Плазма крові торгує доларами проти здоров’я
Статус: 05.10.2019 5:11
Тисячі мексиканців регулярно перетинають кордон США, щоб здати плазму крові за гроші. Дослідження КСВ, NDR і SZ показує, як фармацевтичні компанії використовують переваги розриву багатства між країнами. Німеччина також виграє від цього.
Стефані Додт, Пітер Хорнунг та Ян Лукас Строзик, НДР
Плазма крові людини є важливою сировиною у фармацевтичній промисловості. За останні роки у всьому світі розвинувся мільярдний ринок. Годується переважно із США. На кордоні між США та Мексикою розвинувся справжній донорський туризм. Щонайменше 10 000 мексиканців щотижня перетинають кордон, щоб пожертвувати в США - за гроші. Це показує аналіз внутрішніх документів компанії, які отримали репортери SWR, NDR та "Süddeutscher Zeitung" (SZ). Плазма зі США також надходить до Німеччини шляхом експорту.
Протягом року репортери досліджували корпорації США, Мексики та Європи та опитували десятки донорів, колишніх та нинішніх співробітників. З їхніх описів та внутрішніх документів галузі вимальовується імідж ринку, який ставить прибуток вище за захист донорів і систематично визнає, що люди піддаються ризикам для здоров'я та права.
Ваш браузер не підтримує відео HTML5.
Світова торгівля плазмою крові: слабкий захист для мексиканських донорів у США
На відміну від донорства цільної крові, шляхом донорської плазми видаляється лише рідка частина крові. Це може бути використано для виробництва ліків проти хронічних імунних захворювань, для терапії раку та для невідкладної медицини. Плазма швидко регенерується організмом, тому людина може здавати плазму значно частіше, ніж цільну кров.
Хоча Рада Європи досі пропонувала донорам здавати плазму 33 рази на рік, а Німеччина дозволяє до 60 пожертв, донор США може робити пожертви двічі на тиждень, тобто 104 рази на рік. На відміну від Німеччини, американські донорські центри не мають постійного лікаря на місці, а показники центральної крові донора перевіряються значно рідше. Незважаючи на різні стандарти, отриману таким чином плазму все ще можна імпортувати до Німеччини та Європи.
Американський орган охорони здоров’я FDA відкриває прибутковий ринок для комерційних центрів донорства. Там залучають донорів з великими сумами грошей та бонусними програмами, щоб якомога частіше відмовлятися від плазми крові. Хоча пожертви на гроші в Мексиці заборонені, щомісяця для постійних донорів у США є до 400 доларів США.
Для порівняння: мінімальна заробітна плата в прикордонному місті Сьюдад-Хуарес становить близько дев'яти доларів США на день. До мексиканських донорів звертаються по-іспанськи з листівками, у соціальних мережах або на радіо. Той, хто заохочує друзів чи знайомих зробити пожертву, також може отримати фінансову винагороду.
У багатьох випадках розрив у процвітанні створює фінансову залежність, а це означає, що довгострокові донори можуть приховувати попередні хвороби та проблеми зі здоров'ям, роблячи пожертву, щоб не втратити бонусні виплати. У цьому підозрюють колишні працівники плазмових компаній.
"Я б порівняв ситуацію з фабрикою", - сказав інсайдер про центри донорства іспанської фармацевтичної компанії "Гріфолс" біля кордону. Персонал Grifols із п'яти центрів вздовж кордону підрахував, що до 90 відсотків донорів є з Мексики. Компанія є одним з найважливіших гравців плазмового бізнесу. За запитом компанія заявила: "Нашим головним пріоритетом завжди є здоров'я, безпека, добробут та гідність наших донорів". Звідки походить донор, не має значення.
Закони США, що сприяють бізнесу, гарантують, що країна стала головним гравцем на світовому ринку плазми. Торік американські центри зібрали 41 мільйон літрів, близько половини було експортовано - переважно до Європи. У Німеччині в 2018 році за рахунок пожертв було отримано понад 3,2 мільйона літрів плазми.
На сьогодні 800 хороших донорських центрів у США мають ліцензію органу охорони здоров’я, 43 з яких розташовані поблизу мексиканського кордону. Внутрішні документи показують, що прикордонні центри, навіть якщо вони складають лише незначну частину плазмової промисловості, є одними з найбільш продуктивних в країні. Документи дають уявлення про використання потужностей центрів Grifols протягом двох тижнів 2018 року. Вони показують, що найважливіший прикордонний центр за цей час приймав близько 600 пожертв на день, тоді як середнє значення всіх центрів становило близько 170 пожертв на день.
