Плодючість та запас яєць
Фото: DocFinder, Shutterstock
Плодючість і запас яєць тісно пов’язані. Оскільки запас яєць жінки, зокрема, визначає вік, до якого можлива вагітність. Запас яєць і час фертильності відрізняються від жінки до жінки і вже визначаються при народженні. Визначення запасу яєць дає інформацію про те, чи достатньо часу у жінки для народження дитини, і чи може це стати важливим допоміжним засобом для прийняття рішень при плануванні сім’ї. Прочитайте тут, як можна визначити запас яєць та які важливі фактори впливають на фертильність жінок та чоловіків.
Плодючість та запас яєць - визначення
Плодючість - це здатність до розмноження.
Яєчний запас - це кількість яйцеклітин в яєчниках. На відміну від сперматозоїдів, яйцеклітини не відтворюються протягом життя - кожна жінка народжується з певною кількістю яйцеклітин, яка постійно зменшується з моменту народження. Як тільки більшість яйцеклітин витрачається, починається менопауза. З цього моменту вагітність практично неможлива. Як результат, як довго жінка фертильна і як довго вона може завагітніти, багато в чому залежить від її особистого запасу яєць.
Плодючі дні - це період, коли шанси завагітніти найбільші. Як правило, жінка має приблизно шість фертильних днів за цикл. Вони визначаються менструальним циклом і знаходяться в днях навколо овуляції. Під час овуляції незапліднене яйце викидається з яєчника, звідки потім потрапляє в маткову трубу. Овуляція відбувається приблизно в середині циклу і може варіюватися від циклу до циклу.
Визначення овуляції та фертильних днів
Терміни овуляції пов’язані з місячним циклом. В середньому цикл триває 28 днів, але для деяких жінок він значно коротший (наприклад, 25 днів) або довший (наприклад, 30 днів). Якщо цикл коливається, визначити фертильні дні не завжди легко. У той же час пари, які намагаються завести дитину протягом тривалого часу, повинні знати фертильні дні жінки, щоб знати, коли шанси на вагітність найбільші.
Існують різні методи визначення фертильних днів. Наприклад, фертильні дні можна визначити за допомогою тесту на овуляцію для домашнього використання. Щоб забезпечити регулярність овуляції, важливим є функціонування взаємодії різних гормонів. Тест на овуляцію виявляє зміни гормонів родючості LH (лютеїнізуючий гормон) та естрогену і дозволяє звузити фертильні дні.
Подальшими методами визначення фертильних днів є так званий календарний метод, при якому жінки повинні точно зафіксувати тривалість своїх циклів протягом декількох місяців, і температурний метод, при якому базальну температуру необхідно вимірювати щоранку перед вставанням. Крім того, існують інші варіанти, які, як календарний та температурний методи, вважаються менш точними, ніж визначення фертильних днів за допомогою тесту на овуляцію.
Крім того, овуляція та можливі порушення овуляції, які, крім усього іншого, можуть бути причиною того, що наявне бажання мати дітей або завагітніти, не можуть бути здійснені, можуть бути уточнені аналізом крові та ультразвуковим дослідженням.
У багатьох жінок, які намагалися завагітніти протягом тривалого періоду часу, вагітність врешті-решт настане, як тільки вони точно знають, коли настають фертильні дні. З іншого боку, стає все більше пар, у яких бажання мати дітей просто не збудеться, незважаючи на визначення овуляції та плідних днів.
Все більше пар у всьому світі страждає від нездійсненого бажання мати дітей. Причини цього можуть бути у жінки, у чоловіка або у обох партнерів. Детальніше про бажання мати дітей ви можете прочитати тут.
Однією з можливих і тепер все більш поширених причин нездійсненого бажання мати дітей є обмежена фертильність жінки через вік.
Порушення народжуваності у жінок через вік
Бажання дітей після 35 років вже не рідкість. Середній вік жінок при перших пологах протягом останніх років постійно зростав. За даними статистики Австрії, жінкам в Австрії було в середньому 24 роки, коли їх перша дитина народилася в 1985 році. Для порівняння: у 2013 році середній вік народження першої дитини був 29 років. У 2,3 відсотка перших пологів у 1985 р. Жінки були у віці від 33 до 36 років; у 2012 р. Частка 33 до 36 років при перших пологах вже була значно вищою - 11,7 відсотка.
