Пілонідальна хвороба Dr.

Пілонідальна хвороба - це запальний стан, який виникає в результаті скупчення волосся в підшкірній клітковині канави.

міжфазний, під шкірою (крижово-куприкова область). У деяких пацієнтів лише одна кіста, у інших - свищева траєкторія, у інших може розвинутися абсцес. Це трапляється частіше у чоловіків, ніж у жінок, особливо у молодому віці, як правило, у пацієнтів із зайвою вагою і у яких волосся чорніше і густіше, жорсткіше.

СИМПТОМИ ПРИ ПІЛОНІДАЛЬНІЙ ХВОРОБІ

Пілонідальна кіста - у хворих є утворення, розташоване на рівні міжфазної борозенки, посередині або трохи збоку; вони можуть мати один або кілька отворів, через які можуть з’являтися пучки волосся;
Пілонідальний абсцес - представляє стадію інфікування пілонідальної кісти і проявляється місцевими болями, лихоманкою і ознобом, а також появою запального утворення на рівні міжзоряної або бічної борозенки; освіта набрякло, червоне, тепле і болюче на дотик; можуть мати ділянки, де шкіра може некрозуватися, а вміст абсцесу (неприємний запах гною, крові та волосся) евакуюється спонтанно; пацієнти не можуть сидіти на стільці і їм важко ходити.
Пілонідальний свищ - виникає після необробленого пілонідального абсцесу або який був прооперований, але при якому загоєння не було зроблено належним чином; для нього характерна поява отвору на рівні крижово-куприкової області, в міжфазній борозенці або поблизу неї, через яку періодично екстерналізуються краплі гнійної рідини, що забарвлюють білизну; періодично свищевий тракт може закриватися і перетворюватися на пілонідальний абсцес.

ПРИЧИНИ ПІЛОНІДАЛЬНОЇ ХВОРОБИ

Пілонідальні кісти виникають через непроникнення волосся через шкіру. Часте носіння тісного одягу та сидіння (особливо ті, хто проводить багато часу в офісі чи водіях), деякі види спорту (їзда на велосипеді, верхова їзда) викликають подразнення шкіри, змушуючи волосся рости під шкірою. Тіло розглядає волосся як чужорідне тіло і намагається ізолювати його, утворюючи навколо нього порожнину.

ДІАГНОСТИКА ПРИ ПІЛОНІДАЛЬНІЙ ХВОРОБІ

Діагноз легкий і ставиться під час консультації з хірургом. Їх слід диференціювати від інших патологій, таких як різні типи пухлин, ліпоми, інфіковані сальні кісти або інші типи абсцесів (типові абсцеси або фурункули).

ЯК ЛІКУЄ ПІЛОНІДАЛЬНА ХВОРОБА?

Розріз та дренування пілонідального абсцесу

Первинним методом лікування пілонідального абсцесу, як правило, є його надріз та дренування. Процедура проводиться під місцевою анестезією або спинномозковою анестезією і передбачає надріз абсцесу, відведення рідини (гною) та видалення волосся та інших пошкоджень тканин. Рану, отриману в результаті втручання, слід забинтувати і, як правило, заживає через 2-6 тижнів. У половини людей з пілонідальним абсцесом це лікування є ефективним. Розріз і дренаж не виліковують захворювання, а лише вирішують інфекційний епізод (абсцес); пацієнт залишається носієм пілонідального ураження і згодом повинен пройти радикальну операцію (висічення).

Висічення пілонідальної кісти і пілонідального свища

Висічення передбачає видалення всієї пілонідальної кісти до здорової тканини. Рана після висічення кісти заживає через 2-6 тижнів, залежно від розміру кісти. Ця процедура проводиться під спінальною анестезією. Після видалення кісти та інфікованої тканини рану можна залишити відкритою (відкритим методом) або зашити (закритим методом).

Висічення без шва - хірургічна рана залишається відкритою і вимагає перев’язки, нанесення речовин, що сприяють грануляції (закриття рани зсередини назовні). Цей метод призводить до загоєння протягом більш тривалого часу, але зазвичай ризик рецидиву пілонідальної хвороби нижчий.

Висічення з первинним швом - після видалення кісти та інфікованих тканин рану зашивають. Час загоєння при цій процедурі коротший, але існує більший ризик рецидиву пілонідальної хвороби.

Сучасне лікування передбачає процедуру, при якій висікають пілонідальну кісту або пілонідальний свищевий тракт, а первинний шов виконують спеціальним способом, частково видаляючи міжфазну борозенку. Методика Баскома, названа на честь того, хто її розробив, виконується під спінальною анестезією, час операції короткий, а частота рецидивів знижується до мінімуму. Післяопераційний комфорт дуже хороший, болі мінімальні, пацієнт виписується на наступний день після операції, а відновлення завершується через тиждень після операції. Ця методика стала золотим стандартом у лікуванні пілонідальної хвороби в останні роки.

Післяопераційний догляд це дуже важливо для успіху операції. Відповідний післяопераційний догляд складається з:

регулярне видалення волосся з області кісти, але може знадобитися постійне видалення волосся; Уникайте кремів для депіляції, оскільки вони можуть дратувати.
щоденне прибирання ділянки нейтральним милом, яке, як правило, менше дратує, і хороше промивання ділянки для видалення залишків мила.
підтримання чистоти та сухості території; без використання порошків, масел або рослинних засобів у цій галузі.
уникайте тривалого сидіння на твердих поверхнях.