Під час відкритого дотримання ACA вибір дієти викликає нові ускладнення ACA.
Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.
Цього року людям, які страхують своє власне медичне страхування, є над чим подумати, особливо тим пацієнтам після COVID-19 з тривалими проблемами зі здоров'ям, "довготривалим", які приєднуються до американського клубу за умов існування.
Який тип дієти найкращий для тих, хто має непередбачувані та поточні медичні проблеми? Нехай запитання переходить на веб-сайти чату, присвячені довгим операторам та серед людей, які звертаються за допомогою у виборі страхового покриття.
"Ми чули від багатьох людей, які перенесли COVID і хочуть мати змогу боротися з довгостроковими наслідками, від яких вони все ще страждають", - сказав Марк Ван Арнам, директор Консорціуму Північної Кароліни Навігатор, група " організації, які пропонують безкоштовну допомогу для ідентифікації мешканців, які зараховуються на страхування.
Хороша новина для тих, хто здійснює покупки для власного покриття, полягає в тому, що Закон про доступну допомогу забороняє страховикам дискримінувати людей, які мають захворювання, або стягувати з них більше, ніж здорові страхувальники. Колишні пацієнти з COVID можуть зіткнутися з низкою фізичних або психічних наслідків, включаючи ураження легенів, серцеві або неврологічні проблеми, тривогу та депресію. Хоча деякі з цих редагувань з часом розсіюються, інші можуть виявитись давніми проблемами.
Тож підпишіться, - сказав Ван Арнам та інші, хто досягнув KHN за межами, щоб отримати поради щодо того, що людям з пост-COVID-19 слід враховувати, вибираючи охоплення. Однозначної відповіді немає, але всі вони наголошували на необхідності врахування широкого кола факторів.
Але не зволікайте. Відкрите дотримання режимів ACA триває до 15 грудня за більшості умов - довше в деяких з 14 умов та в окрузі Колумбія, які працюють на своїх ринках.
Ось поради, якщо ви купуєте медичну страховку, особливо якщо ви довго переносите COVID або маєте інші проблеми зі здоров'ям:
Обов’язково підбирайте дієту, яка відповідає вимогам ACA.
Він може спробувати вивчити інші, часто набагато дешевші типи покриття, пропоновані страховиками, брокерами, агентствами та приватними веб-сайтами. Але ці плани, що не входять до складу ACA, пропонують менш повне охоплення - і вони не мають права на отримання федеральних грантів, щоб допомогти людям, які мають право вибору, вартість премій. Це ключові фактори для пацієнтів з медичними проблемами після боротьби з коронавірусом.
Наприклад, короткострокові, обмежені терміни дешевші, але страховики, які пропонують їм, не повинні приймати людей із попередніми умовами - або, якщо вони зараховують цих людей, плани не охоплюють умови. Медичні кінцівки. Багато короткострокових планів не охоплюють такі переваги, як ліки, що відпускаються за рецептом, або психічне здоров'я.
Іншим типом плану, який не відповідає вимогам ACA, є “спільне міністерство”, в якому члени приймають рішення платити один одному за медичні рахунки. Але такі виплати не гарантовані - і ми не покриваємо нічого, що вважається раніше існуючим.
Порівняйте ціни, щоб розглянути всі дієти ACA, доступні у вашому районі.
Це допоможе вам задовольнити ваші медичні потреби після COVID, а також отримати найкращу покупку.
Порівняння покупок також дозволяє споживачам коригувати інформацію про свої доходи, яка, можливо, змінилася з минулого року, особливо після того, як потрапила в біду, і може вплинути на рівень субсидій для тих, хто має право на допомогу у придбанні плану.
Відповідно до ACA, гранти для компенсації преміальних витрат доступні в ковзному масштабі для людей, які заробляють від 100% до 400% федерального межі бідності. Цей діапазон становить наступний рік - від 12 760 до 51 040 доларів для однієї людини та від 26 200 до 104 800 доларів для сім’ї з чотирьох осіб.
Питання про мережі. Знайдіть у дієті свого лікаря або лікарню.
Одним із перших речей, які потрібно зробити після звуження вибору дієти, є глибше копати, щоб перевірити, чи включені в дієтичні мережі лікарі, спеціалісти та лікарні, яких ви працюєте. Крім того, перевірте бланки плану, щоб перевірити, чи покриваються якісь ліки, які ви приймаєте.
Багато страхових планів не мають переваг поза мережею, за винятком невідкладної допомоги. Це означає, що якщо лікар або лікарня не бере участі в мережі, споживачам доводиться змінювати постачальників медичних послуг або ризикувати величезними рахунками при отриманні позамережної допомоги. Це повинно турбувати довгих перевізників.
У цій частині пацієнтів з COVID, які скаржаться на тривалі занепокоєння щодо здоров'я, можливо, доведеться звернутися до ряду фахівців, включаючи пульмонологів, кардіологів, неврологів, ревматологів та фахівців з психічного здоров'я.
"Отже, ви вже говорите про п’ять-шість", - сказала Еріка Свард, помічник віце-президента з питань національної адвокації в Американській асоціації легенів.
