалого періоду.
Як уникнути страждань від виразки шлунка ?
Використовуйте протизапальні препарати лише за необхідності, короткими курсами та захищаючи шлунок, якщо ви неміцні. Часто знеболюючих засобів досить і вони безпечні.
Киньте палити з тисячі причин !
Не перестарайтеся з чистими вуглеводами, джемами, білим цукром, газованими напоями, солодкою кавою, які підвищують рівень кислотності.
У разі крихкості: біле вино, пиво, спеції, міцні спирти явно посилюють !
Збільште раціон продуктів, багатих розчинними клітковинами: овес, льон, бобові, горіхи, яблука, морква ...
Збільште раціон вітаміну А: печінка, морква, хрестоцвіті, солодка картопля, шпинат ...
Збільште споживання зеленого чаю, часнику, цибулі, кольорових фруктів та овочів, полуниці, чорниці ...
Вживають: коріандр, базилік, зелений аніс, кріп, лакриця.
Збалансоване харчування може обмежити біль і рецидиви.