Плоскостопість Доктор Бенуа КЛУЕТ D; ORVAL хірург-ортопед Канни та Ніцца
ВИЗНАЧЕННЯ
Вальгус плоскостопості - це в’ялість внутрішньої дуги стопи, часто пов’язана з переднім ступнем, що виходить назовні (або викраденням), і п’яткою, що виходить назовні (або вальгусом). Вальгус плоскостопості - це морфологія стопи, яка стає патологічною, коли супроводжується болем.
Причини
Плоскостопість може мати кілька витоків, залежно від того, коли вона з’являється. Отже, якщо це відбувається в дитинстві чи підлітковому віці, більшість випадків причина не є патологічною, але вони пояснюються більше вродженою аномалією, яка спричиняє погане зварювання певних кісток.
Щоб з’ясувати, чи це так, ортопед покладе дитину на носочки. Якщо стопа порожниста, а п’ята йде всередину, то нога, як кажуть, редукується, гнучка і деформація кістки відсутня.
З іншого боку, якщо стопа не вигинається, а п’ята залишається назовні, цілком можливо, що існує синостоз (патологічне зрощення між 2 кістками задньої стопи). Синостоз блокує суглоб між двома кістками, що призводить до повторного розтягнення щиколотки.
Якщо плоскостопість трапляється у дорослої людини, це може бути наслідком травми або її походженням при дегенерації, такій як остеоартроз, або навіть дегенерацією та недостатністю заднього сухожилля сухожилля, що є справжнім «ключовим каменем» пацієнта. Медіальна дуга - це ділянка тендиніту, теносиновіт, а потім розриви на найбільш запущених стадіях. Цю плоску вальгусну стопу завжди сприяє надмірна вага. Рідше воно може мати неврологічне походження.
Як правило, діагноз ставиться під час клінічного обстеження за допомогою подоскопа, який аналізує склепіння пацієнтів та відновлення тиску. Плоскостопість виявляється, коли западина на внутрішньому краї стопи зникає, передня частина виходить назовні (або викрадення), а задня частина п’яти залишається назовні (Pied Plat valgus), коли ви знаходитесь на подоскопі. Існує три категорії плоскостопості - від найменшої до найважчої.
Необхідно робити систематичний рентген, що відповідає за обидві стопи, передню і бічну сторону, а також КТ або навіть МРТ, щоб побачити фіброзні ділянки.
Як лікувати плоскостопість ?
Якщо нічого не робити, біль, дискомфорт під час ходьби та надягання взуття зберігаються і посилюються: біль у сухожиллях посилюється, що може призвести до розриву; зв’язки роздуваються, поки вони вже не матимуть жодної механічної дії.
Можна здійснити кілька заходів, наприклад, носити взуття, яке фіксує внутрішній звід стопи і яке не здавлює передню частину стопи або пальці. Втрата ваги також може допомогти зупинити розвиток плоскостопості, а також практикувати певні фізичні навантаження, такі як розтяжка.
Носіння ортопедичних устілок часто необхідне як лікування першої лінії, особливо якщо стопа зводиться і гнучка, особливо у випадку плоскостопості без деформації кісток у дітей, оскільки зростання буде стабілізувати деформацію стопи. Так само, коли плоскостопість обумовлена дегенерацією, спочатку носіння ортопедичних устілок є систематичним. В обох випадках роль підошви полягає в підтримці склепіння стопи. Це створює додаткову товщину під внутрішньою частиною каблука, щоб правильно підняти задню ногу, щоб вона не виходила назовні.
Потім розглядається операція. Вона різна залежно від походження плоскостопості. Таким чином, за наявності синостозу задньої ноги нормальний шов між двома кістками повинен бути видалений.
З іншого боку, якщо пацієнту більше 25 років, корекція плоскостопості вимагає «консервативних» методів утримання та відновлення пошкоджень сухожиль та зв’язок при скорочувальних формах.
Коли гомілковостопний суглоб є предметом аномальної в’ялості суглобів або остеоартриту, лікування є більш складним, застосовуючи більш-менш обширні закупорки суглобів (артродез).
Нарешті, що плоскостопість є наслідком травми, можна провести операцію на зв’язках та сухожиллях.
Хірург-ортопед ретельно вивчає випадок хворого, щоб визначити, яке хірургічне лікування потрібно застосувати, щоб покласти край плоскостопості кожного пацієнта.
Мета процедури - зняти біль і дозволити вам поставити ногу назад, щоб забезпечити вам більш нормальну ходьбу. Іноді спостерігається залишковий розлад постури, при якому можуть бути призначені підошовні ортопедичні препарати.
Відновлення фізичних навантажень, які, можливо, допомагають підтяжкою щиколотки (робота, спортивні заходи), дозволяється приблизно на 3-6-й місяць, але іноді може бути набагато довшим залежно від супутніх уражень