PharmaWiki - Низький кров’яний тиск

Низький кров'яний тиск часто залишається безсимптомним і не викликає жодних симптомів. Можливі симптоми включають холод шкіри, затуманення зору, слабкість та запаморочення. Зменшений приплив крові до мозку може призвести до втрати свідомості, падінь та нещасних випадків. Можливі причини різні і включають відповідну схильність, ліки від високого кров'яного тиску, стресу, серцево-судинних розладів, крововтрати та недостатньо активну роботу щитовидної залози. Для лікування незначних скарг насамперед рекомендуються заходи для стимулювання кровообігу. Серед іншого для медикаментозної терапії використовують кофеїн, симпатоміметики та фітофармацевтичні препарати.

Низький кров'яний тиск не обов'язково повинен викликати симптоми і часто залишається безсимптомним. Можливі симптоми включають:

Бліда і холодна шкіра, холодні руки і ноги, спалах поту
Порушення зору: чорніє перед очима, мерехтить, частини поля зору виходять з ладу
Труднощі з концентрацією уваги
Швидкий пульс, серцебиття
шум у вухах
запаморочення
Слабкість, втома, відсутність працездатності
Непритомність, коротка втрата свідомості (синкопе)

Втрата свідомості може призвести до падінь, нещасних випадків, травм та переломів. Дуже низький кров’яний тиск може пошкодити органи, оскільки вони вже недостатньо забезпечені кров’ю та киснем. Однак артеріальна гіпотензія не тільки розглядається як негативна, але, як кажуть, сприяє збільшенню тривалості життя.

При гіпотонії артеріальний тиск на мить або постійно нижче норми. Різну інформацію можна знайти в літературі. Значення нижче 90 (-105) мм рт. Ст. Систолічного та нижче 60 (-65) мм рт.ст. діастолічного зазвичай класифікуються як занадто низькі. Можливі причини та фактори ризику включають:

Первинна гіпотонія (конституціональна), наприклад, у людей високого зросту та худорлявих станів під час статевого дозрівання
Багато ліків можуть знижувати артеріальний тиск, включаючи антигіпертензивні препарати, нітрати, інгібітори фосфодіестерази 5, психотропні препарати, седативні засоби та опіоїди
Алкоголь, сп’яніння
діаліз
вагітність
Тривала хронічна венозна недостатність
Високі температури, вплив сонячного світла
Серцево-судинні захворювання, наприклад, серцева недостатність, аортальний стеноз
Порушення нервової системи
стрес
Страх перед ін’єкціями або кров’ю, вазовагальна реакція
Ендокринні розлади, наприклад, недостатня активність щитовидної залози, недостатність надниркових залоз, недостатність гіпофіза
Іммобілізація
Втрата рідини, зневоднення
Велика втрата крові
Анафілаксія
Інфекційні хвороби, сепсис

діагностика

Низький кров'яний тиск може бути виразом серйозної хвороби і повинен бути уточнений лікарем, якщо симптоми гострі та важкі або повторюються хронічно.

Якщо можливо, лікування повинно базуватися на причині, і, як правило, воно необхідне лише у разі появи симптомів. Фармакотерапії повинні передувати немедикаментозні заходи:

Регулярно займайтеся спортом
Холодний і теплий душ, процедури Кнайпа
Сауна, масаж щіткою
Гімнастика пальців
Солона дієта, супи
Пийте достатню кількість рідини
Носіть компресійні панчохи
Налаштування ліків
Повільно вставайте

Ліки

Симпатоміметики зв’язуються з альфа- і частково також з бета-адренорецепторами, призводять до звуження кровоносних судин та збільшення периферичного опору. Деякі також підвищують скоротливість серцевого м’яза. Через можливі несприятливі наслідки вони не позбавлені суперечок:

Етилефрин (Effortil®)
Мідодрин (Gutron®)
Важка гіпотензія: наприклад, фенілефрин, ефедрин, дофамін, норадреналін
Oxedrin (Sympalept®), Pholedrin і Norfenefrin (Ortho-Maren®) більше відсутні на ринку Швейцарії
Оксилофрин (Carnigen®, крім торгових)

Алкалоїди ріжків звужують ємність судин (вен), не впливаючи на опору судин. Це перерозподіляє кров. Ця група препаратів також суперечлива через можливі побічні ефекти. Схвалення цього вказівки було скасовано у Швейцарії:

Дигідроерготамін (таблетки Dihydergot®, Effortil plus®, обидва поза товарами)

Стимулятори кровообігу:

Капсаїцин, ревматичні мазі, зігріваючі креми для рук, зігріваючі пакети, для холодних рук і ніг

Нікетамід (Gly-Coramin®) використовується поза метками для лікування низького кров’яного тиску. Він більше не офіційно затверджений для цієї мети.

Інфузійні розчини для стабілізації гучності у разі серйозних скарг, наприклад у випадку шоку.

Мінералокортикоїди як флудрокортизон ацетат (Florinef®) при наднирковій недостатності та хворобі Аддісона.

Рослинні антигіпотонічні препарати:

Кофеїн, кава, чорний чай, гуарана, мате, енергетичні напої
Глід
гінкго
Розмарин, наприклад, у формі мазі або у вигляді ванни, краплі Ceres®
Винищувач

наприклад, антропософські ліки, такі як Cardiodoron® Weleda, солі Шюслера 2 і 5, гомеопатичні ліки, спагірики

дивитися також

література

Аль-Хадзурі А., Маццоне П. Гіпотонія в реанімаційному відділенні. Cleve Clin J Med, 2006, 73 (12), 1091-7 Pubmed
Інформація про лікарський засіб (СН)
Chen C.Y., Bonham A.C. Гіпотонія після навантажень: центральні механізми. Exerc Sport Sci Rev, 2010, 38 (3), 122-7 Опубліковано
Хіггінсон Р., Джонс Б. Використання симпатоміметичних препаратів для лікування гіпотонії 2: використання у клінічній практиці. Nurs Times, 2009, 105 (15), 24-6 Опубліковано
Langbein K. та співавт. Гіркі таблетки. Кельн: Kiepenheuer & Witsch, 2005
Lanier J.B., Mote M.B., Clay E.C. Оцінка та лікування ортостатичної гіпотензії. Am Fam Physician, 2011, 84 (5), 527-36 Опубліковано
Підручники з медицини
Леннеке К. та співавт. Самолікування. Рекомендації щодо фармацевтичних консультацій. Штутгарт: Deutscher Apotheker Verlag, 2007
Лучано Г.Л., Бреннан М.Дж., Ротберг М.Б. Гіпотонія після їжі. Am J Med, 2010, 123 (3), 281.e1-6 Опубліковано
набрякати

автор

Конфлікт інтересів: відсутні/незалежний. Автор не має стосунків з виробниками і не бере участі у продажу згаданої продукції.

Наша служба онлайн-консультацій PharmaWiki Answers із задоволенням відповість на ваші запитання щодо ліків.

Підтримайте PharmaWiki пожертвою!