Післяпологова депресія (постнатальна депресія) Клініка Надії
Післяпологова депресія
Постнатальна депресія
Післяпологова депресія змушує багатьох жінок відчувати смуток, переляк, злість або тривогу в перші 4-6 тижнів після народження. Багато молодих мам дивуються тому, наскільки слабкими, виснаженими, самотніми або засмученими вони почуваються.
Ці емоції, часто без причини, протилежні тому, що молода мама очікувала від неї відчуття і змушувала думати, що вона "погана" мати.
Ці симптоми, якщо вони присутні у легкій формі, відповідають тому, що фахівці називають «дитячим блюзом», і виникають у 70-80% жінок після пологів і зникають протягом декількох днів без лікування.
Післяпологова депресія - ”Дитячий блюз "
Як правило, у перші 3-5 днів після народження у молодої матері може з’являтися почуття смутку, тривоги чи гніву. Дратівливість і нервозність можуть виникати щодо дитини, партнера чи інших дітей.
Інші симптоми:
перепади настрою
- скрикнув раптово, без причини
Легкі розлади сну, відсутність апетиту
труднощі у прийнятті рішень
надмірні турботи про здатність дитини доглядати.
Симптоми виникають внаслідок швидкої і раптової зміни рівня гормонів, труднощів при народженні та стресу при адаптації до нових материнських обов'язків.
Існує потреба в емоційній підтримці та розподілі обов'язків між іншими членами сім'ї та освіті щодо навичок бути матір'ю, а також нормальних фізичних та психічних змін у цей період.
Особливості, виявлені при післяпологовій депресії
Якщо симптоми не зникають, не погіршуються або тривають більше двох тижнів, слід запідозрити післяпологову депресію.
Він має ті самі основні симптоми, що і велика депресія, будучи її підтипом.
Симптоми проявляються в перші 4 тижні після народження і мають такі особливості:
інтенсивне почуття смутку або нервозності, що впливає не тільки на здатність робити домашні справи чи роботу, але й піклуватися про дитину
втома, виснаження, серйозні труднощі зі сном
порушення апетиту
почуття надмірної провини, сумнів
побоюється, що це може завдати шкоди дитині (що її лякає)
надмірна турбота і турбота про дитину або нехтування дитиною, байдужість до нього, з подальшим почуттям провини
якщо післяпологова депресія дуже важка, можуть виникнути думки про самогубство
Післяпологова депресія вимагає лікування, без якого ситуація триває роками і погіршується, загрожуючи життю матері та дитини.
Люди, яким загрожує післяпологова депресія, є матері з:
психіатрична історія
історія післяпологової депресії при попередніх пологах
нещодавні стреси (смерть в сім'ї, переїзд до нового міста, хвороби в сім'ї тощо)
відсутність належної підтримки сім'ї (самотні жінки, відсутність партнера тощо)
емоційні розлади в сім’ї в анамнезі
Післяпологова депресія зустрічається у 10-15% жінок, які нещодавно народили, а також у матерів без факторів ризику, перелічених вище.
Фактори, що беруть участь у післяпологовій депресії
гормональні причини:
швидке зниження рівня естрогену та прогестерону після народження
швидке зниження рівня гормонів щитовидної залози
зусилля під час пологів або хірургічний стрес, пов'язаний з кесаревим розтином, виснажують організм матері, якій для відновлення знадобиться змінний проміжок часу
після народження хронічне недосипання та стрес щодо догляду за дітьми можуть сприяти розвитку синдрому хронічної втоми та депресії
Психологічні зміни:
З появою нової дитини, особливо якщо вона також перша, відбуваються незворотні зміни в:
сімейна динаміка: відносини між двома партнерами змінюються від статусу коханців до статусу матері та батька, спостерігаються порушення статевих стосунків, ревнощі між партнерами щодо ступеня уваги, яку отримують у стосунках з дитиною тощо
ступінь свободи жінки (вона може почуватись ув'язненою, вона більше не може робити те, що хоче, їй потрібно поставити дитину на перше місце тощо)
її соціально-професійна ідентичність (вона залишається в батьківській відпустці, на деякий час кидає свою професійну кар’єру, те, що не відбувається з батьком тощо)
зовнішній вигляд, багато жінок страждають від втрати зовнішнього вигляду до вагітності
соціальні міфи про виконання ролі матері: у багатьох жінок є нереальні, ідеалізовані очікування щодо того, як вони будуть ставитись до дитини, про стосунки з дитиною та особистість дитини чи навіть зовнішній вигляд, про особисті здібності супер-матері та стають сумними та розчарованими перед реальністю
Лікування післяпологової депресії
Лікування є медикаментозним та психотерапевтичним, і його призначить психіатр.
Майте на увазі, що антидепресанти проникають у грудне молоко, тому вам доведеться поговорити зі своїм лікарем щодо грудного вигодовування.
Взагалі, антидепресанти класу інгібітора зворотного захоплення (СІЗЗС) відносно безпечні при післяпологовій депресії, навіть у годуючих матерів.
Якщо у вагітної жінки підвищений ризик післяпологової депресії, антидепресанти (клас СІЗЗС) можуть продовжуватися під час вагітності.
Як ми можемо захиститися після народження від появи симптомів депресії?
Як ми можемо підтримати відновлення після депресії (на додаток до лікування)?
відпочивайте, не маєте наміру робити більше, ніж можете, спати з дитиною
попросіть допомоги у друзів та рідних, попросіть свого партнера допомогти вам з годуванням дитини протягом ночі
подбайте і про особистий час, якомога більше щодня: щодня виходьте з дому на коротку прогулянку, зустріч з другом тощо.
поговоріть про свої емоції з партнером, пам’ятайте, що в цей період нормально мати емоційні розлади
не виснажуйтесь, немає ідеальних мам, які можуть все це зробити, але є депресивні матері, які не можуть робити те, що суворо потрібно, від вас залежить, що ви оберете для себе та дитини
поговоріть з іншими матерями, дізнайтеся про подібний досвід в Інтернеті (особливо якщо ви страждаєте на депресію), це допоможе вам дізнатися, як інші люди подолали цю ситуацію.