Підготовка до вагітності

Якщо ви вирішили, що пора народити дитину, вітаємо! Ви вже зробили перший крок, щоб збільшити шанси на добре розвинуту вагітність та народження здорової дитини. Є дані, що незапланована вагітність пов’язана з підвищеним ризиком низької ваги при народженні, недоношеності та відсутності допологової допомоги у критичний період (11-12 тижнів), оскільки жінка не знає, що вагітна.

Планова вагітність це ідеальна ситуація, коли здоров’я пари можна оцінити (і, можливо, покращити) до зачаття, ви можете запобігти ризикам або лікувати хвороби батьків, які можуть вплинути на плід, і у вас є час для формування здорового способу життя. Це вплине як на період вагітності, який легше переносити, наприклад, активна жінка зі здоровим харчуванням, так і на еволюцію фактичної вагітності (деякі поживні речовини, що приймаються до зачаття, зменшують ризик для здоров’я для плода).

Крім того, усиновлення здорові звички, Ви можете передати їх своєму малюкові, коли станете батьком. Хоча як здоров’я матері, так і деякі профілактичні заходи можуть стояти на першому місці, майте на увазі, що благополуччя батька є настільки ж важливим - коли йдеться про зачаття, але і в перспективі, для виховання дитини.

Планування вагітності корисно для будь-якої пари, але це особливо важливо, якщо батькам старше 30 або 40 років, або вони страждають певними хронічними захворюваннями, проходять курс лікування або в сім'ї є відомі генетичні ризики. (1, 2)

Їжа та спосіб життя

Серед основних речей, які жінка повинна враховувати до вагітності, - це дієта, тижневий рівень фізичної активності, можливі шкідливі звички та поточна вага.

Харчова ціль що повинні мати всі люди, а не тільки жінки, які хочуть зачати, це здорове, різноманітне харчування. Приблизно на третину-половину здорового харчування складаються із складних вуглеводів (злаки, рис, макаронні вироби, картопля), а також велика кількість овочів та фруктів. Решта раціону може включати продукти з тваринами (курятина, риба) або рослинні білки (квасоля, нут, горіхи та насіння) та інші продукти, які приносять споживання ліпідів в помірних кількостях. Молочні продукти забезпечують достатнє споживання кальцію, фолієва кислота міститься переважно в зелених листових овочах або укріплених борошняних продуктах, а заліза багато в м’ясі, бобових, шпинаті. Ці поживні речовини необхідні для зачаття, а згодом і для гармонійного розвитку плода.

Однак є також продукти, завдяки яким жінки, які планують вагітність, є більш безпечними щоб їх уникати або споживати їх з помірністю, і ці правила застосовуватимуться як до, так і під час вагітності:

На додаток до їжі, оцініть споживання шкідливі для здоров'я речовини і намагатись суттєво їх зменшити, хоча було б краще взагалі їх уникати.

Є дані, що а вага тіла перевищення рекомендованих меж віку та зросту (особливо для ІМТ> 30) пов’язано з меншим шансом завагітніти, а лікування фертильності менш ефективне. Крім того, це збільшує ризик розвитку специфічних для вагітності станів, таких як гестаційний діабет, високий кров'яний тиск або тромбоз (згустки крові). Вага нижче рекомендованої межі може збільшити ризик викидня в першому триместрі, але це зменшується при ранньому введенні фолієвої кислоти або полівітамінів. З цих причин майбутній мамі важливо спробувати нормалізувати свій ІМТ ще до народження - у цьому вам може допомогти ваш сімейний лікар або дієтолог.

