Пілоричний стеноз

Пілоричний стеноз - це стан, який вражає шлунково-кишковий тракт у немовлят. Це може спричинити раптову блювоту у дітей, що може призвести до серйозних ускладнень, таких як зневоднення та дисбаланс солі та інших рідин у організмі. Це проблема, яка потребує негайного лікування. Проводиться хірургічно.

Пілоричний стеноз характеризується органічним або функціональним звуженням пілоричного сфінктера. Пілоричний сфінктер - це кінцева частина шлунка, виявлена ​​при його зв’язку з дванадцятипалою кишкою і виконує роль спорожнення шлункового вмісту в дванадцятипалій кишці.

У дітей його ще називають дитячим гіпертрофічним пілоричним стенозом. Це поширений стан серед дітей. Є в 4 рази більше шансів з’явитись у першого новонародженого чоловічої родини, і є наукові докази того, що воно передається за спадковістю.

У чому причина?

Невідомо точно, що є причиною звуження пілоричного сфінктера, що є причиною захворювання. Це може бути поєднання кількох факторів:

наприклад, введення еритроміцину в перші 2 тижні після народження;

введення антибіотиків вагітним жінкам в останньому триместрі вагітності або під час годування груддю;

Дефіцит NOS (синтез оксиду азоту);

Було доведено, що існує генетична схильність до запуску захворювання, але вона також може бути спричинена гіпертрофією м’язів, що розвинулася в перші тижні життя.

Які симптоми пілоричного стенозу у немовлят?

Симптоми з’являються приблизно через 3 тижні після народження і включають:

блювота (це перша ознака і відрізняється від звичайної регургітації, вона може мати різкий запах і молоко може злегка згортатися);

апетит після блювоти (після кожного епізоду блювоти дитина буде просити їсти);

зміни стільця (менш кількісні, рідше - запори, у них є слиз);

раптова втрата ваги або відсутність збільшення ваги;

Як поставити діагноз?

Пілоричний стеноз зазвичай діагностується у немовлят у віці до 6 місяців. Перед постановкою діагнозу лікарі ретельно спостерігають за симптомами, пальпують живіт і, можливо, вдаються до інших форм дослідження:

Як це лікується?

Коли у дитини діагностується пілоричний стеноз, його госпіталізують і готують до операції. Хірургічне втручання - єдине лікування, яке дозволяє виправити проблему в пілоричному сфінктері.

Процедура називається пілороміотомією і передбачає врізання в звужений пілоричний м’яз, щоб розблокувати пілоричний сфінктер і прохід між шлунком і дванадцятипалою кишкою.

Операцію можна також виконати за допомогою лапароскопії - методики, яка використовує невелику трубку, яка називається лапароскоп, розміщений через розріз черевної порожнини, щоб лікар уважно спостерігав за проблемою та виправляв її.

Розширення зони стенозу також можна зробити за допомогою ендоскопії, але це не забезпечує постійне лікування і не гарантує, що проблема не повернеться. Та, що забезпечує постійне вивільнення без ризику повернення, - це пілороміотомія.

Окрім хірургічного лікування, лікарі також розглядають питання гідроелектролітичного збалансування та постійного спорожнення шлункового вмісту.

Більшість дітей можуть повернутися до нормального годування навіть через кілька годин після операції або максимум через день-два.

---