Побічні ефекти анаболічних стероїдів Еректильна дисфункція як ціна на шість м’язів
Ленцен-Шульте, Мартіна
Навіть студенти допомагають формувати тіло за допомогою анаболічних стероїдів. Це не лише багатогранна проблема здоров’я в змагальних видах спорту.
Ерекція також страждає від анаболічних стероїдів
Молоді чоловіки, які приймають анаболічні стероїди, можуть звернутися до лікаря, це еректильна дисфункція. Оскільки, на відміну від того, що припускає м’язовий вигляд, досягнутий цими речовинами, застосування поєднується з негативними відгуками про вироблення статевих гормонів. Через вісь від гіпоталамуса, гіпофіза до статевих залоз анаболічні стероїди пригнічують сперматогенез, призводять до атрофії яєчок, зрештою до безпліддя, а також до проблем ерекції та втрати лібідо у чоловіків (4). Ця сторона анаболічних стероїдів невідома багатьом, оскільки вони мали зовсім іншу репутацію з моменту першого зловживання. У 1952 році німецькі веслярі були одними з перших спортсменів, які зловживали тестостероном з часу відкриття тестостерону (1935). Вони взяли статевий гормон, щоб мати змогу виконувати свої сімейні обов'язки, незважаючи на важкі фізичні вправи.
У великій урологічній амбулаторії США 1,6% чоловіків мали індукований анаболіками гіпогонадизм (ASIH), половина з них виявилася через безпліддя, а споживання було виявлено лише після повторного дослідження пацієнта (5). Однак, згідно з попередніми знаннями, не можна боятися постійної шкоди. Це відомо з великої кількості досліджень, в яких похідні тестостерону були випробувані як "таблетки для чоловіків" у понад 1500 здорових чоловіків у терапевтичній галузі. "Після відміни препаратів аналіз сперми знову перебуває в межах норми через один рік на 90% і через два роки для 100% досліджуваних", - підсумовує результати Nieschlag. “Але потрібно просто звернути увагу. Тому тим більше прикро, що для молодих чоловіків навряд чи існує годинник для консультацій », - сказав репродуктолог. У Мюнстері було створено спеціальну програму для хлопців/чоловіків-підлітків, але це виняток. Оскільки медичний огляд в рамках військової служби вже не був доступний, жоден лікар не може побачити цю групу після останнього огляду U у віці 12 років.
Жінки бояться глибокого анаболічного голосу
По-іншому ситуація спостерігається у жінок, які в період статевого дозрівання часто відвідують гінеколога через призначення гормональних контрацептивів або через порушення менструального циклу або біль. Жінки все одно набагато неохоче вживають анаболічні стероїди. Як і у чоловіків, прищі загрожують погіршенням зовнішнього вигляду, що посилюється гірсутизмом та алопецією. Однак найбільше бояться постійно глибокого голосу - «високочутливого показника споживання анаболічних стероїдів серед жінок», пояснює Нішлаг та: «Це, як правило, незворотно і відомо в громаді, тому жінки набагато обережніші є ".
Інші побічні ефекти анаболічних стероїдів у жінок важко оцінити. Оскільки жінки, які багато тренуються, повинні визнати фізичні симптоми, які не пов’язані зі спортивністю та фізичною формою. Так звана "тріада спортсменки" включає порушення циклу, розлади харчування та остеопороз. Є дійсно вказівки на те, що анаболічні стероїди можуть мати певний позитивний вплив на такі скарги. "Але робити висновок з цього, що анаболічні стероїди можуть запобігти цим розладам, не доведено, і тому приймати їх було б небезпечно", - пояснює Нішлаг.
