Pityriasis versicolor (грибок висівок), симптоми - NetDoktor
Софі Мацік - позаштатна письменниця медичної команди NetDoktor.
Пітниця різнокольорова (Гриб висівок) - це грибкове захворювання поверхневих шарів шкіри. Характеризується плямистими змінами шкіри, особливо на спині та грудях. Дріжджі, що входять до складу природної флори шкіри, викликають пітницю різнокольорову. Терапія та перебіг захворювання залежать від ступеня зараження та індивідуальних факторів здоров’я. Прочитайте тут все, що вам потрібно знати про пітницю кольорову!
Pityriasis versicolor: опис
Pityriasis versicolor (також званий висівковим грибком) - це нешкідливе грибкове захворювання шкіри, яке вражає лише верхні шари шкіри. Pityriasis versicolor викликається певними дріжджами роду Malassezia. Вони є частиною природної флори шкіри і у здорових людей селяться у волосяних фолікулах та на сусідніх ділянках шкіри, особливо на голові.
Спалах Pityriasis versicolor виникає, коли дріжджі раптово розмножуються неконтрольовано. Потім вони також колонізують частини тіла поза волосяними фолікулами. Що саме визначає швидке збільшення руху, поки не ясно. Однак є деякі відомі фактори ризику, які можуть сприяти проникненню гриба висівок. Сюди входить, наприклад, рясне потовиділення.
На відміну від інших грибкових захворювань, пітниця різнокольорова не заразна - навіть при безпосередньому контакті з хворими.
Pityriasis versicolor - найпоширеніша поверхнева грибкова інфекція у світі. Особливо страждають підлітки з періоду статевого дозрівання та дорослі. У Німеччині пітниця різнокольорова зустрічається у одного-чотирьох відсотків населення, в тропічних регіонах від 30 до 40 відсотків. Ризик рецидиву дуже високий, особливо у людей, які мають певні фактори ризику грибкових захворювань.
Pityriasis versicolor: симптоми
Гриби Malassezia при Pityriasis versicolor утворюють на шкірі локально щільні килими грибів, коли вони сильно розмножуються: спочатку вони виглядають як сочевичні до круглих, чітко окреслених плям розміром в копійки, колір яких чітко відрізняється від звичайного кольору шкіри. Ці плями можуть плавитися разом і утворювати великі зміни кольору неправильної форми. Колір зміни кольору коливається від білуватого до червонувато-коричневого. В основному на темній шкірі є світлі плями, а на світлій - темні плями. Цю кольорову дисперсію ілюструє термін "різнокольоровий" (різнокольоровий) і складається приблизно так:
Грибний килим не дозволяє сонячним променям (УФ-променям) проникати в підшкірну шкіру, що перешкоджає утворенню там шкірного пігменту меланіну. Гриб також виробляє токсини, які пригнічують синтез меланіну в шкірі. Це створює світлі плями (гіпопігментація) на темній або засмаглої шкірі. Цей вираз гриба висівок називається "Pityriasis versicolor alba".
Натомість на світлій шкірі гриб може призводити до червонувато-коричневих уражень шкіри, утворюючи власні пігменти (гіперпігментація). Потім говориться про "Pityriasis versicolor rubra".
Тонкі пластівці шкіри у формі висівок можуть відшаруватися від уражених ділянок. Німецька назва хвороби «висівковий гриб лишайник» відноситься до них.
Шкірні плями гриба висівок виникають головним чином на ділянках шкіри, багатих шкірними сальними залозами на тулубі, тобто здебільшого на грудях і спині. Також можуть постраждати інші області, такі як плечі, руки та шия. Іноді спостерігається невеликий свербіж.
У більш рідкісних випадках зараження шкіри грибами Malassezia призводить до запалення волосяних фолікулів (Malassezia folliculitis). Особливо страждають люди з імунодефіцитом (або через ліки, або з ВІЛ-інфекцією).
Pityriasis versicolor: причини та фактори ризику
Pityriasis versicolor викликається певними дріжджами, особливо Malassezia globosa та Malassezia sympoldialis, рідше Malassezia furfur. Ці грибки певною мірою зустрічаються у всіх здорових людей і разом з іншими мікроорганізмами утворюють нормальну шкірну флору. З поки невідомих причин вони можуть раптово почати надмірно розмножуватися, що порушує баланс природної флори шкіри.