В основному є три компанії, які розподілили ринок пожертв на кордоні: окрім Grifols, австралійська група CSL управляє там кількома центрами, до яких також входить німецька CSL Behring та компанія BPL, яка постачає Великобританію плазмою крові.
Жодна з компаній не була готова до співбесіди. Вони відповіли на детальний каталог питань загальними коментарями. Усі корпорації заявили, що вони виконують усі законодавчі вимоги. CSL заявила, що "щодня наполегливо працюють, щоб забезпечити безпеку донорів, нашого персоналу та плазми".
У 2018 році до Німеччини зі США надійшло понад шість мільйонів літрів плазми крові, головним чином тому, що великі фармацевтичні компанії переробляють плазму тут - для внутрішнього ринку та для подальшого експорту. Плазма також приземляється в Німеччині від прикордонних центрів.
Дані Інституту Пауля Ерліха (PEI), органу влади Німеччини з питань безпеки біомедичних препаратів, свідчать про те, що готовність до пожертв у цій країні застоюється протягом декількох років, тоді як потреба постійно зростає. Споживання також зростає, оскільки нові препарати на основі плазми крові людини постійно надходять на ринок.
Імуноглобуліни, білки, що формують захисні сили організму, можуть використовуватися фармацевтично. Регулярне донорство плазми крові означає, таким чином, часті послідовні зняття захисних сил організму.
Приклад двох постійних мексиканських донорів, які протягом року супроводжували журналістів, показує, до чого це може призвести. Дженезіс, якому 21 рік, протягом трьох років регулярно робить пожертви в США. Вона часто бореться із запамороченням, відчуває слабкість і втрачає вагу, не бажаючи цього, повідомляє вона. "Я постійно втомлююся і намагаюся підняти легкі речі і маю проблеми з м'язами", - говорить Генеза. Її батько Гамаліель постійний донор протягом дев'яти років. Він вважає, що може впоратися із цим здорово.
Аналіз крові показує, що в обох відсутні імуноглобуліни. Перш за все, важливий імуноглобулін G нижче граничного значення, з яким їм слід було дозволити здавати плазму в Німеччині. У США це значення перевіряється лише кожні чотири місяці, і законодавчо відсутній мінімум, тому обидва можуть продовжувати робити пожертви.
"Дуже малоймовірно", що Genesis одужає, якщо продовжуватиме дарувати, сказав Крістіан Кумплідо, лікар, який зробив аналіз крові. Генеза навіть загрожувала "гіршими наслідками: інфекції, які з кожним разом стають все більш серйозними, наприклад, бронхіт, пневмонія - через відсутність імунної системи".
Окрім проблем зі здоров'ям, такі донори, як Дженезіс і Гамаліель, побоюються юридичних проблем з владою США. "Якщо ви зіткнетеся з недоброзичливим офіцером, вони можуть забрати вашу візу", - говорить Гамаліель. Тому що закон забороняє заробляти гроші за гостю в США. Чи включається платна пожертва плазми, поки ще чітко не регламентовано, заявив Державний департамент США на запит. Фармацевтичні компанії приймають ці візи під час реєстрації на донорство.
Німецькі санітарні інспектори направляють свої власні контрольні групи до США для огляду центрів - це одна з передумов доступу плазми до європейського ринку. Відповідальність випливає з місця розташування компаній-імпортерів: Дармштадтська обласна рада контролює близько 220 донорських центрів, що належать до групи CSL, а також об'єкти Біотест. Обидві компанії переробляють плазму крові в Гессені.
Ваш браузер не підтримує відео HTML5.
# Коротко пояснює: Що таке плазма крові?
У своїй заяві влада заявила, що ніяких відхилень у прикордонних центрах виявити не вдається. Інститут Пола Ерліха бере участь в інспекціях регіональної ради, а також у контролі Європейського агентства з лікарських засобів - у 2018 році було перевірено 36 донорських центрів у США, три з яких були безпосередньо поруч з кордоном.
З точки зору безпеки наркотиків, у донорських центрах США немає на що скаржитися, заявляють і PEI, і Дармштадтська обласна рада. Чи є дії компаній на кордоні етично та морально виправданими, "це не підлягає нашому офіційному контролю", - заявив керівник PEI Клаус Січутек в інтерв'ю.
У понеділок, 7 жовтня, о 22.45, ARD транслюватиме сюжет у першій "Торгівлі крові - долари проти здоров'я". У радіопрограмі NDR Info буде також радіоприймач під назвою "Bis zum Blut" у серії "Das Forum" о 20.30.