Пілонідальна хвороба Причини, симптоми, лікування та профілактика

Хвороба пілонідалів, також відома як пілонідальний синус або пілонідальна кіста, - це хронічний стан шкіри, що характеризується утворенням на шкірі аномального мішка, що містить волосся та уламки шкіри, найчастіше розташовані між куприковою кісткою та заднім проходом. Прийнято вважати, що хвороба має набутий характер і не є вродженою хворобою, як спочатку вважалося.

хвороба

Про

Кісти пілону найчастіше виникають у молодих чоловіків у віці від 18 до 40 років, і проблема, як правило, повторюється. Стан може бути гострим або хронічним. Люди, які залишаються на тривалий час, наприклад, водії вантажних автомобілів, мають більший ризик розвитку пілонідальної кісти.

Якщо пілонідальна кіста інфікується, отриманий абсцес часто буває надзвичайно болючим.

Ознаки та симптоми пілонідальної хвороби

Коли пілонідальна кіста інфікується, з’являється абсцес, який часто є надзвичайно болючим.

Ознаки та симптоми зараженої пілонідальної кісти включають:

  • Біль
  • Почервоніння шкіри
  • Відведення гною або крові з ураженої ділянки
  • Поганий запах
  • Лихоманка
  • Нудота або блювота

Причини виникнення пілонідальної хвороби

Точна причина виникнення пілонідальних кіст поки не відома. Однак більшість пілонідальних кіст, як видається, викликані волоссям, що проникає в шкіру. Потирання і тиск, який чинить на шкіру тісний одяг, їзда на велосипеді, тривале сидіння на стільці, змушує волосся проникати ще глибше в шкіру. Тіло визначає волосся як вторгнені і створює навколо нього захисну кісту. Цей процес особливо пояснює рідкісні випадки пілонідальних кіст, які виникають в інших частинах тіла, крім поблизу заднього проходу. Наприклад, у перукарів та вихователів собак з’явилася кіста пілону між пальцями.

У розвитку пілонідальної кісти бере участь кілька схильних або набутих факторів, таких як:

  • Стать і вік (зустрічається у 4-3 рази частіше у чоловіків, особливо серед підлітків)
  • ожиріння
  • Надлишок волосся
  • Малорухливий спосіб життя
  • Рід занять - люди, які довго сидять на сидінні, схильні, наприклад водії міжміського сполучення

Діагностика пілонідальної хвороби

Найчастіше для визначення діагнозу пілонідальної хвороби або пілонідальної кісти необхідне просте клінічне обстеження. Обстеження складається з спостереження за симптомами та оцінки їх лікарем. Дуже рідко лікар може порекомендувати додаткові візуалізаційні дослідження, такі як КТ або МРТ, для виявлення будь-яких порожнин синуса (невеликих отворів), які могли утворитися під поверхнею шкіри.

Лікування пілонідальної хвороби

Лікування пілонідальної хвороби залежить від тяжкості захворювання. Основним методом лікування гострого абсцесу є дренування, яке проводиться через розріз, що дозволяє стікати гною, зменшуючи запалення та біль. Цю процедуру можна проводити під місцевою анестезією.

Лікування ускладненої пілонідальної кісти (пілонідального абсцесу) є хірургічним і складається з надрізу та евакуації абсцесу, видалення сміття, гігієни та щоденної перев’язки рани до загоєння. Частота рецидивів після дренування пілонідального абсцесу становить десь близько 40-50%, висічення повністю на цій стадії є важким і часто неповним через місцевий запальний процес, що призводить до рецидиву захворювання.

У пацієнтів, які вже перенесли хоча б одну операцію і продовжують розвивати пілонідальну кісту, ми говоримо про рецидивуючу пілонідальну хворобу.

Лікування неускладненої кісти пілонідалу (без ознак та симптомів абсцесу) та хронічної кісти пілонідалу є хірургічним, проводиться під спинномозковою анестезією або анальною седацією і складається з широкого висічення цілої пазухи на здорові тканини, з або без первинного шва рани, або покриття ділянку з шкірними клаптями за допомогою різних процедур (Лімберг, розтяжка ліфтів Баскома) із різними результатами залежно від особливостей випадку та застосовуваної техніки.

Важливу роль у профілактиці післяопераційних рецидивів відіграє ретельний та правильний післяопераційний догляд, що слідує за еволюцією за допомогою запланованих періодичних контролів.

Ускладнення пілонідальної хвороби

Майже 50% пацієнтів звертаються до лікаря з приводу пілонідального абсцесу, який є ускладненням захворювання і проявляється регіонарними болями, локалізованими набряками та еритемою, шкірною гіперестезією, іноді локалізованими коливаннями або елімінацією гною та/або крові., волосся, кістний детрит через отвір на шкірі (свищ), лихоманка або субфебрильна температура, біль у сидінні.

Кілу пілонідалу можна запобігти?

Є кілька кроків, які можна зробити, щоб запобігти появі або рецидиву кіл пілонідалу.

Заходи щодо запобігання появі пілонідальної кісти:

  • Належна гігієна сідниць (для підтримки чистоти на ділянці)
  • Уникання сидячого способу життя і тривалого сидіння
  • Втрата ваги