Підколінна кіста
Дата останньої зміни сторінки: 10.10.2006
Коліно, як і всі суглоби, оточене ізолюючою суглобовою капсулою, справжньою герметичною кишенею. Сам цей конверт викладений внутрішньою оболонкою - синовією. Ця синовіальна тканина виділяє рідину - синовіальну рідину - яка одночасно живить і змащує суглоб.
У разі відхилення від норми всередині суглоба або у випадку травми синовіальна оболонка може реагувати виділенням великої кількості рідини, що спричиняє випіт синовіальної тканини (гидартроз) всередині коліна. Підвищується тиск у суглобах, і в задній частині коліна може утворитися справжня грижа. Це кіста, яку називають підколінною кістою, оскільки вона розвивається в підколінній ямці позаду коліна. Підколінна кіста також відома як "кіста Бейкера".
Ця кіста не небезпечна, зокрема вона ніколи не може бути раковою. Він просто наповнений синовіальною рідиною, що пояснює, чому його об’єм може змінюватися. Часто він має мінімальний обсяг і не заважає роботі коліна. Іноді він громіздкий, напружений, а потім може спричиняти біль напруженого типу, утруднення ходьби, обмеження згинальних рухів, особливо при присіданні. Рідко, що через свої розміри він стає стискаючим на рівні судинних та нервових утворень, які проходять в підколінній ямці: потім може викликати набряк, поколювання або печіння в нозі. У деяких випадках, докладаючи зусилля, він може розірватися: суб’єкт відчуває раптовий біль, потім дуже швидко теля починає набрякати завдяки потоку рідини з кісти всередині литки. Існує ризик помилково викликати флебіт або м’язовий інцидент.
Як його діагностувати ?
Це слід враховувати у разі болю за коліном, особливо якщо ви відчуваєте «грудку». Він має змінний об’єм, зменшується або зникає при згинанні коліна, більш помітний при подовженні коліна. Якщо є сумніви, УЗД підтверджує діагноз і вказує місце розташування кісти та її розмір. Ця підколінна кіста, як правило, є наслідком пошкодження суглоба в коліні: тому також потрібно шукати її причину на рівні суглобів: це можуть бути хрящі, меніски, синовіальні ураження, травми тощо.
Лікування підколінної кісти
Часто підколінна кіста прогресує спонтанно, без будь-якого лікування, до загоєння шляхом випорожнення в суглоб. Ця кіста все ще є доброякісною, тому додаткового лікування розглядати не потрібно.
Іноді воно зберігається, і якщо це турбує, його можна лікувати проколом та інфільтрацією кортизонового продукту, що полегшує висихання. У той же час, щоб уникнути рецидиву, його причину потрібно шукати та лікувати всередині коліна, якщо це необхідно шляхом можливого втручання в меніск, наприклад.
У бунтівних випадках, при збереженні хворобливої і надокучливої підколінної кісти, можливе артроскопічне лікування: воно полягає у знаходженні під час артроскопії отвору зв'язку кісти з колінним суглобом та збільшення її: це усуває клапанний ефект це отвір, відповідальний за болісний гіперпрессу кісти. Але це лікування все ще занадто недавнє, щоб можна було судити про його ефективність. З іншого боку, слід уникати прямого хірургічного лікування кісти, тобто її видалення операцією, оскільки ризик рецидиву занадто великий.