Подальші медичні огляди щодо діабету та запобіжні заходи - Ooreka

Контроль рівня цукру в крові при діабеті
Медичне спостереження у разі діабету
Моніторинг гестаційного діабету

моніторинг діабету є найефективнішим способом затримки та уповільнення прогресування діабету і, отже, хронічних ускладнень, пов’язаних із захворюванням. Він заснований на постійному контролі рівня цукру в крові та моніторингу органів-мішеней захворювання усіма відповідними лікарями-спеціалістами.

Сам пацієнт безпосередньо бере участь у спостереженні за своїм захворюванням. Дійсно, моніторинг рівня цукру в крові надається суб’єктом діабету самостійно або його батьками, якщо це маленька дитина; a самоконтроль для чого пацієнт та його родичі отримують специфічну терапевтичну освіту у діабетологів.

Контроль рівня цукру в крові при діабеті

Основним проявом діабету будь-якого типу є підвищення рівня цукру в крові. регулярний і постійний контроль рівня цукру в крові тому займає центральне місце у спостереженні за діабетом.

Добре знати: Самоконтроль капілярної глюкози в крові є одним з найбільших успіхів у лікуванні діабету 1 типу з моменту використання інсуліну для лікування. Менш систематизований при гестаційному діабеті, інсулін також є одним із методів лікування діабету 2 типу.

Самоконтроль капілярної глюкози в крові

Багато в чому залежить контроль рівня цукру в крові щоденне вимірювання капілярної глюкози в крові самим пацієнтом або членом його родини або професіоналом, якщо він не в змозі це зробити.

Для вимірювання капілярної глюкози в крові необхідно мати глюкометр. Принцип простий: крихітну краплю крові беруть з кінчика пальця, кладуть на смужку і вводять у пристрій. Вимірювач аналізує рівень цукру в крові за лічені секунди і відображає результат на екрані.

Сучасні читачі можуть запам’ятати кілька сотень результатів, а для деяких оцінити ймовірний рівень глікованого гемоглобіну HbA1c.

Добре знати: самоконтроль рівня цукру в крові також можна здійснити за допомогою інноваційного процесу без голки: система самоконтролю глюкози Flash шляхом сканування. Датчик, розміщений на тильній стороні плеча, виконує сканування, миттєво вимірює рівень цукру та передає його на зчитувач. Цей непроникливий глюкометр, який називається Freestyle libre (від лабораторії Abbott), отримує 100% відшкодування за рахунок соціального страхування з 1 червня 2017 р. У розмірі одного зчитувача кожні 4 роки та одного датчика кожні 14 днів.

Самоконтроль, який варіюється залежно від типу діабету

Частота моніторингу рівня цукру в крові неоднакова у пацієнтів з діабетом 1 типу та хворих на цукровий діабет 2 типу.

У випадку діабет 1 типу, Капілярний рівень цукру в крові, в принципі, вимірюється:

вранці натщесерце для оцінки ефективності останньої дози інсуліну напередодні;
перед кожним прийомом їжі, якщо робиться ін’єкція інсуліну перед їжею, або через одну годину після закінчення їжі, щоб оцінити необхідність можливої ін’єкції;
якщо ви погано почуваєтесь або маєте ознаки гіпоглікемії.

Кожен результат повідомляється в журнал самоконтролю з іншими параметрами: почуття спраги, нездужання, затримка або незвична їжа, нетиповий об’єм сечі, наприклад, інтеркурентні захворювання. Цей зошит є основним інструментом спілкування між хворим на цукровий діабет та його лікарями.

Дуже строгий та інтенсивний протягом перших місяців лікування або під час незвичних подій (інфекційні захворювання, подорожі), самоконтроль може бути спрощений лікарем у періоди стабільних результатів. Одного огляду, вранці або ввечері, може бути достатньо, крім випадків дискомфорту, тимчасової зміни дієти чи способу життя.

Іноді його доповнюють a самоконтроль сечі завдяки смужкам, які виявляють глюкозу та білки в сечі. Раз на тиждень бажано перевіряти відсутність кетонових тіл у сечі (за допомогою певних смужок). Деякі глюкометри в крові можуть виявляти присутність цих кетонів у крові одночасно з вимірюванням глюкози в капілярній крові.

Біля суб’єкт діабету 2 типу, Бажаний самоконтроль рівня глюкози в крові, але не такий рутинний, як при цукровому діабеті типу 1. Рекомендована доза:

раз на тиждень у суб'єкта, який приймає пероральні антидіабетики;
один раз на день у суб'єкта на ультраповільному інсуліні;
у разі дискомфорту, особливо у пацієнта, який отримує сульфаніламіди, глініди або повільний інсулін.

Усі результати та випадки зазначаються у книзі самоконтролю, виданій лікуючим лікарем. Самоконтроль також охоплює вага з одним зважуванням на тиждень: слід уникати будь-якого збільшення ваги.

Занотовувати: третина хворих на цукровий діабет у віці від 75 до 79 років мають когнітивні розлади, що мають наслідки для лікування захворювання, зокрема для контролю рівня цукру в крові, отже, необхідність посиленого моніторингу цих пацієнтів.