Підвищений рівень холестерину Моє здоров’я

У багатьох людей високий рівень холестерину. І якщо концентрація цих ліпідів у крові занадто висока протягом тривалого періоду часу, загрожують небезпечні наслідки. Підвищений рівень холестерину сприяє підвищенню артеріального тиску, атеросклерозу, інфарктів та інсультів. Тут ви знайдете інформацію про те, як розпізнати попереджувальні знаки та діяти правильно.

Синоніми

підвищений рівень холестерину, гіперліпопротеїнемія, підвищений рівень холестерину

визначення

підвищений

Лікарі називають занадто велику кількість холестерину в крові гіперхолестеринемією або гіперліпопротеїнемією. «Гіпер» означає «занадто багато», а закінчення «-емія» означає кров, «-ліпід» означає жир. Лікарі називають відсутність холестерину гіпохолестеринемією. Обидва захворювання належать до розладів ліпідного обміну.

Холестерин і тригліцериди належать до жирів крові (ліпідів). Холестерин необхідний для будови клітин та утворення гормонів та жовчних кислот. Високий рівень холестерину є основним фактором ризику високого кров'яного тиску, атеросклерозу, інфаркту та інсульту.

Найпоширенішими причинами високого рівня холестерину є дієти з високим вмістом жиру та ожиріння. Дієти з низьким вмістом жиру та втрата зайвої ваги - найкращі заходи самодопомоги проти занадто великої кількості холестерину.

"Хороший" і "поганий" холестерин

Слід розрізняти "хороший" холестерин ЛПВЩ і "поганий" холестерин ЛПНЩ. Поганий холестерин, оскільки холестерин ЛПНЩ має дуже високий вміст ліпідів - велика кількість холестерину, тригліцеридів та фосфоліпідів. Навпаки, холестерин ЛПВЩ має лише незначну частку ліпідів. Чим вище вміст ліпідів, тим шкідливіше сполука холестерину. Холестерин ЛПВЩ також відомий як хороший, оскільки, крім іншого, він транспортує невикористаний холестерин до печінки, де він розщеплюється або перетворюється і більше не може відкладатися в судинах.

Виміряйте рівень холестерину

Рівень холестерину вимірюється в крові. Ви не тільки вимірюєте загальний холестерин, але й визначаєте пропорції окремих компонентів холестерину, тобто холестерину ЛПНЩ та холестерину ЛПВЩ, а також тригліцеридів (так званих нейтральних жирів). Говорять про підвищення загального рівня холестерину вище 220 мг/100 мл.

Слід враховувати також співвідношення ЛПВЩ та холестерину ЛПНЩ. Лікарі називають це коефіцієнтом ЛПНЩ/ЛПВЩ (тобто значення ЛПНЩ, поділене на значення ЛПВЩ). Чим вище значення ЛПВЩ відносно значення ЛПНЩ, тим меншим стає цей коефіцієнт. Коефіцієнт збільшується в протилежній пропорції - і чим вище фактор, тим вище ризик серцево-судинних захворювань. Європейське товариство атеросклерозу надає такі рекомендації:

  • Співвідношення ЛПНЩ/ЛПВЩ до 3,5 у здорових дорослих
  • Коефіцієнт ЛПНЩ/ЛПВЩ нижче 3,5 у пацієнтів з високим ризиком із попередніми захворюваннями, такими як ожиріння, діабет або високий кров'яний тиск
  • Коефіцієнт ЛПНЩ/ЛПВЩ нижче 2,5 для пацієнтів з ішемічною хворобою серця (ІХС).

Дорослим у віці від 35 років слід регулярно (щорічно) перевіряти рівень ліпідів у крові, а отже і рівень холестерину, щоб виключити серйозні вторинні захворювання. Якщо у вас надмірна вага, вагітність або діабет, вам слід, проконсультувавшись із лікарем, частіше перевіряти, щоб визначити, чи високий рівень холестерину чи ні.