Люди з фізичний стан добре перенесе вантаж легше, ніж той, хто не у формі (навіть якщо у них нормальна вага). Рівень фізичної активності, яку ви зараз робите і можете підтримувати, прямо пропорційний тому, що ви зможете робити під час вагітності. Хороша фізична форма допомагає вашому тілу краще підготуватися до вагітності - і, звичайно, це допомагає досягти ідеальної ваги. (3, 4, 5, 6)

Харчові добавки

Найбільш корисною харчовою добавкою, яку систематично рекомендують ще до вагітності, є фолієва кислота. Жінкам, які хочуть зачати, щодня потрібно близько 400-800 мкг цього вітаміну, щоб зменшити ризик дефектів нервової трубки та передчасних пологів у майбутнього плода. У деяких випадках щодня може знадобитися ще більша доза фолієвої кислоти, тому краще порадитися з лікарем.

Немає доказів того, що полівітаміни корисні при регулярному введенні до зачаття, на додаток до позитивного ефекту фолієвої кислоти. Заліза або інші вітаміни можуть знадобитися у випадках нестачі матері, але спочатку зверніться до лікаря. Однак, якщо ви вирішите дотримуватися полівітамінної дієти, виберіть тип, який не включає вітамін А, який у надлишку може завдати шкоди плоду. (3)

Медичні консультації, тести та дослідження

Перш ніж відмовитися від методів контрацепції, бажано спланувати візит до свого сімейного лікаря та/або гінеколога.

Лікар проведе a загальна оцінка (клінічне) здоров’я і може рекомендувати скринінг аналізів крові (аналіз крові, гемоглобін, кальцій, залізо тощо), щоб переконатись, що майбутня мама знаходиться в хорошій формі. Крім того, сімейна та особиста історія свідчить про хвороби, для яких існує ризик (батьків, але також і плода), а також хвороби, вже наявні у пари. Не забудьте згадати всі хронічні методи лікування, включаючи природні, які будуть оцінені та, можливо, замінені придатними для вагітності. Якщо майбутня мама страждає на хронічну хворобу, першим місцем буде її компенсація (тримання симптомів під контролем) до вагітності, а лікар надасть додаткову інформацію щодо кроків, яких слід дотримуватися. Найпоширеніші та найважливіші стани включають діабет, високий кров'яний тиск, епілепсію, астму, порушення функції щитовидної залози, хвороби серця, вовчак.

Гінекологічна консультація зазвичай включає огляд тазу (з клапанами), ручне обстеження молочних залоз та УЗД. Вони забезпечують структурну та функціональну цілісність репродуктивної системи, і будь-які захворювання можна лікувати заздалегідь.

Крім того, жінці, яка хоче завагітніти, можна рекомендувати:

Щеплення та стоматологічні втручання

Вакцина проти краснухи може бути рекомендований жінкам, які раніше не хворіли на захворювання і не захищені значним титром антитіл. Принаймні місяць вам потрібно буде застосовувати засоби контрацепції для запобігання вагітності; після цього часу ідеально провести ще один аналіз крові для перевірки набуття імунітету.

Вакцина проти вітрянки можна пропонувати людям, яким загрожує зараження цією хворобою під час вагітності. Хоча рідше, ніж краснуха, існує також аналіз крові на вітрянку, який оцінює імунітет. Це особливо показано медичним працівникам, які не хворіли на хворобу або недавно зробили вакцину.

Існує безліч доказів цього здоров'я порожнини рота жінки до і під час вагітності може вплинути на вагітність, народження, а також на здоров'я порожнини рота дитини. Каріогенна флора по матері передається новонародженому і, в свою чергу, збільшить ризик розвитку важкого карієсу; Крім того, захворювання пародонту (хронічна інфекція ясен) пов’язане з підвищеним ризиком гестозу та маленьких немовлят гестаційного віку. Тому безпечніше лікувати стоматологічні проблеми, перш ніж завагітніти, і дотримуватися лікування, яке стосується їх причини, а не лише результату (карієсу). Однак карієс, який вражає нерв, є дуже болючою ситуацією, яка може вимагати знеболюючих препаратів, не рекомендованих під час вагітності (наприклад, ібупрофен). Крім того, рентген, кровотечі, хворобливі чи трудомісткі втручання, такі як екстракції або імплантація, є більш безпечними до того, як жінка завагітніє, коли це більш екстрено. (3, 9, 10)

