Побічні ефекти тютюнової папки
Файл - Руки від тютюну !
написання Футури
Опубліковано 26.05.2004
Змінено 11.04.2015
Опубліковано 26.05.2004 - Змінено 04.04.2015
Основною причиною смертності, яку можна запобігти, щорічно у Франції тютюн вбиває 60 000 людей, він відповідає за кожну третю смерть від раку, а також пов'язаний з цим ризик інфаркту міокарда та раптової смерті.
Не чіпайте тютюн !
Сполуки і дим
Побічні ефекти тютюну
Психологічні та соціальні фактори, які виступають проти відмови від куріння
Сенсації курця
Заохочувальна інформація
Кинути палити можливо
Продовжувати
- А) Вплив на дихальну систему
а - Дія тютюну на бронхіальну оболонку
Подразнення слизової оболонки бронхів тютюном діє на клітини волосся слизової бронхів:
- Клітини залози та бронхіальні залози:
В результаті цієї зміни слизової:
- застій виділень протягом ночі змушує курця деякий час кашляти для ранкового туалету бронхів.
- Кашель стає єдиним засобом для очищення слизу та частинок.
- Коли кашель і мокрота тривають щонайменше 3 місяці на рік більше 2 років, у курця спостерігається «хронічний бронхіт».
На цьому етапі необхідно повідомити пацієнта, що він страждає не тільки від "кашлю курця", але і від "хронічного бронхіту", серйозного захворювання, яке вбиває вдвічі більше дорожніх аварій.
Метапластична трансформація слизової:
б - Дія тютюну на дихальну функцію
Перші десять-п’ятнадцять років куріння:
- дихальна функція залишається близькою до нормальної,
- лише тонкі тести, такі як дослідження кінцевої частини кривої витрата/об’єм (рисунок), можуть виявити перші аномалії .
- Відмова від куріння навіть на короткий період 48 годин:
. іноді дуже швидко і значно зменшує ці виділення,
. залишає нормальну дихальну функцію.
Хронічний обструктивний бронхіт:
- осідає після десяти років куріння,
- відображає більшу залученість дрібних бронхів,
- можна виявити за допомогою простого спірометра (зниження ОФВ1),
- викликає задишку, що сприймається курцем при навантаженні.
Ураження дрібних бронхів:
- відповідає за втрату функції дихання.
- іноді не паралельно залученню великих бронхів (і збільшенню бронхіального секрету, що супроводжує його),
- таким чином, часто виявляється,
- несе відповідальність за збитки, не пов'язані з Чимом. Зловживаючи мовою, сказав, що реакція може розвинутися в обох напрямках. В принципі, слід говорити про оборотну реакцію (Duhem, 1912). "Data-url ="/science/definitions/chimie-reversible-3900/"data-more =" Прочитайте визначення "> оборотна функція дихання
- є більш оборотним, але відмова від куріння стабілізує його.
Центролобулярна емфізема
- відображає ще одну стадію ХОЗЛ .
- центри часточок легенів задуваються.
- Стінки альвеол зникають, відповідно зменшуючи життєву ємність на користь збільшення залишкового об’єму.
- Задишка стане дедалі інтенсивнішою, заважаючи найменшим зусиллям,
- тоді з’являться ознаки хронічного cor pulmonale.
Легеневі альвеолярні макрофаги зазвичай забезпечують очищення дрібних частинок (у курців є:
- збільшення кількості альвеолярних макрофагів,
- зменшення їх відсотка в альвеолярному промиванні (- макрофаги не можуть виконувати свою функцію належним чином,
- порушення адгезії та фагоцитозу порушені.
Тютюновий дим - це:
- токсичний для альвеолярних макрофагів,
- тому робить легені більш чутливими до інших забруднювачів,
- оскільки макрофаги не можуть відігравати свою нормальну роль у очищенні.
- Б) Вплив тютюну на серце та судини
Тютюн діє за допомогою 3 механізмів на судини:
- сприяючи пошкодженню артеріальної стінки атеросклерозом,
- шляхом полегшення артеріальних спазмів,
- шляхом полегшення явищ тромбозу.
Тютюн збільшує частоту серцевих скорочень, цей ефект можна виміряти.
Курець може відчути посилений пульс у стані спокою після викурювання 2 сигарет.
Тютюн підвищує кров'яний тиск системний через вивільнення катехоламінів, але також безпосередньо діючи на стінки артерій. (атеросклероз також сприяє гіпертонії та гіпертонічній хворобі серця)
Пошкодження судин, і, зокрема, артеріїт нижніх кінцівок, також тісно пов’язаний з курінням: у разі відміни артеріїт перестає розвиватися, у разі продовження інтоксикації хвороба продовжує розвиватися, ведучи послідовні шунтування або ампутації.