частота

Точну частоту порушень ліпідного обміну важко визначити, оскільки дані не реєструються централізовано. Однак підвищений рівень холестерину або гіперхолестеринемія вважаються поширеними захворюваннями. Згідно з федеральним звітом про здоров'я (GBE), більше половини всіх дорослих мають високий рівень холестерину. Жінки (61 відсоток) страждають дещо частіше, ніж чоловіки (57 відсотків).

Симптоми

Занадто багато холестерину в крові часто залишається непоміченим протягом багатьох років, оскільки спочатку ніяких симптомів не помітно. Але це не означає, що холестерин не шкодить. Симптоми високого рівня холестерину згодом не видно зовні, але тим не менш небезпечні.

Перш за все, надлишок холестерину ЛПНЩ призводить до того, що цей жир у крові відкладається у внутрішніх стінках судин. Білі кров’яні клітини переходять за холестерином ЛПНЩ у судинну стінку і утворюються так звані бляшки. Внутрішні стінки судин стають нееластичними або жорсткими, а внутрішній діаметр судин звужується. Це має такі наслідки, як артеріосклероз, а згодом часто періодична кульгавість, оклюзійна хвороба периферичних артерій (PAVK), ішемічна хвороба серця (ІХС) або стискання в грудях (стенокардія) та серцева недостатність.

Однак підвищений рівень холестерину також сприяє запальним змінам на внутрішніх поверхнях судин, як це характерно для зміцнення артерій (артеріосклероз). Атеросклероз, у свою чергу, сприяє підвищенню артеріального тиску - і збільшує ризик оклюзії судин. Якщо судина біля серця закупорюється, результатом є серцевий напад. Якщо судина, що постачає мозок, закупорюється, відбувається інсульт.

причини

Що стосується причини, гіперхолестеринемія поділяється на дві форми, а саме первинну та вторинну гіперхолестеринову анемію.

Первинна гіперхолестеринова анемія

Первинна або сімейна гіперхолестеринемія становить близько 30 відсотків усіх діагнозів. У цих випадках надлишок холестерину успадковується або, принаймні, сприяє генетичному складу. Первинна або сімейна гіперхолестеринемія обумовлена ​​генетичним дефектом, який передається від батьків до дітей. Наслідок цього дефектного генетичного складу: у більшості випадків дитячий організм не виробляє достатньо так званих рецепторів ЛПНЩ. Це збільшує концентрацію холестерину ЛПНЩ вище рівня здорового.

Вторинна гіперхолестеринова анемія

Вторинна гіперхолестеринемія зустрічається набагато частіше. В основному це спричинено нездоровими харчовими звичками та відсутністю фізичних вправ.

Організм щодня поглинає від їжі від 200 до 800 мг холестерину. В основному він міститься в продуктах тваринного походження, таких як масло та інші тваринні жири, а також у яйцях. Тіло виробляє набагато більшу частину самого холестерину, а саме приблизно 1000-1 500 мг холестерину на день. Однак, як правило, підвищений рівень ліпідів у крові не обумовлений власним виробництвом холестерину в організмі. Здебільшого високий рівень холестерину виникає внаслідок збільшення споживання жиру з їжею.

Інші причини занадто великої кількості холестерину

На додаток до вроджених порушень метаболізму холестерину, ожиріння та дієти з високим вмістом жиру, наступні фактори або захворювання, про які ще не говорилося, в першу чергу відповідають за занадто велику кількість холестерину в крові:

  • Діабет та інші метаболічні захворювання
  • Гіпотиреоз
  • Захворювання печінки, жовчовивідних шляхів або нирок
  • Запалення підшлункової залози
  • Зловживання алкоголем
  • Розлади харчування, такі як булімія або анорексія
  • вагітність
  • Такі ліки, як протизаплідні таблетки, кортизон або діуретики.