Заходи для чоловіків, до зачаття

Здоров’я батька значною мірою сприяє можливості завагітніти, фізіологічно розвивається вагітності та здоровій дитині. Загалом поради для партнерів схожі на поради для жінок і включають:

Загальна оцінка стану здоров'я, а також скринінг на основні захворювання, що передаються статевим шляхом. Під час медичної консультації чоловікові важливо представити повний сімейний анамнез (хронічні захворювання, генетичні захворювання тощо), оскільки це може вплинути на плід.
Крім того, під час зачаття рекомендується використовувати а якомога менше ліків, тому лікар може запропонувати припинити прийом ліків або безпечні альтернативи. Ліки, які, як відомо, впливають на фертильність чоловіків, включають циметидин, сульфасалазин, нітрофурантоїн, преднізон, кортизон, хіміотерапію.
Прийняття a здорова дієта, регулярні фізичні навантаження і досягнення здорової ваги за віком та зростом. Все це фактори, що впливають на народжуваність.
Уникання алкоголю, тютюну, наркотиків та токсичних речовин на виробництві (пестициди, добрива, важкі метали, радіація). Вони можуть впливати на кількість та якість сперми.
Уникайте їзди на велосипеді, саун або дуже тісної білизни, яка може нагріти область мошонки вище норми та зменшити кількість сперми. (7, 11)

Відмова від контрацепції

Усі описані вище етапи підготовки можуть тривати від кількох днів до кількох місяців (залежно від вашого здоров’я, можливих хронічних захворювань, результатів тестування тощо). Отже, може бути непоганою ідеєю, щоб пара почала тренуватися навіть за рік до ідеального терміну вагітності, але це не обов’язково. У цей період пара все ще може використовувати будь-який бажаний метод контрацепції, але багато жінок вирішують відмовитися від протизаплідних таблеток за кілька місяців до спроби завагітніти. На відміну від міфів, вони не зменшують подальшу фертильність (а також не спричиняють вад розвитку плода), і теоретично жінка може завагітніти відразу після припинення прийому ліків. Однак відмова від контрацепції часто супроводжується періодом нерегулярних менструальних циклів та овуляції, тому буває важко вловити правильний час для зачаття.

Те саме стосується внутрішньоматкового пристрою (ВМС) - ви можете завагітніти відразу після того, як його видалить лікар. (4, 11)

Висновки - «контрольний список» до вагітності

Перед вагітністю не забувайте:

загальна медична консультація (для обох партнерів, яка включає суворий медичний, особистий та сімейний анамнез) та гінекологічна консультація для жінок. Лікування гострих захворювань та стабілізація хронічних, у тому числі психіатричних;
стоматологічна консультація;
скринінг на ВІЛ, сифіліс, гепатит, імунітет проти краснухи, а також відповідне лікування/щеплення, якщо це рекомендує ваш лікар;
прийняття здорової, різноманітної дієти разом із добавкою 400-800 грамів фолієвої кислоти для жінок;
сувора гігієна їжі та уникайте чищення котячого піску, садівництва в рукавичках (щоб зменшити ризик харчових інфекцій або токсоплазмозу);
уникати добавок з вітаміном А, риби у дуже великих кількостях;
регулярні фізичні навантаження та підтримка оптимальної ваги;
кинути палити, вживати алкоголь, заборонені наркотики, обговорювати хронічні ліки з лікарем та уникати токсинів у професійному середовищі; для важких споживачів зменшення добової дози кофеїну. (3)

Пренатальна допомога підтримує ваше здоров’я та здоров’я вашої дитини. Якщо ви хочете здорової дитини, влучна ручка.

Поширеність ожиріння матері зростає протягом останніх 20 років. Які ризики та ускладнення .

Під час вагітності жінці не слід нехтувати своєю красою та доглядом за тілом. Ми представляємо вам це.