Це стає загрозливим, коли тривале вживання завдає шкоди серцю. Тестостерон має прямий апоптотичний ефект на кардіоміоцити в культурі клітин. Це пояснює, чому у користувачів ААС виявляються рубці міокарда, навіть якщо вони мають нормальні коронарні артерії. Чи викликається гіпертонія за допомогою анаболічних стероїдів, суперечливо. Страшними причинами раптової серцевої смерті є зміни на ЕКГ, такі як аритмії або тривала реполяризація, а також гіпертрофічна кардіоміопатія та інфаркт міокарда. "Нерідкі випадки, коли користувачі приймають діуретики перед змаганнями, так що м'язові набори виглядають особливо тугими внаслідок зневоднення", - говорить Нішлаг. Пов’язані електролітні порушення збільшують ризик провідності до серця.
Ці речовини є невигідними навіть для опорно-рухового апарату, аспект якого слід створити. Цікаво, що у всебічному огляді 1991 року медична професія приписувала ефекти ефекту плацебо, хоча справжній бум анаболічних стероїдів розпочався з 1970-х років (6). Тим часом численні дослідження з супрафізіологічними дослідженнями показали, що анаболічний ефект виникає завдяки гіпертрофії м’язових волокон (типи 1 і 2), опосередкованій рецептором андрогенів, та збільшенню м’язових ядер та капілярів на волокно. Це те, що хочуть користувачі. Але якщо діти або підлітки вже отримують ці речовини, активація ендохондральної кісткової формації призводить до передчасного закриття епіфізів. Зростання довжини сповільнюється.
Бум: тестостеронові гелі для чоловіків старшого віку
Вплив на нирки є подібним амбівалентним. Незважаючи на те, що ААС застосовувався в доеритропоетинову еру більше 25 років для терапії ниркових хворих, це не є хорошим захистом, оскільки терапевтичні дози були набагато нижчими. Підвищений рівень креатиніну слід ретельно досліджувати, оскільки він може бути нешкідливим наслідком збільшення м’язової маси, але також, особливо у випадку тривалого зловживання ААС, може бути наслідком рабдоміолізу та токсичних концентрацій білірубіну у разі пошкодження печінки.
З огляду на цю різноманітну можливість заподіяння шкоди, Nieschlag рішуче застерігає від практики, яка бурхливо розвивається, особливо в США, введення тестостерону людям похилого віку все частіше і частіше без чітких вказівок. Поки ви отримуєте це лише i. м. міг подати заявку, це все ще було перешкодою. Але з часу існування гелів так звані "клініки з низьким тестостероном" поширилися по США, повідомляє Nieschlag. Це рівнозначно зловживанню, і зараз FDA в основному бореться з ним (7). Термін "клімактеричний віріл", який Нішлаг вважає абсолютно непридатним, повинен слугувати виправданням для постачання літніх людей цими речовинами. Це правда, що, за його словами, існує "гіпогонадизм пізнього початку" (віковий гіпогонадизм), і це є реальним показником для введення тестостерону у літніх чоловіків. Окрім цього, однак, чоловік не відчуває клімаксу, не пересихає вироблення сперми: "Я вже 40 років веду кампанію за скасування терміну" клімактеричний віріл "."
Лікар. мед. Мартіна Ленцен-Шульте
@ Література в Інтернеті:
www.aerzteblatt.de/lit2916
або за допомогою QR-коду.
Анаболічні стероїди та психіка
Під високими дозами анаболічних стероїдів - наприклад, від 500 до 1000 г тестостерону енантату на тиждень - описується агресивність, надмірна впевненість у собі, гіперактивність і навіть психотична поведінка. Під час опитування 500 культуристів та спортсменів 60% заявили, що вони поглинули таку кількість. Незрозуміло, чи люди, які настільки незадоволені своїм зовнішнім виглядом, або, хто проти їхнього кращого судження, піддаються дії таких речовин, з самого початку не схильні до схильності до психологічних розладів.
Відомий також розвиток залежності, пов’язаний із психічними змінами, втратою пам’яті та когнітивними втратами. Близько 30% розвивають залежність після зловживання. Симптомами відміни є депресія, втрата лібідо, порушення сну та самогубство.
Джерело: Nieschlag E, Vorona E: Допінг анаболічними андроїдними стероїдами (AAS): Шкідливий вплив на нерепродуктивні органи та функції. Rev Endocr Metab Disord. 015; 16 (3): 199-211.