Щоб перевірити стан мережі постачальників медичних послуг, перейдіть на веб-сайт healthcare.gov, який спрямовуватиме вас на ваш сайт із захворюваннями, якщо ви перебуваєте в одній з 14 станів, або в окрузі Колумбія, які працюють самостійно. Введіть поштовий індекс та іншу інформацію, щоб розпочати пошук доступних дієт.
Звужте пошук, натиснувши кнопку «Додати своїх медичних працівників» на сайті healthcare.gov, або перейдіть до «Каталогу постачальників» кожного плану в розділі «Документи плану», щоб побачити, які роздрібні лікарі та лікарні включені. Для впевненості, сказав Свард, зателефонуйте до кожного офісу, щоб переконатися, що вони приймуть участь у цьому страховику наступного року.
Не просто дивіться на преміальні витрати: франшизи також мають значення.
Споживачі повинні сплатити франшизні суми до того, як надійде частина фінансової допомоги. Це може досягти успіху, особливо для тих, хто потребує комплексного догляду за допомогою одноразових або дуже дорогих ліків, що відпускаються за рецептом. Довготривалі носії, як і інші, що мають хронічні захворювання, часто потрапляють до цієї категорії.
Середні франшизи - орієнтир, при якому половина коштує більше, а половина коштує дешевше - варіюються в різних "рядах" планування ACA, досягаючи $ 6,992 за бронзові плани; $ 4879 за срібні плани і 1533 долари за золоті, згідно з аналізом Центрів медичної допомоги та послуг Medicaid.
Як правило, плани з вищими франшизами мають нижчі щомісячні премії. Але пройти через франшизу - це проблема.
Що найкраще для тих, хто має нинішні стани здоров'я, залежить від різних обставин.
"Збалансування франшиз та бонусів є справді важливим фактором для споживачів", - сказала Лорі Вітсель, віце-президент з питань політики та перекладу в Американській асоціації серця.
Ті, хто має нинішні стани здоров'я, повинні ретельно зважувати очікувані щорічні власні витрати на різні медичні програми, враховуючи, що вони цілком можуть бути середніми для високих користувачів медичних послуг. Healthcare.gov має інструмент фінансової оцінки, який може допомогти у прийнятті рішення. Споживачі можуть вибрати, чи вважатимуть їх низьким, підтримкою чи високим медичним використанням, враховуючи всі річні витрати на кожен план наступного року.
Часті користувачі медичних послуг можуть виявити, що плани, які спочатку здаються дешевшими, засновані лише на премії або франшизі, можуть бути дорожчими, якщо врахувати всі наявні фактори.
На закінчення, страховики на деяких ринках можуть обговорити плани, що не підлягають франшизі.
Замість щорічної франшизи такі поліси мають вищі суми доплати або співстрахування кожного разу, коли пацієнт звертається до лікаря, проходить обстеження або робить операцію. Вони можуть становити від 50 до понад 1000 доларів, залежно від візиту, тестування або наданої послуги. Однак для деяких дорогих послуг ці платежі можуть становити менше, ніж сплата франшизи.
Брокер Джон Додд з Коламбуса, штат Огайо, заявив, що такі плани сподобаються тим, хто не хоче виплачувати тисячі доларів франшиз, перш ніж їхня страховка покриє частину медичних витрат.
Тим не менше, він попередив, що у багатьох планах, що не підлягають відрахуванню, передбачена велика франшиза - сотні чи навіть тисячі доларів - на ліки, що відпускаються за рецептом.
Довгі перевізники повинні ретельно зважити ці фактори, оскільки такі плани, що підлягають відшкодуванню, можуть більше підходити тим, хто не розраховує на особливу медичну допомогу.
Покажіть дрібний шрифт, оскільки є й інші витрати.
Хоча плани можуть передбачати подібні премії, їхні різні структури можуть вплинути на те, наскільки споживач виплатить пайові доплати або процентну співстраху, щоб звернутися до лікаря, отримати рецепт, взяти аналіз крові або провести ніч у лікарні. Це, знову ж таки, те, що вантажоперевезенням повинно орієнтуватися в колі.
Ці прориви визначені у короткому звіті "виплат", документі, який вимагається згідно з ACA, який можна знайти на веб-сайті healthcare.gov або на веб-сайтах страховиків.
Тим не менше, ACA планує обмежити суму, яку споживач повинен заплатити з власної кишені протягом року. Наступного року максимум - 8 550 доларів на одну людину або 17 100 доларів на сімейний план.
Просити про допомогу.
Хоча такі послуги, як програма для браузерів Ван Армана, протягом останніх кількох років різко скорочували бюджет, споживачі там і за багатьох умов все ще мають доступ до Інтернету або телефонної допомоги. Healthcare.gov має кнопку "Довідка про місцеві відкриття", яка може направляти людей за поштовим індексом до браузерів, помічників та посередників.
На закінчення, ті, хто постраждав від COVID і пропустив термін відкритого членства, можуть подати заявку на продовження згідно з правилами, які дозволяють спеціальне приєднання для надзвичайних ситуацій або катастроф.
"Це не зв'язок, і вам потрібно зателефонувати в кол-центр і попросити про це", - сказала Карен Полліц, поважний член KFF.
, За його словами, завжди найкраще реєструватися до 15 грудня.