Пілепсія - неврологічне захворювання, наявне в будь-якому віці Cap Retraite

Епілепсія є найпоширенішим неврологічним захворюванням, пов’язаним з мігренню. Це призводить, зокрема, до криз, які можуть бути вражаючими, але також до більш стриманих симптомів. Якісне лікування допомагає забезпечити якісне життя пацієнта. Епілепсія також вражає людей похилого віку, але діагностувати та лікувати в літньому віці часто важче.

Що таке епілепсія ?

Є хронічним неврологічним захворюванням, що призводить до повторних та непровокованих судом. Ці напади спричинені раптовим збільшенням електричної активності мозку, порушуючи зв'язок між нейронами.

Діагноз ставлять лише у випадку повторення епілептичних нападів. Ми говоримо про епілепсію лише в тому випадку, якщо людина перенесла принаймні два непровоковані судоми, тобто напади, які не були спричинені відомою та оборотною проблемою здоров'я, наприклад, відмова від алкоголю або важка гіпоглікемія.

Що таке епілептичний напад ?

Один призводить до ненормальних рухів, відчуттів або поведінки через раптовий удар електричним струмом у мозку. Це не хвороба сама по собі, а симптом різних розладів, що зачіпають мозок.

Епілептичні напади можуть мати різну форму. Вони впливають на різних людей по-різному, як правило, на короткий час.

Існує два основних типи епілептичних нападів, залежно від ділянок мозку, з яких вони починаються і як вони проявляються:

генералізовані напади Ці напади вражають одночасно обидві сторони мозку або групи клітин у всьому мозку. Вони включають різні типи судом: генералізовані абсанси (petit mal), що тривають кілька секунд, тоніклоклонічні судоми (grand mal), що включають генералізовані та вражаючі судоми протягом приблизно двох хвилин, міоклонічні напади (раптові посмикування м’язів рук і ніг) або навіть атонічні напади . (предмет раптово падає).
часткові напади: Вони починаються в області або групі клітин з одного боку мозку. Вони можуть бути "простими" (вогнищеві кризи: людина у свідомості) або складними (психомоторні кризи: людина страждає від розгубленості, і його свідомість більш-менш змінена).

Які симптоми епілепсії ?

Ознаки та симптоми епілептичних нападів такі:

тимчасова плутанина,
скляний погляд,
неконтрольовані різкі рухи руками та ногами,
втрата свідомості,
психологічні симптоми, такі як страх, тривога ...

Симптоми різняться залежно від типу нападу. Зазвичай у випробовуваного щоразу виникає один і той же тип судом, а симптоми подібні від епізоду до епізоду.

Які причини епілепсії ?

Більше половини випадків причини епілептичних нападів лікарю не відомі.

Епілептичні напади можуть бути викликані:

серйозні пошкодження головного мозку, спричинені нещасними випадками чи іншими травмами,
порушення розвитку мозку до народження;
наслідки серйозних інфекцій головного мозку, таких як енцефаліт або менінгіт,
певні генетичні причини,
зміни метаболізму, які перешкоджають потраплянню певних важливих поживних речовин до мозку.

Як діагностується епілепсія ?

Для діагностики епілепсії лікуючий лікар вивчає симптоми, описані пацієнтом, та історію хвороби. Зазвичай для діагностики епілепсії потрібно кілька тестів і спробувати визначити причину судом:

неврологічне обстеження: лікар особливо перевіряє поведінку, моторику та психічні функції та інші сфери для діагностики захворювання та визначення типу епілепсії.
аналізи крові: вони дозволяють шукати ознаки інфекцій, генетичних патологій чи інших захворювань, які можуть призвести до судом.

Ваш лікар може також запропонувати зробити інші тести, щоб перевірити наявність відхилень в роботі мозку:

електроенцефалограма (ЕЕГ),
ЕЕГ високої щільності,
комп'ютерна томографія (сканер),
магнітно-резонансна томографія (МРТ),
Функціональна МРТ,
позитронно-емісійна томографія (ПЕТ),
однофотонна емісійна томографія (ОФЕКТ).

Які методи лікування епілепсії ?

Судоми можна запобігти у більшості людей, які страждають на епілепсію, за допомогою протисудомного препарату. Для деяких людей необхідно буде поєднувати кілька препаратів, щоб зменшити частоту та інтенсивність епілептичних нападів.