Зараз ми знаємо деякі фактори ризику, які можуть сприяти виникненню пітниці різнокольорової. Це включає тепле, вологе середовище, в якому гриби можуть добре розмножуватися. Ось чому пітниця різнокольорова настільки поширена в тропічних країнах. Сильне потовиділення (гіпергідроз) та посилене вироблення шкірного сала у шкірі (себорея) також сприяють росту грибків. Інші фактори ризику розвитку пітниці версіколор включають, наприклад, часте вживання жирних кремів та ослаблену імунну систему - наприклад, через ліки або основні захворювання, такі як ВІЛ.
Pityriasis versicolor: обстеження та діагностика
Правильною контактною особою для будь-якого типу змін шкіри є дерматолог. У початковій розмові він збирає історію хвороби (анамнез). Ви маєте можливість детально описати свої скарги. Це може допомогти лікарю поставити підозрюваний діагноз. Для того, щоб виключити певні причини наявних симптомів та мати можливість додатково звузити тип захворювання, лікар також задає такі питання, як:
- Ви недавно були у відпустці, і якщо так, то де?
- Чи знайомі ви з шкірними захворюваннями у вашій родині?
- Ви коли-небудь страждали від таких змін шкіри?
Анамнез супроводжується фізичним оглядом. Лікар оглядає зміни на шкірі і погладжує їх шпателем. Висівкоподібні лусочки, характерні для Pityriasis versicolor, можуть відшаруватися.
Для того, щоб можна було визначити причину шкірних змін, мікроскоп допомагає: лікар вишкрібає зразок з уражених ділянок шкіри для оцінки або він наклеює шматочок скотча на шкірні плями, міцно натискає на нього, потім відриває, фарбує і кладе покладіть його під мікроскоп: у Pityriasis versicolor можна виявити купи округлих спор грибів Malassezia та короткі грибні нитки. Вся справа нагадує "спагетті та фрикадельки".
Крім того, лікар може вивчити шкірні зміни за допомогою спеціального світла, так званого ліхтаря Вуда. Ділянки шкіри, на яких є грибки, флуоресцирують жовтувато-зеленими.
Pityriasis versicolor: лікування
Pityriasis versicolor не є небезпечним і, отже, представляє меншу медичну проблему, ніж більшу косметичну (естетичну) проблему. Лікування проводиться протигрибковими засобами (антимікотиками), тому місцевого застосування (у вигляді крему, шампуню) зазвичай достатньо. Наприклад, існують креми з діючою речовиною кетоконазолом, які застосовуються двічі на день протягом двох тижнів. Крім того, рекомендується використання шампуню, що містить активний інгредієнт.
У дуже виражених випадках хвороби, коли місцеві антимікотики не дають результату, можна проводити однотижневе системне лікування грибка висівок: Наприклад, призначаються таблетки з ітраконазолом або флуконазолом.
Однак системна терапія у формі таблеток неможлива під час вагітності та лактації, а також у людей, які мають проблеми з нирками або печінкою.
Після успішного лікування пітниці різнокольорової дуже часто виникають рецидиви, особливо якщо пацієнт має правильний характер. Тому постраждалим часто рекомендують використовувати шампуні, що містять антимікотичні засоби, як профілактичний засіб (розмноження грибка зазвичай починається з шкіри голови).
Pityriasis versicolor: перебіг захворювання та прогноз
Як правило, Pityriasis versicolor добре лікувати, але може пройти кілька місяців, поки білуваті ділянки шкіри знову не пігментуються.
Зверніть увагу на високий ризик рецидиву при грибі висівок. Тому в якості профілактичного заходу постраждалі повинні намагатися усунути існуючі фактори ризику. Наприклад, бажано носити одяг, який максимально дихає, особливо влітку, який вбирає піт зі шкіри або транспортує його назовні. Отже, одяг із синтетичних волокон є несприятливим, оскільки він не може добре вбирати піт, а також сприяє накопиченню тепла під одягом. Також рекомендується часте прийняття душу або ванни з використанням синдетів - штучних миючих речовин, що щадять шкіру. Ви завжди повинні добре висихати після душу або купання. Ці загальні заходи також застосовуються у разі наявної інфекції Пітниця різнокольорова корисно.