Є багато причин для запізнілого бажання мати дітей. З одного боку, рівень розлучень сьогодні вищий, ніж був кілька років тому, і багато хто знайомиться зі своїм партнером-мрією лише у «більш зрілому» віці. З іншого боку, можливості кар'єрного росту та планування кар'єри також відіграють все більшу роль у плануванні сім'ї. Натомість інші пари навмисно переносять бажану вагітність на більш пізній термін, щоб мати можливість запропонувати своїй дитині більше фінансового забезпечення. Крім того, є багато інших причин, що жінкам і чоловікам слід довго чекати, щоб побачити, як росте їх сім’я.
Однак тим, чим часто нехтують при таких міркуваннях, є те, що народжуваність у жінок різко падає після певного віку. У віці 35 років жінка приблизно вдвічі менша заплідністю, ніж у 25 років. У 40 років шанси завагітніти ще нижчі. Той факт, що ймовірність запліднення зменшується із збільшенням віку, пов'язаний із запасом яєць або втратою яйцеклітин та біологічним віком яйцеклітин: жінки постійно втрачають сотні тисяч яйцеклітин до менопаузи. На момент народження жінки створили близько двох мільйонів * яйцеклітин у своїх яєчниках. До статевого дозрівання це число падає приблизно до 400,00-500,00 *, а після настання першої менструації за цикл втрачається близько 500-1000 * яйцеклітин. Вік яйцеклітин також важливий - у 30-річної жінки приблизно від 40 до 50 відсотків яєчних клітин генетично не містять помилок, тоді як у 40-річної жінки він становить лише від 10 до 20 відсотків.
Визначення запасу яєць
Щодо питання «чи є ще достатньо часу, щоб завагітніти», може мати сенс визначити запас яєць. Хоча вік є корисним фактором при плануванні сім’ї, він не завжди щось говорить про фактичний „репродуктивний вік” - іншими словами, 38-річна жінка може все ще бути дуже родючою, тоді як інша жінка вже з ним У 32 роки шанси завагітніти дуже малі.
Існує кілька варіантів визначення яєчного резерву, включаючи визначення концентрації анти-Мюллерова гормону (АМГ), визначення фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) та кількості антральних фолікулів (АФК).
Визначення концентрації АМН
За допомогою гормону проти Мюллера можна робити твердження про особистий резерв яйцеклітин. Кожна зріла яйцеклітина оточена шаром клітин, які називаються гранульозними клітинами. Клітини гранульози виробляють антиміллерівський гормон, який можна виявити в крові. Концентрація антимюлерівського гормону відповідає кількості фолікулів, що все ще присутні, і, отже, зменшується із збільшенням віку.
Гормон визначається із сироватки крові. Якщо визначене значення АМГ нижче 1 нг/мл, то говорять про обмежений резерв яєчників. Слід зазначити, що еталонні значення різні для різних доступних систем випробувань і що не існує стандартизованих значень норм, саме тому правильна інтерпретація значення АМГ не завжди проста.
Визначення запасу яйцеклітин за допомогою тесту на овуляцію може стати важливою допомогою для прийняття рішень при плануванні сім’ї, оскільки результат показує, скільки років жінка може завагітніти і як з часом розвиваються індивідуальні шанси на вагітність. Запас яєць визначає лікар, але зараз також існують тести, які можна проводити вдома за допомогою онлайн-оцінки. Обговорення результатів із фахівцем у галузі гінекології та акушерства або в центрі ЕКО завжди корисно.
Визначення концентрації ФСГ
Фолікулостимулюючий гормон - це гормон, який виробляється в гіпофізі і дуже важливий для фертильності, оскільки, серед іншого, сприяє дозріванню фолікула в яєчнику. Зі збільшенням віку запас яєць зменшується внаслідок поступового споживання фолікулів - чим більше фолікулів використовується, тим вища концентрація ФСГ на початку місяця. Значення ФСГ можна визначити з крові на початку циклу (третій день циклу).