Протиепілептичні препарати можуть мати побічні ефекти, зокрема:

втомлений,
запаморочення,
збільшення ваги,
втрата щільності кісткової тканини,
Висипання,
втрата координації,
проблема мовлення,
погіршення пам’яті та інтелектуальні труднощі.

Також можуть виникати більш серйозні побічні ефекти, але вони рідкісні:

депресія,
суїцидальні думки та поведінка,
сильний висип,
запалення певних органів, зокрема печінки.

Коли припадків не було протягом двох-трьох років, препарати часто можна припинити.

Хірургія

Коли ліки не контролюють епілептичні напади, може знадобитися хірургічне втручання. Тоді мова піде про те, щоб зробити розріз в області мозку, що викликає судоми, або навіть видалити його.

Ці втручання проводяться, коли:

судоми пов’язані з невеликою, чітко визначеною частиною мозку,
область, яку потрібно оперувати, не пов’язана з життєво важливими функціями, такими як мова, мова, моторні функції, зір чи слух.

Можливі й інші методи лікування:

моделювання блукаючого нерва імплантатом,
кетогенна дієта: це дієта з низьким вмістом вуглеводів, яка збільшує вироблення кетонів у крові.

Чи впливає епілепсія також на людей похилого віку ?

Епілепсію часто розглядають як хворобу, яка починається в перші роки життя. Однак, це можна заявити в будь-якому віці а у деяких пацієнтів вона зберігається з дитинства до старості.

Частота епілепсії (частота нових випадків) вища у літніх людей ніж у дорослих середнього віку.
Поширеність епілепсії зростає з віком: майже 8 випадків на 1000 осіб (від 75 років) проти менше 6 до 60 років.

У літніх людей епілепсія є 3-ю найпоширенішою патологією нервової системи, за хворобою Альцгеймера та інсультами.

Які причини епілепсії у людей похилого віку ?

Як і у молодих пацієнтів, причини епілепсії, що виникають у літньому віці, неможливо визначити приблизно в половині випадків. Однак причини епілепсії у людей похилого віку часто пов'язані з фізичними змінами, пов'язаними зі старінням.

Найбільш поширеними відомими причинами є:

Інсульт: З віком артерії можуть звужуватися або закупорюватися, позбавляючи частини мозку крові та кисню. Нанесена шкода може призвести до судом. Крововиливи в мозок також можуть мати такий ефект.
Інфаркти може тимчасово позбавити мозок кисню, що призводить до того ж результату, що і при інсульті.
Патології, як хвороба Альцгеймера або інші нейродегенеративні захворювання, можуть спричинити зміни у внутрішній структурі мозку. Ускладнення захворювання нирок або печінки, алкоголізм і навіть діабет можуть збільшити ризик судом у людей похилого віку.
Пухлини головного мозку, якими б вони не були, можуть спричинити напади. Після видалення судоми, швидше за все, припиняться.
те саме операції на мозку ризик залишити шрам, який може призвести до епілептичних нападів.

Як діагностувати епілепсію у людей похилого віку ?

У людей похилого віку напади часто приймають за симптоми інших неврологічних розладів, пов’язаних із похилим віком.

Молодші пацієнти частіше схильні до епілептичних нападів скроневої частки, тоді як у людей похилого віку судоми зазвичай генеруються в інших частках мозку, включаючи лобову або тім’яну частки. Симптоми епілептичних нападів у старшого віку тоді нагадують симптоми інших хвороб, такі як хвороба Альцгеймера або пов'язані з нею розлади, а також депресія.

У людей похилого віку рідше бувають судоми. Таким чином, симптоми епілепсії у людей похилого віку є більш тонкими:

запаморочення,
спантеличеність,
втрата свідомості,
зорові або слухові галюцинації,
епізодична втрата пам’яті.

Складність діагностики епілепсії у людей похилого віку збільшує ризик захворювання. Дійсно, втрата свідомості або свідомості може призвести до падіння і, отже, до ризику переломів, особливо шийки стегнової кістки. Такі наслідки можуть бути причиною втрати автономії.

Як лікується епілепсія у літніх людей ?

Лікувати епілепсію у людей похилого віку складніше. Люди похилого віку добре реагують на протисудомні препарати, але ризики взаємодії препаратів численні.

Крім того, повільний обмін речовин у людей похилого віку посилює побічні ефекти ліків.

Порочне коло, яке лікуючий лікар повинен спробувати розірвати, щоб запобігти епілептичним припадкам у літніх пацієнтів та зберегти їх автономність.