Тютюн діє на коронарні артерії, відкладаючи атерому, діючи на коронарну артеріальну мускулатуру. Коронарні спазми добре видно на коронарній ангіографії під час споживання сигарети або поглинання нікотину (тест на виявлення) .
- В) Вплив тютюну на інші органи
а - АБО сфера
Спалення тютюну надає максимальний токсичний вплив на органи, найближчі до місця походження диму.
Губи та язик, особливо у курці труб, піддаються дуже високим температурам. Вони страждають хронічними опіками.
Тепло також сприяє зміні слизових оболонок хто тренує:
- знищення смакових рецепторів,
- зміна нюхових часточок, що сприяє зменшенню смаку,
- менша можливість захисту від мікробних інфекцій,
- зміна голосових зв’язок: голос стає хриплим і неприємним,
- хронічний дратівливий кашель.
- передракові та ракові ураження.
Рак гортані, як і всі інші захворювання горла та рота, є загальним явищем. Зв’язок тютюну з цим видом раку є сильним і існує навіть за відсутності алкогольної інтоксикації, що часто асоціюється з цими пацієнтами.
б - Дія на травну систему
Стравохід знаходиться в авангарді пошкодження важкими смолами та іншими продуктами згоряння тютюну. Він піддається тютюну підвищеному ризику раку,
Курці труб людям більше піддаються раку стравоходу, ніж курці сигарет, тоді як загалом куріння труб з такою ж кількістю викуреного тютюну становить менший ризик для здоров'я, ніж сигарети.
Виразка шлунка частіше і стійкіше у курців.
в - Дія на мозок
Ряд речовин, присутніх або утворених вторинно при згорянні тютюну, здатні проходити через мембрану, яка відокремлює кров і ліквор, що купає мозок.
Короткий термін, причини тютюну:
- деяке хвилювання, а іноді і головний біль.
- частково пригнічує апетит.
- цей аноректичний ефект тютюну частково пояснює збільшення ваги, яке часто виникає, коли кинути палити. Оскільки апетит нормалізується, тенденція з’їдати більше.
- нудота (особливо коли ви починаєте палити).
Тривалий термін, це артерії мозку, які псуються і поступово блокуються. Ці зміни є джерелом цереброваскулярних катастроф.
- Ці аварії характеризуються:
. порушення свідомості,
. запаморочення,
. порушення мови,
. порушення почуттів,
. різні паралічі.
Вони можуть, а можуть і не регресувати через кілька днів або місяців.
г - Дія на сечовий міхур
Отруйні тютюнові вироби, які потрапляють у кров, в основному фільтруються та концентруються нирками. Сеча, завантажена цими концентрованими токсичними продуктами, що застоюються в сечовому міхурі між двома сечовипусканнями, встигає проявити токсичну дію.
д - Дія на шкіру
Тютюн відіграє шкідливу роль на шкірі завдяки зовнішньому впливу диму та внутрішньому впливу на васкуляризацію шкіри та шкірних покривів (нігтів та волосся
f - Пренатальний вплив тютюну може вплинути на ризик майбутньої залежності
Питання про роль до- або перинатального впливу тютюну в ризику подальшої тютюнової залежності виникає з наступних причин: Експериментальні дані свідчать про те, що пренатальний вплив нікотину може призвести до подальшої вразливості до тютюнової залежності. Нікотин; нікотин та інші компоненти тютюнового диму перетинають плацентарний бар’єр, і було показано, що тютюн впливає на різні аспекти розвитку плода, а також дуже ймовірно впливає на розвиток мозку.
Отже, допологовий вплив також може відігравати певну роль у ризику залежності; В даний час у Франції 25% вагітних жінок палять. З такою високою частотою, якщо пренатальний вплив тютюну справді створює ризик подальшої залежності, вплив може бути значним з точки зору здоров'я населення, навіть якщо рівень ризику є відносно низьким.
Ризики збільшення вживання тютюну у дітей матерів, які палять під час вагітності, є реальними, і саме таке зростання команда вважає більш помітним у дівчат, ніж у хлопців. Нещодавнє дослідження іншої американської команди розглядає залежність від тютюну у молодих людей (від 17 до 39 років); це показує підвищений ризик тютюнової залежності лише у тих, чия мати курила щонайменше одну пачку на день під час вагітності, незалежно від статі.