Ультразвукове дослідження
Іншим способом оцінки яєчникового резерву є визначення кількості антральних фолікулів за допомогою ультразвуку на початку місячного циклу. Під час ультразвукового дослідження вимірюють і підраховують фолікули в яєчниках. Якщо при обстеженні виявляють сім або менше антральних фолікулів, то, ймовірно, фертильність сильно знижується.
Які фактори впливають на фертильність?
Нереалізоване бажання мати дітей або обмежена фертильність можуть мати різні причини у жінок та чоловіків.
Можливими причинами у жінок є, крім "похилого" віку, серед інших захворювань щитовидної залози (гіпертиреоз та гіпотиреоз), вади розвитку маткових труб, яєчників та/або матки, ендометріоз, синдром полікістозних яєчників (СПК), інфекційні захворювання (наприклад, хламідіоз), Недостатня вага та надмірна вага, а також деякі основні захворювання та їх лікування.
Можливі причини у чоловіків включають зниження якості сперми (синдром ОАТ), дефіцит тестостерону та інші гормональні розлади, порушення кровообігу, еректильна дисфункція, недорозвинення або вроджені вади розвитку або травми яєчок, запалення передміхурової залози та уретри, недостатня вага та надмірна вага, а також деякі основні захворювання та їх лікування.
Крім того, певні фактори способу життя мають великий вплив на фертильність як у жінок, так і у чоловіків.
Плодючість і спосіб життя
Багато факторів, включаючи такі фактори способу життя, як куріння, алкоголь та стрес, впливають на фертильність у жінок та чоловіків. Деякі зміни способу життя можуть збільшити шанси завагітніти і завагітніти.
Дієта та ожиріння: Різноманітна і поживна дієта важлива не тільки для здоров’я, вона може також позитивно впливати на фертильність. Регулярне надходження різних поживних речовин, включаючи фолієву кислоту, омега-3 жирні кислоти, цинк, селен, вітаміни комплексу групи В, вітаміни С та Е, у достатній кількості може покращити фертильність та допомогти наблизитися до бажання мати дітей.
Крім того, здорове та збалансоване харчування позитивно впливає на масу тіла. Жінки з надмірною вагою часто страждають порушеннями менструального циклу через гормональний дисбаланс. Дослідження показали, що при індексі маси тіла (ІМТ) понад 27 кг/м 2 ймовірність вагітності значно падає. У чоловіків надмірна вага може негативно позначитися на функції яєчок та виробленні сперми.
Дим: Через шкідливу дію різних інгредієнтів сигарет куріння шкідливо впливає на фертильність жінок та чоловіків, а також зменшує шанси на успіх можливого лікування фертильності. Дослідження показують, що концентрація АМГ у жінок, які курять щодня, значно нижча, ніж у некурящих. Оскільки куріння вже розкриває свої негативні наслідки до настання вагітності, широко розповсюджене рішення багатьох жінок та чоловіків про те, що вони кидають палити, завагітнівши, настає занадто пізно. Якщо ви хочете поліпшити свою фертильність і збільшити шанси завести дитину, слід якомога швидше кинути палити.
Алкоголь: Келих вина час від часу навряд чи вплине на родючість. З іншого боку, помірне вживання алкоголю (близько семи алкогольних напоїв на тиждень) може негативно позначитися на фертильності. Хоча не зовсім зрозуміло, як алкоголь точно впливає на фертильність, є деякі ознаки того, що алкоголь впливає, серед іншого, на дозрівання та овуляцію яйцеклітини, а також на якість сперми.
* Інформація в літературі різниться
Факт
Родючість (родючість): Здатність до розмноження
Запас яєць: Кількість яєць в яєчниках
Запас яєць багато в чому визначає, як довго жінка може завагітніти. Запас яєць і термін фертильності різняться від жінки до жінки. Усі яєчні клітини жінки створюються при народженні. Запас яєць безперервно зменшується в процесі життя, оскільки певна кількість яйцеклітин втрачається з кожним циклом і не виробляються нові яйцеклітини.
Родючі дні: Період, коли шанси на вагітність найбільші
Методи визначення родючості: Визначення концентрації АМН, визначення концентрації ФСГ, кількість антральних фолікулів
Гормон проти Мюллера (AMH): Гормон, що виробляється гранульозними клітинами яйцеклітини; концентрація АМГ зменшується із збільшенням віку і дозволяє робити висновки про запас яєць жінки