Подагра - симптоми, причини та лікування Моє здоров’я

Подагра є спадковим порушенням обміну речовин, особливо вражає суглоби. Тут ви можете дізнатись більше про симптоми, причини та терапію подагри.

Синоніми

визначення

Подагра (медичний термін: гіперурикемія) - це спадковий метаболічний розлад, при якому кристали сечової кислоти відкладаються на різних ділянках тіла. Суглоби бажано впливати. Подагра є типовим захворюванням для чоловіків: на неї припадає 95% пацієнтів. Більшість із них середнього віку.

Гострі напади подагри та хронічну подагру в першу чергу лікують за допомогою дієти з низьким вмістом пуринів та препаратів, що знижують рівень сечової кислоти.

Симптоми

Подагра проявляється гострими нападами подагри, але також протікає як хронічна подагра.

Симптоми гострого нападу подагри

Симптоми гострого нападу подагри обумовлені гострим запаленням. Нерідко уражається плюснефаланговий суглоб великого пальця ноги (лікарі називають цей тип подагри подагра), рідше п’ястно-фаланговий суглоб великого пальця. Гострий напад подагри зазвичай трапляється вночі і, як правило, без попередження. Це пов’язано з сильним нападом подібним болем, набряком, почервонінням та зігріванням уражених суглобів. Часто буває і лихоманка. Уражений суглоб також надзвичайно чутливий до дотику. Чоловіки, котрі захоплюються практикою без шкарпеток та взуття, майже завжди мають подагру.

Інші суглоби, які часто уражаються відкладеннями сечової кислоти і, отже, також гострими нападами подагри - це гомілковостопні суглоби, плеснові кістки, щиколотки, коліна, суглоби пальців, зап’ястя та лікті. Якщо їх не лікувати, напади подагри зазвичай повторюються. Біль і тривалість, а також кількість уражених суглобів збільшуються.

Гострий напад подагри спровокований подіями, що призводять до підвищення рівня сечової кислоти, такими як бенкет, надмірне вживання алкоголю, фізичні навантаження та надзвичайне голодування.

Симптоми хронічної подагри

Симптоми хронічної подагри виникають через те, що протягом багатьох років кристали сечової кислоти накопичувались на різних ділянках тіла. Ці відкладення назавжди змінюють суглоби і в кінцевому підсумку навіть руйнують кістки біля суглобів. Крім того, типові вузли подагри (наприклад, подагричні перлини у вушному хрящі), так звані подагричні тофі, утворюються в суглобах, сухожиллях, бурсах, хрящах та шкірі. Це грудочки кристалів сечової кислоти. Відкладення сечової кислоти також пошкоджують нирки і призводять до утворення каменів у нирках. Важливо: Камені в нирках можуть виникати навіть без подагри. Хронічна ниркова недостатність аж до ниркової недостатності включно можлива як подальші ускладнення (так звана подагрична нирка).

Як правило, слід звертатися до лікаря при кожному гострому нападі подагри або при підозрі на подагру. Як запобіжний захід рекомендується регулярно перевіряти рівень сечової кислоти, якщо у вашій родині є або було подагра у родичів першого ступеня.

причини

Основною причиною подагри є спадковий метаболічний розлад, при якому утворюються кристали сечової кислоти. По-перше, сечова кислота накопичується в крові, і концентрація сечової кислоти в крові зростає вище норми (гіперурикемія). Якщо сечова кислота не виводиться, кристали сечової кислоти в основному осідають на суглобах. Відповідно, є дві основні причини подагри: накопичується занадто багато сечової кислоти або порушується виведення сечової кислоти.

Сечова кислота та подагра

Сечова кислота виробляється в організмі, коли так звані пурини розщеплюються. Пурини - це хімічні сполуки, які в основному містяться в ядрах клітин. Ми вживаємо пурини з їжею. Субпродукти, м’ясо, бобові та пиво багаті пуринами, а також шоколадом та спаржею. Якщо рівень сечової кислоти в крові перевищує 7 мг/дл, говорять про підвищений рівень. Сечова кислота зазвичай виводиться через нирки та, меншою мірою, кишечник.

На рівень сечової кислоти можуть впливати ліки, але зазвичай вони можуть нормалізуватися знову за допомогою відповідної дієти.

Огляд загальних причин подагри

Спадкові порушення обміну речовин зі зниженою екскрецією сечової кислоти та/або збільшенням вироблення сечової кислоти
дієта, багата пуринами
Недостатнє споживання рідини
Надмірне вживання алкоголю (особливо саме пиво містить пурини, а алкоголь, як правило, зменшує виведення сечової кислоти)
екстремальні дієти та голодування (швидке схуднення)
хронічні захворювання нирок
Псоріаз
певні захворювання, пов'язані зі збільшенням розпаду клітин, такі як злоякісні пухлини або рак крові (лейкемія)
Анемія внаслідок передчасного розпаду еритроцитів (гемолітична анемія)
Побічні ефекти таких препаратів, як таблетки для води (діуретики), аспірин або нікотинова кислота (ніацин).

лікування

Що стосується лікування подагри, пацієнти користуються великим попитом. Дієта з низьким вмістом пуринів та уникання алкоголю вносять значний внесок у уникнення гострих нападів подагри та полегшення хронічної подагри. Лікар підтримує лікування подагри медикаментозно.

Медикаментозне лікування подагри

Існує два підходи до медикаментозного лікування подагри:

У разі гострого нападу подагри допомагають спеціальні ліки від подагри (наприклад, колхіцин - але все рідше застосовуються через побічні ефекти), знеболюючі засоби (такі як ібупрофен та диклофенак) або протизапальні препарати (наприклад, індометацин або кортизон). Однак ці препарати борються лише із симптомами подагри. Ацетилсаліцилова кислота не рекомендується лікувати подагру, оскільки вона уповільнює виведення сечової кислоти.
Якщо концентрація сечової кислоти не зменшується, незважаючи на дієту з низьким вмістом пуринів і втрату ваги, допоможуть спеціальні ліки. Такі урикостатики, як алопуринол та фебуксостат, пригнічують утворення сечової кислоти. Такі урикозурики, як бензбромарон та пробенецид, сприяють виведенню сечової кислоти.

Фізичні заходи у разі нападу подагри

Підніміть уражений подагричний суглоб. Якщо вам погано, рекомендується постільний режим. Не накривайте уражений суглоб ковдрою, краще використовувати охолоджуючі компреси (якщо це терпимо).

харчування

Дієта відіграє центральну роль у лікуванні подагри. Правильне харчування при подагрі не тільки знижує ризик хворобливих нападів подагри. Це також допомагає зменшити дискомфорт у суглобах та запобігти пошкодженню нирок. Правильний вибір їжі також може зробити ліки від подагри зайвими, або, принаймні, дозування можна значно зменшити.

Ви можете знайти детальну інформацію тут: Правильне харчування при подагрі