PharmaWiki - засоби для схуднення

Продукти для схуднення (проти ожиріння) є активними інгредієнтами для лікування надмірної ваги та ожиріння. Препарати призначені для зменшення або підтримки маси тіла та зменшення пов'язаних з цим ризиків для здоров'я.

Препарати проти ожиріння відрізняються своїм ефектом. Вони пригнічують апетит або підвищують ситість, зменшують всмоктування компонентів їжі в кишечнику або сприяють їх утилізації, збільшують витрати енергії та обмінні процеси, що руйнуються.

Ідеальний продукт для схуднення забезпечить швидке, високе і стабільне зниження ваги, і в той же час дуже добре переноситься і застосовується для всіх груп пацієнтів. На жаль, такого диво-ліку ще немає на ринку.

Для лікування надмірної ваги та ожиріння (ожиріння). Лікування завжди повинно супроводжуватися зміною режиму харчування та збільшенням фізичних навантажень.

Орлістат (Xenical®, дженерики, препарати, що продаються поза рецептом) - це активний інгредієнт із групи інгібіторів ліпази, який використовується для лікування надмірної ваги та ожиріння (ІМТ ≥ 28). Він пригнічує перетравлення жирів у кишечнику, які не всмоктуються, але виводяться з калом. Орлістат можна приймати до, під час або до 1 години після їжі. Їжа повинна містити лише невелику кількість жиру, інакше можуть виникнути такі небажані ефекти, як жирний стілець, діарея та біль у животі. Під час лікування були зареєстровані поодинокі випадки захворювання печінки.

Агоністи серотоніну:

Лоркасерин (Belviq®) був затверджений у США влітку 2012 року → див. Розділ Лоркасерин

Антидіапетичний ліраглутид (Saxenda®) був затверджений у 2016 році для лікування надмірної ваги та ожиріння → див. Розділ ліраглутид

2. Дозвіл скасовано

Сибутрамін (Reductil®, крім торгівлі) має знижуючий апетит ефект, підвищує почуття ситості і, можливо, посилює термогенез. Ефективність доведена в численних клінічних дослідженнях і заснована на пригніченні зворотного захоплення норадреналіну та серотоніну. Він був затверджений як додатковий показник ожиріння (ІМТ ≥ 30). Під час лікування слід було враховувати численні протипоказання, взаємодії та несприятливі ефекти. Сибутрамін часто призводить до небажаних ефектів, таких як серцебиття, підвищення артеріального тиску, запор, сухість у роті, розширення судин, головний біль та безсоння. Його можна вводити лише під наглядом лікаря. Наприкінці березня 2010 року сибутрамін був вилучений з ринку Швейцарії. Інші активні інгредієнти групи SSNRI, такі як антидепресанти венлафаксин (Efexor®, дженерики) та дулоксетин (Cymbalta®) також пригнічують апетит, але не схвалені для цього показання.

Римонабант (Acomplia®, поза торгівлею). Антагоністи канабіноїдних рецепторів нейтралізують ефекти ендоканабіноїдної системи, яка фізіологічно активується ендогенним лігандом анандамідом та інтоксикаційним конопель. Ефекти в основному протилежні ефектам від конопель. Антагоністи канабіноїдних рецепторів мають пригнічуючий апетит, проти ожиріння та знижуючий ліпід ефект і використовуються для лікування надмірної ваги та ожиріння. Найчастішими негативними наслідками є такі психічні розлади, як депресивний настрій. На сьогодні єдиним представником фармацевтичної групи є римонабант (Acomplia®, Sanofi-Aventis), який був вилучений з ринку незабаром після його введення в 2008 році через погане співвідношення ризик-користь.

3. Не затверджені активні речовини (Швейцарія)

Багато інших препаратів можуть зменшити масу тіла, але в Швейцарії не схвалені щодо ознак надмірної ваги та ожиріння. Їх ефект зменшення ваги може бути корисним при затверджених показаннях, наприклад, при цукровому діабеті або депресії з одночасним ожирінням. Однак через небажані ефекти виникає сумнів, чи слід їх призначати поза медичним призначенням для лікування виключно для лікування ожиріння.

Симпатоміметики, амфетаміни та амфетаміноподібні:

Амфетамін, ефедрин, фентермін, фенілпропаноламін, амфепрамон, амінорекс, мазиндол, метилфендіат та інші. Вони в основному мають пригнічуючий апетит ефект і більше не знаходяться на ринку Швейцарії через їх потенціал щодо небажаних ефектів, зловживання та залежності від цього показання.