Дієта при високому рівні холестерину

Зазвичай лікар рекомендує змінити дієту, щоб знизити високий рівень холестерину. У деяких випадках він навіть рекомендує дієту, наприклад, якщо значення дуже високі. Самодопомога проти високого рівня холестерину означає, перш за все, зміну дієти та, за необхідності, зменшення зайвої ваги. Наступні рекомендації допоможуть:

  • Зменште споживання тваринних жирів та яєчних жовтків, і особливо їжте рослинні продукти з високим вмістом клітковини.
  • Як можна частіше замінюйте тваринні жири рослинними (замість вершкового масла використовуйте маргарин).
  • Наприклад, сафлорова олія, оливкова олія та холодна вода у рибі містять багато ненасичених жирних кислот, які сприяють зниженню рівня холестерину та поліпшенню кровотоку.

Різноманітна, свіжа, нежирна і з урахуванням калорій дієта є ефективним способом запобігання високому рівню холестерину. Детальну інформацію та поради щодо вибору підходящих і менш придатних продуктів харчування можна знайти в статті Дієта при високому рівні холестерину.

Медикаментозна терапія ядрами ліпідів крові

Якщо зміни в дієті недостатні, лікар продовжить лікування так званими гіполіпідемічними засобами. Активними інгредієнтами, що знижують рівень холестерину, є, наприклад, статини (такі як флувастатин, аторвастатин або симвастатин) або фібрати, такі як фенофібрат і гемфіброзил.

Для особливо важких випадків або зі спадковим високим рівнем холестерину з 2015 року доступні два повністю людські антитіла - алірокумаб та еволокумаб, які спрямовані проти певного білка і, таким чином, переважно знижують рівень холестерину ЛПНЩ.

Іонообмінні смоли, такі як колестирамін і колесевелам, або похідні нікотинової кислоти застосовуються рідко.

У Німеччині близько 5 мільйонів людей отримують лікування статинами, часто в поєднанні з діючою речовиною езетимібом. Деякі експерти пояснюють це високе число тим, що за останні 50 років межа вимірювання підвищеного рівня холестерину була знижена з 260 мг/дл до нинішніх 200 мг/дл. Ще один аргумент на користь великої кількості рецептів: багато людей з високим рівнем ліпідів у крові воліють приймати ліки, а не постійно змінювати свій раціон або більше займатися спортом. Оскільки всі експерти сходяться в цьому: у абсолютній більшості випадків високих значень холестерину застосовується таке: Вони спричинені способом життя - і можуть бути нормалізовані знову через зміни в поведінці.

Харчові добавки з жирними кислотами омега-3 та ін

Поліненасичені омега-3 жирні кислоти ейкозапентаенова кислота (EPA) та докозагексаєнова кислота (DHA), що містяться в холодній воді риби, також доступні у формі капсул з риб’ячим жиром для перорального застосування. Інша омега-3 жирна кислота, альфа-ліноленова кислота (ALA), міститься особливо в рослинних оліях ріпаку, сої, перили або волоського горіха, а також у лляній олії. Альфа-ліноленова кислота може перетворюватися організмом в особливо біологічно активні ЕРА та ДГК. Однак це трапляється лише в незначній мірі. Тут також є капсульні препарати для перорального застосування.

Для підтримки дієт проти високого рівня ліпідів у крові ефективні препарати часнику ефективні як рослинні гіполіпідемічні засоби. Речовина на рослинній основі ситостерин (у вигляді капсул або гранул) зменшує всмоктування холестерину з їжею.

Використання рослинних добавок з екстрактом листя артишоку, часником, яванською куркумою та лушпинням індійського псиліуму може підтримати терапію.

профілактика

Спортивні заходи та велика кількість фізичних вправ на свіжому повітрі допомагають зменшити зайву вагу і одночасно знизити рівень холестерину. Сучасні дослідження показують, що регулярні фізичні вправи стимулюють організм таким чином, що всі метаболічні процеси отримують від цього користь. У той же час ви втрачаєте зайву вагу. Крім того, багато фізичних вправ допоможуть запобігти надмірній вазі.

Ми рекомендуємо щорічно вимірювати рівень холестерину для дорослих у віці від 35 років.

Ситуація вивчення

Study Health in Germany (GEDA) 2010, PDF, 4 сторінки: Хронічні захворювання: порушення ліпідного обміну