Пилок та алергія - набряк Квінке

Набряк шкіри, слизової оболонки, повік, губ, статевих органів, рук і ніг або відчуття печіння в руках і ногах - це набряк Квінке?

квінке

Наша шкіра складається з трьох шарів: епідермісу, дерми та підшкірної клітковини. Ангіоневротичний набряк - також відомий як набряк Квінке - це скупчення рідини в підшкірній клітковині, що викликає набряк. Існує дві основні форми ангіоневротичного набряку: ангіоневротичний набряк, опосередкований тучними клітинами та брадикінін.

Причини та тригери

Ангіоневротичний набряк, опосередкований тучними клітинами

Більшість ангіоневротичних набряків, що виникають спонтанно, опосередковуються тучними клітинами (їх також називають медіаторами тучних клітин). Причини активації тучних клітин різноманітні: наприклад, алергічні реакції, вірусні або бактеріальні інфекції, наркотики або стресові фактори.

Брадикінін-опосередкований набряк Квінке

Брадикінін - це тканинний гормон, який призводить до підвищеної проникності судин. Інгібітор білка С1 (інгібітор = інгібітор) регулює утворення брадикініну. Якщо інгібітор С1 недостатній, дефектний або якщо його споживається занадто багато, спостерігається надлишок брадикініну. Це також трапляється, коли розпад брадикініну блокується. Цей надлишок призводить до набряку Квінке. Підформами цієї групи є:

  • спадковий набряк Квінке (HAE)
  • набутий набряк Квінке
  • Індукований ліками ангіоневротичний набряк (спровокований певними антигіпертензивними препаратами, особливо інгібіторами АПФ, або, в деяких випадках, гіпотензивними препаратами, такими як гліптини)

Симптоми

При обох формах набряку Квінке набряк часто асоціюється з відчуттям тиску або печіння в різних частинах тіла, наприклад:

  • Голова: набряки повік, губ, шкіри на обличчі, головний біль, запаморочення
  • Статеві органи: набряк зовнішніх статевих органів
  • Руки і ноги: набряки кистей, стоп, рук і ніг; нормальні рухи обмежені, перешкода ходьбі

При ангіоневротичному набряку, що опосередковується тучними клітинами, на тілі також може виникати сверблячий висип кропиви (кропив’янка).

При спадковому набряку Квінке (HAE) часто виникають набряки в шлунково-кишковому тракті (особливо в тонкому і товстому кишечнику), які можуть призвести до сильних болів у животі, нудоти, блювоти та діареї навіть протягом декількох днів. Набряк в дихальних шляхах може бути дуже небезпечним. Оскільки зараз доступні ефективні ліки, зазвичай можна попередити ситуації, що загрожують життю.

діагностика

Якщо набряк видно, клінічний діагноз відносно простий. З іншого боку, пошук причини часто є проблемою. Тому під час роз’яснення важливий детальний опитування лікаря. Крім того, конкретні лабораторні тести (наприклад, визначення інгібітора С1) можуть надати додаткову інформацію для уточнення. Щоденник скарг потерпілого може бути корисним для лікаря при постановці діагнозу. Це повинно містити інформацію про період, коли виникла набряклість, та інформацію про біль, свербіж та супутні симптоми (такі як можливі шкірні висипання, біль у суглобах, задишка або біль у животі). Фотографії набряків також дуже корисні для лікаря.

Терапія та лікування

Ангіоневротичний набряк, опосередкований тучними клітинами

У разі алергічного набряку Квінке слід уникати тригера, наскільки це можливо. Якщо лікарський засіб відповідає за реакцію, його більше не слід приймати. Якщо причиною є бактеріальна інфекція або інша хвороба, її потрібно лікувати відповідно.

Здебільшого, незалежно від причини, для зняття симптомів застосовуються антигістамінні препарати та препарати кортизону. Ці препарати також використовуються в якості екстрених препаратів для небезпечних для життя набряків, якщо це необхідно навіть у поєднанні з попередньо заповненою ін'єкцією адреналіну.

Брадикінін-опосередкований набряк Квінке

При спадковому набряку Квінке (HAE) також слід уникати виникнення причин. Терапевтично існує також можливість профілактичної терапії певними препаратами. У разі гострого нападу ангіоневротичного набряку для терапії можна використовувати інгібітор білка С1 та активний інгредієнт ікатибант - антагоніст рецептора брадикініну.

При набряку ангіоневротичного набряку важливо лікувати основне захворювання. Подібним чином, при медикаментозному набряку ангіоневротичного набряку через брадикінін слід припинити прийом препаратів, що викликають набряк Квінке. За необхідності їх можна замінити препаратами з іншого класу діючих речовин.

Поради та підказки

  • Індукований ліками набряк Квінке також може виникнути вперше, якщо препарат приймали тривалий час (від тижнів до місяців). Якщо у вас є симптоми, негайно повідомте лікаря.
  • Спадковий набряк Квінке (HAE) зустрічається в сім'ях. Тому, якщо HAE підтверджено, члени сім'ї також повинні пройти тестування.

факти і цифри

  • Гострий набряк вражає до 20 відсотків населення в певний момент свого життя.
  • Спадковий набряк Квінке вражає близько 160 людей у ​​Швейцарії. Частота становить близько 1: 50 000.
  • Ангіоневротичний набряк може виникати поодиноко або в різних місцях.

Редактор: ага! Центр алергії у Швейцарії, у співпраці з Науково-консультативною радою. Щодо цифр поширеності див. Посилання.