PJ Tertial у лікарні Хануша у Відні - медицина за кордоном - через медики
На термін PJ за кордоном, але в той же час гарну освіту в німецькомовних країнах? Це працює в Австрії!
Лікарня Хануша у Відні
Чому Відень?
На медичних та інших Інтернет-порталах студенти PJ з віденських лікарень повідомляють про плоскі ієрархії, успішну інтеграцію студентів PJ у команду, шанобливе ставлення до студентів-медиків, безліч викладань біля ліжок та багато можливостей отримати особистий досвід (наприклад, приймання/огляд пацієнтів, написання листів лікаря, Ознайомлення пацієнтів з раундами, інтерпретація висновків). Крім того, Австрія має хорошу інфраструктуру політики охорони здоров’я, а навчальні лікарні пропонують зразкове навчання для підготовки студентів до подальшої медичної діяльності.
Організаційні питання
PJ (в Австрії його називають "KPJ" для "клінічно-практичного року") існує в Австрії лише два роки. В принципі, достатньо звернення до обраної вами лікарні із зазначенням періоду та відділення з автобіографією та сертифікатом про навчання. Тоді для лікарні Хануша у Відні мені довелося заповнити документи, що підтверджують моє місце, і надіслати довідку про щеплення.
Важливими є умови навчання Віденського медичного університету (MUW). Тут ви можете дізнатись про умови в КПЮ в Австрії. Наприклад, в Австрії на термін можна взяти лише 10 вихідних. Виплачується надбавка в розмірі 650 євро на місяць, з яких ще є щось для страхування.
Ієрархії в Австрії досить рівні. Але важливо, щоб до кожного зверталися з титулом, навіть якщо це досить незвично в Німеччині. Отже, ви кажете "Frau Oberärztin" або "Herr Lector".
Тижневий робочий час становить 35 годин з основним робочим часом з 7:30 до 14:30. Але це не проблема зробити послугу до вечора і записати час.
Оскільки студенти в Австрії не складають державний іспит, не передбачено часу на самостійне навчання. Натомість австрійські студенти працюють над темою на кожному курсі та представляють її лікарям кафедри у 20-хвилинній лекції. Цього також очікують німецькі студенти.
PJ Щоденне життя у внутрішній медицині
Я провів свою першу ротацію в гематології/онкології. Це фокус лікарні Хануша з двома відділеннями, амбулаторією та денною клінікою, а також афілійованим Інститутом Людвіга Больцмана для досліджень лейкемії та гематології.
Зазвичай день для студентів починається о 7:30. Рання зустріч відбувається близько 8:30 ранку, а майбутні пункції кісткового мозку виконуються заздалегідь. Далі слід прийом пацієнтів, часто знайомих осіб, які постійно повертаються до палати для декількох хіміотерапій. Третє медичне відділення лікарні Хануша спеціалізується на гематологічних захворюваннях, тому у нас у відділенні особливо часто були пацієнти з ГМЛ або ХЛЛ.
Візит тут не триває так довго, як можна було б очікувати від внутрішнього візиту, оскільки багато пацієнтів вже відомі. Вівторок - це завжди обхід босів, в інші дні вранці бувають дошки для пухлин. Дошки пухлин дуже захоплюючі, тому що кожна дисципліна має різні підходи і несе з собою різні проблеми. Пацієнтів з метастатичним раком передміхурової залози часто представляють до урологічної ради. Потім обговорюються цілеспрямовані терапії антитілами для захисту патологічних переломів кісток, спричинених метастазами. Гастроборд містить широкий спектр пухлинних утворень; мова йде про рентгенологічну оцінку та патологічні дані для класифікації. Існує також гематологічна рада для планування терапії хворих на гематологію. Тут часто виникає питання, чи взагалі потрібна терапія.
Лікарі досить добре укомплектовані і працюють 6 годин на день плюс чергові. Існує розширене обслуговування до 18:00 та нічне обслуговування до ранку. Тут ви також можете супроводжувати лікарів і часто маєте можливість бути присутніми на обговореннях пацієнтів.
Для студентів головне завдання - приймати пацієнтів. Коли це буде зроблено, ви можете дивитись в інших областях. На гематологічному відділенні існує ручна лабораторія, де мікроскопіюють компоненти кісткового мозку та роблять первинну заяву. Тут я зміг спостерігати за мікроскопом і дізнатися, як окремі лейкемії відрізняються морфологічно.
Взяття крові, доступ та прокол до порту вже не є медичним завданням. В Австрії цим (майже завжди) опікується медсестра. Однак, якщо є проблеми з пацієнтами, для їх вирішення викликається лікар.
Поза робочим часом лікарів клініки (з 14:00!) А у вихідні та святкові дні працює служба екстреної допомоги, яку беруть на себе лікарі з відділень внутрішньої медицини. Тут я також міг бачити цікаві випадки, крім типових скарг, таких як застуда, нудота та діарея.
Другу частину терміну я провів у ревматологічному відділенні 1-го медичного відділення. У цьому відділенні є змішана група пацієнтів, деякі з них мають ревматологічні проблеми, а також внутрішні пацієнти із серцевою недостатністю/ХОЗЛ/нирковою недостатністю, ангіологічні та гериатричні.