Інгібітори зворотного захоплення норадреналіну та дофаміну:

Бупропіон (Zyban®, Wellbutrin®) схвалений для лікування депресії та відмови від куріння. Це посилює відчуття ситості і здається помірно ефективним.

Флуоксетин (Fluctine®, загальний) призначається поза маркою та є пригнічувачем апетиту. Клінічна ефективність, особливо щодо тривалої втрати ваги, суперечлива.
Фенфлурамін має прямий і непрямий серотонінергічний ефект. Він вважався дуже ефективним, особливо у поєднанні з фентерміном ("Фен-Фен"), але був вилучений з ринку через небажані ефекти (легенева гіпертензія, розлади серцевих клапанів). Див. Також розділ Бенфлуорекс.
Сертралін (Zoloft®, дженерики)

Гормони щитовидної залози левотироксин та ліотиронін використовуються як засоби для схуднення з 19 століття. Вони сприяють втраті жиру та збільшують базальний обмін речовин. Численні небажані ефекти є проблематичними.

Бетагістин має пригнічувач апетиту, і в майбутньому його можна використовувати як проти ожиріння.

Інгібітори дипептидилпептидази-4, такі як вілдагліптин (Galvus®) та ситагліптин (Januvia®), інгібують розщеплення інкретинів і, таким чином, сприяють їх дії.
Метформін (Glucophage®, дженерики) має ефект ожиріння, що бажано для діабетиків (тип 2), оскільки вони часто мають надлишкову вагу.
Інші протидіабетичні препарати частіше призводять до збільшення ваги.

Топірамат (Топамакс®) схвалений для лікування епілепсії та профілактики мігрені та має пригнічуючий апетит ефект. Ефективність проти ожиріння доведена, але обмежена частими небажаними ефектами, такими як сонливість, втома, парестезія, головний біль, запаморочення та нудота. Те саме стосується зонізаміду (Zonegran®)

Налтрексон (Naltrexin®) пригнічує споживання їжі. Він схвалений для підтримки наркотиків при лікуванні відмови від наркоманів, опіатів. Втрата апетиту є загальним небажаним ефектом. Налтрексон також використовується поза маркою для інших залежностей. Комбінація з бупропіоном схвалена в США, див. Розділ Налтрексон бупропіон (Contrave®).

зловживання

Оскільки багато препаратів мають ефект ожиріння, але не схвалені для цього показання, деякі пацієнти зловживають ними для схуднення. Це стосується гормонів щитовидної залози або симпатоміметиків, таких як ефедрин та фенілпропаноламін, які доступні як ветеринарні препарати. У аптеці слід враховувати можливе зловживання, оскільки неконтрольоване споживання таких засобів може призвести до серйозних небажаних ефектів, особливо через взаємодію та протипоказання.

Іншою проблемою є продукти для схуднення, що продаються в Інтернеті та містять сильнодіючі активні інгредієнти. Лише нещодавно Swissmedic випустив попередження проти продукту для схуднення Zhen de Shou, який продається в Інтернеті та містить сибутрамін.

4. Альтернативні препарати проти ожиріння

Численні рослинні та інші альтернативні лікарські засоби доступні у вигляді ліків, медичних виробів або харчових добавок. Як правило, ефективність цих засобів не була достовірно доведена. Такі рослинні продукти, як кофеїн, тютюн (куріння), ефедра або рослинні проносні засоби, також можуть призвести до небажаних ефектів.

Харчові волокна та харчові волокна:

Кажуть, що борошно коньяка (рослина коньяку, глюкоманнан), гуар (галактоманнан гуар), топінамбур, блохи та індійські блохи мають ситний ефект, набухаючи водою, та гальмують засвоєння жирів. Їх слід приймати з достатньою кількістю води.

Хітозан - це ß-1,4-полімер, виготовлений з D-глюкозаміну та N-ацетил-D-глюкозаміну з оболонки ракоподібних, за словами виробника, він пов'язує жири з їжею і тим самим пригнічує їх всмоктування в організмі. Для отримання детальної інформації дивіться статтю Хитозан.

Ефедра та її інгредієнт, ефедрин, пригнічують апетит та сприяють термогенезу. Вони, здається, ефективні обмежено, не схвалені цим показанням у Швейцарії та можуть призвести до серйозних небажаних ефектів (серцево-судинна система). Поєднання з кофеїном є загальним явищем.

Конфлікт інтересів: відсутні/незалежний. Автор не має стосунків з виробниками і не бере участі у продажу згаданої продукції.

Додаткова інформація

Показати товари (Швейцарія)

Інтернет-консультація

Наша служба онлайн-консультацій PharmaWiki Answers із задоволенням відповість на ваші запитання щодо ліків.

Підтримайте PharmaWiki пожертвою!