ПЛАН ЛІХІНУ Лишайник плоский, причини, симптоми та лікування - Телеконсультація дерматолога
Лишайник - це дерматоз невідомого походження в більшості випадків свербіж шкіри
Як розпізнати плоский лишай?
Поява фіолетових папул з блискучим відбиттям, з білуватою поверхневою сіткою (вікхемські смуги), особливо на передній частині зап’ястя та щиколоток.
Виражений свербіж на уражених ділянках.
При дерматоскопії наліт лишайника має викликаючі елементи:
Що робити при плоському лишаї?
Спонтанне загоєння зазвичай відбувається протягом року, але у половини пацієнтів спостерігається рецидив
Перевірте наявність оральної дії: вигляд білуватого листя папороті (якщо ерозійний, перевірте наявність хронічного гепатиту С).
За відсутності типового зовнішнього вигляду пропонуйте виверження ліхеноїдних препаратів (каптоприл, бета-адреноблокатори тощо).
Гістологія (дерматолог бере місце невеликого шматочка шкіри під місцевою анестезією і відправляє на аналіз до колеги-патологоанатома, який досліджує його під мікроскопом)
Не потрібно шукати аутоімунні захворювання за відсутності клінічної точки зору, хоча статистично лишайник пов’язаний з різними аутоімунними захворюваннями (вовчак, синдром Гужеро Шегрена, дерматоміозит, вітіліго та облисіння) (Дослідження від лютого 2015 р.)
Зверніть увагу на пошкодження нігтів: витончення таблетки або навіть крихті нігті, які можуть перерости в птеригій або навіть руйнування таблетки
Статевий ерозивний лишай
Генітальний ерозивний лишай вражає як чоловіків, так і жінок (великі та малі статеві губи). У жінок описаний вульвовагіно-ясенний синдром:
• ерозивний вульвіт;
• ерозивний вагініт;
• ерозивний гінгівіт.
Шукайте гепатит С як ерозивну форму рота
Lichen planus pilaris: пошкодження волосся
Пошкодження волосся: плоский лишай
Зовнішній вигляд схожий на кератоз піларіс, шарами
Лікування плоского лишаю
Ураження шкіри:
Оральна ерозивна участь:
Уникайте будь-яких подразників (тютюну, алкоголю тощо)
Місцеві кортикостероїди (Buccobet®)/крем з третиноїном (Ketrel®, Locacid®, Effederm® та ін.) Поза маркою.
При відсутності поліпшення стану або при важкій формі з самого початку - пероральні кортикостероїди.
Ерозивне ураження статевих органів:
Кортикостероїди I класу
Нігтьовий лишай:
Пероральні кортикостероїди, іноді поєднуються з ін’єкціями кортикостероїдів у матрикс нігтів
Потрібна порада фахівця? лікування? Занадто довгий час призначення? Ви можете зробити телеконсультацію з дерматологом