Там я познайомився з дуже різними клінічними знімками і дотримувався терапії. Завданнями були прийом пацієнтів, реєстрація обстежень, підготовка інформації, взяття крові, укол аналізів артеріальної крові та написання листів лікаря.
Викладання дуже важливе в Австрії; під час кожного візиту студентам пояснюються клінічні знімки, терапії або ненормальні висновки та розповсюджуються навчальні матеріали.
До складу ревматологічного відділення також входить ревматологічна амбулаторія, в якій діагностують захворювання, контролюють терапію та приймають рішення про нові методи лікування антитілами. Ревматологічне обстеження завжди передбачає встановлення стану суглоба: встановлюється кількість та місця опухлих та болючих суглобів. Амбулаторні суглоби можна оцінити за допомогою ультразвуку та інфільтрувати глюкокортикоїдами.
У 1-му медичному відділенні є багато різних палат, і регулярно проводяться навчальні курси, такі як журнал-клуб або презентації пацієнтів.
Австрійська система охорони здоров’я
Система охорони здоров’я в Австрії демонструє деякі принципові відмінності від німецької. Існує обов’язкове страхування для всіх працівників та самозайнятих, участь пацієнта, наприклад, для обраного лікаря, і загалом хороший догляд за пацієнтами.
Минулого року було введено Закон про робочий час, який обмежує робочий час лікарів до 48 годин на тиждень. Як результат, це призводить до вираженої нестачі лікарів, і австрійські лікарні заохочуються конкурувати за студентів-медиків та молодих лікарів, пропонуючи хороші курси та привабливі умови праці.
потрапити туди
Ви можете приїхати на літаку (квиток приблизно 100 євро з Lufthansa туди і назад без багажу) або поїздом. Австрійська федеральна залізниця (ÖBB) часто має дешевші ціни, ніж Deutsche Bahn, тому не забудьте порівняти (http://www.oebb.at/de/). Нічні поїзди з Франкфурта до Відня практичні, часто можна придбати квитки за 39 євро за поїздку. Однак це стосується зони відпочинку, а не спальних вагонів.
Місцевий громадський транспорт у Відні дуже дешевий. Ви можете отримати річний квиток за 30 євро на місяць і скасувати його в будь-який час за плату в 18 євро. Є також семестрові квитки, тут ви повинні дотримуватися меж семестру, які часто не відповідають третинним межам у PJ.
Ви можете швидко обійтись на метро, трамваї (який називають ніжно Бім) та автобусах. Є багато додатків від Wiener Linien для квитків або планування маршруту ("Квандо").
розміщення
Як і багато інших великих міст, Відень є досить дорогим у плані проживання. Є студентські гуртожитки, але приміщення важко отримати.
Airbnb може бути хорошим вибором, тут ви часто можете домовитись про ціну, якщо залишаєтесь на 4 місяці. Або ви можете переглядати http://www.jobwohnen.at/wg-zimmer/ або https://www.willhaben.at/iad/immobilien/mietwohnungen/detailsuche
країна і люди
Цікаво, що серед австрійців є деякі упередження щодо німців ("П'єфкес": упертий, безглуздий, надто пунктуальний), а з боку німців - проти австрійців ("Ösis": провінційний, повільний, з артистичним нальотом). Є також такі кліше, як відсутність відкритості щодо власного минулого чи оцінка австрійських академічних звань.
З одного боку, ми говоримо однією мовою, існують порівнянні звичаї та (соціальні) закони. З іншого боку, Австрія - менша країна з різноманітними варіантами дизайну, особливими манерами та гумором, такими як “Віденські шмахи”, а також різними історичними та культурними впливами завдяки своєму географічному розташуванню в Центральній Європі. Австрія набагато ближче до держав колишнього СРСР, ніж Німеччина, і вона перебуває під культурним впливом Угорщини та деяких слов’янських країн завдяки довгій Австро-Угорській монархії.
Зокрема, Відень є сумішшю різних культур завдяки своєму східному розташуванню та близькості до Угорщини, Словаччини та Чехії.
дозвілля
Ви можете дуже добре поїсти, особливо культура віденських кав'ярень є всесвітньо відомою. Іноді у кав’ярні з 18:00 звучить фортепіанна музика, і тут є цілий ряд смачної випічки. Солодощі, як правило, дуже рекомендуються. В іншому випадку у Відні часто є кухня домашнього стилю, подібна до тієї, що існує у Німеччині.
У Відні є кілька альпіністських залів, керованих альпійськими клубами, що дало мені ідею розпочати курс скелелазіння або боулдерингу, щоб я зміг здійснити справжню гірську екскурсію з невеликою практикою.
Висновок
Мені дуже сподобався PJ Tertial в Австрії, і я можу лише підтвердити переваги гарного викладання, приємної робочої атмосфери та доброї інтеграції студентів у команди. В основному, я помітив, що також рекомендується навчання в інших лікарнях Відня. Спробуйте самі!