Підтвердження відсутності ліги раку пухлини підшлункової залози

Підтвердження відсутності пухлини підшлункової залози

Я узагальнюю свій досить нетиповий випадок за словами мого гастроентеролога (мені 42 роки). У період з вересня по грудень я схудла приблизно на 5-6 кг (вага, яка з тих пір стабілізувалася на рівні +/- 1 кг, я навіть набрала 1,5 кг під час відпустки минулого тижня.), Із тривожним станом, "величезним" боргом за сон ( мої діти пробуджували нас кілька разів за ніч протягом приблизно двох років), періодичний слабкий до помірного болю в лівій частині живота (іноді в центрі або правому боці) та болі в шлунку. однакової інтенсивності та періодичні до середини спини, погано локалізовані (іноді на хребцях, іноді на навколишніх м’язах і які варіюються залежно від рухів або положення).

У грудні мій терапевт зробив мені УЗД, підшлункову залозу добре візуалізували і нічого не повідомляли, і майже повний аналіз крові, який більше не виявляє відхилень (конкретні дози для підшлункової залози, з іншого боку, не робили). Однак вона направила мене до гастроентеролога для безпеки. Він підтвердив мені, що враховуючи результати аналізу крові та УЗД, малоймовірно, що відчуваються симптоми були пов’язані з підшлунковою залозою. З іншого боку, оскільки у мене були кислотні рефлюкси, він скористався можливістю зробити гастроскопію, яка виявила грижу перерви та езофагіт (лікується зараз близько двох тижнів).

Однак у мене все ще виникають ці періодичні болі зліва (їх інтенсивність не змінилася, за винятком кількох рідкісних піків, трохи важливіших (але чи були вони у мене раніше, не турбуючись?), Іноді вони в центрі, іноді на право, іноді немає болю.). З іншого боку, болі в спині, здається, осідають більш безперервно, і завжди трохи до середини спини, і завжди змінюються за інтенсивністю залежно від мого положення або моєї діяльності (це не будить мене вночі, за винятком інколи в "маленькому". вранці ", я відчуваю, як мене тягне спина). При цих болях у спині мені вдається вказувати на них пальцем і підсилювати біль, якщо натискаю на нього, хребця або м’яз, іноді вони піднімаються до лопатки, іноді опускаються до нижньої частини спини (не будучи лікарем, Я не знаю, чи можуть ці погано локалізовані болі та той факт, що вони можуть підсилити біль натисканням на нього або дуже сильно вдихнути або зменшити його, змінивши положення, розтягування або лежачи, мати відношення до підшлункової залози). Є лише центральний біль у спині (трохи більше праворуч від хребта), який, здається, все ще є, приблизно у напрямку до хребця, розташованого на рівні дна лопатки або трохи нижче.

Повторно поговоривши про це з моїм гастроентерологом, він все ще не стосується підшлункової залози, він сказав мені: "навряд чи щось, що дає ці симптоми, хоч і незначні, залишилося непоміченим на УЗД (він сказав мені про непрямий діагноз, я думаю ), і, крім того, навіть якщо спина тягне на вас більше, ніж раніше, пройшло вже близько трьох місяців, і якби це було серйозно, сьогодні у вас були б набагато більш болючі симптоми. 'hui (я уточнюю, що ніколи не приймав знеболюючих препаратів полегшити всі ці симптоми, які залишаються стерпними). Крім того, у 42 роки це хвороба, яка залишається цілком винятковою, навіть якщо це не так. Здається, це скоріше пов'язано з механічною або запальною проблемою спини, можливо, пов'язаною з вашим відсутність сну і ваше занепокоєння, але щоб вас заспокоїти, я призначу сканування живота. А якщо дискомфорт у шлунку не пройде ні, ми зустрінемося знову, щоб зробити колоноскопію ".

Я запитав його, чи не можливо зробити МРТ замість цього, тому що якщо це просто для того, щоб заспокоїти мене, я не обов'язково хочу робити кілька років радіації (я вже зробив два скани у своєму житті кілька років тому, в тому числі один в животі, що було марно і чого я не мав би мати на той час, за словами мого лікаря.). Але він відповів, що сканер є більш точним і що МРТ використовується для чогось іншого. Я хотів би зазначити, що я цілком довіряю своєму гастроентерологу, якого я вважаю дуже професійним. З іншого боку, він не є рентгенологом, і я читав на цьому форумі та інших, що МРТ були призначені першим діагнозом, і особливо в офіційній документації сайту SNFGE (https://www.snfge.org/ content/9-рак-підшлункової залози, пункт 9.2.3.2.): "Магнітно-резонансна томографія (МРТ) з послідовностями холангіо-панкреатографії є альтернативою настільки ж чутливою і специфічною, як КТ для діагностичної обробки та розширення ПА в черевній області, але використовується менше через його вартість та більш обмежену доступність (Bipat et al., 2005) ".

Питання 1: чи можу я попросити у свого лікаря МРТ (будь-якої лише підшлункової залози або живота), а не КТ, оскільки апріорі не існує екстрених ситуацій (крім того, у будь-якому випадку нам зараз вдається досить швидко записатися на прийом у Парижі ), щоб підтвердити, що моя підшлункова залоза здорова, чи ви радите мені зробити це сканування черевної порожнини, хоча потрібно враховувати значну дозу променів? (і крім того, у мене алергія на йод для ін’єкцій)

Питання 2: Звичайно, я не прошу вас про будь-який діагноз на форумі, але що ви думаєте про мої симптоми ?