Походження ожиріння, симптоми, механізми захворювання

Ожиріння - що це таке?

Ожиріння - це надмірна надмірна вага через надмірне накопичення жиру в організмі. Це трапляється, коли з їжею потрапляє більше енергії, ніж організм може витратити за триваліші періоди часу.

Сучасний спосіб життя сприяє ожирінню: переїдання та відсутність фізичних вправ блокують несприятливий спосіб і збільшують масу тіла. Коли ми їмо, ми передусім керуємось не голодом, а скоріше насолодою та спокусливою пропозицією - а з огляду на постійно доступну різноманітність їжі, це може легко призвести до переїдання.

Але гени також беруть участь у розвитку ожиріння. Наприклад, гени визначають, є людина хорошим чи поганим "споживачем кормів".

І нарешті, важливі також психологічні фактори: переїдання може допомогти впоратися зі стресом або полегшити настрій, а їжа може набути рис звикання. Порушення харчування, такі як періодична тяга до їжі, також можуть зіграти свою роль.

Дізнайтеся більше про розвиток ожиріння

Як виникає ожиріння - Лише питання про спосіб життя?

У своїй лекції на 3-му дні пацієнтів Служби інформації про діабет в Центрі Гельмгольца в Мюнхені приватний викладач Dr. Андреас Лехнер (Клініка Мюнхенського університету) надає вичерпний огляд причин, розвитку та поширення діабету 2 типу та Ожиріння. Роблячи це, він особливо звертається до питань способу життя та можливих генетичних чи епігенетичних причин.
(Тривалість: 19,7 хвилин)

Ось відео від Vimeo. Зв’язок із Vimeo встановлюється за вашою згодою. Vimeo також може використовувати файли cookie. Для отримання додаткової інформації натисніть тут.

Ожиріння - це хвороба

Ожиріння зараз вважається хворобою саме по собі. На всіх рівнях - причини, механізми та наслідки - існують додаткові ризики захворювання.

Ризик для здоров’я, пов’язаний з ожирінням, обумовлений, з одного боку, порушенням обміну речовин, а з іншого - самою великою вагою, - порушення метаболізму продовжують посилюватися і можуть перерости в цукровий діабет. Ризик серцево-судинних захворювань та деяких видів раку також значно зростає.

Висока вага тіла, зокрема, напружує супровідні суглоби, але надмірно напружує серце та легені. Практично немає жодної системи органів, на яку б не впливало ожиріння. А психологічні та соціальні проблеми можуть бути складними для людей із зайвою вагою.

Численні вторинні хвороби, якими може страждати ожиріння, є, не в останню чергу, дуже великою проблемою для економіки. Навантаження на систему охорони здоров’я зараз може становити щонайменше 20 мільярдів євро на рік. Інші оцінки передбачають значно більші витрати.

Надмірна вага робить навантаження на всі органи, але перш за все на печінку, серце та легені, а також на супровідні суглоби.

Коли надмірна вага стає критичним?

Немає абсолютних цифр щодо того, коли починається ожиріння або коли воно стає критичним для здоров'я. Переходи плавні. Загальний розподіл ожиріння на різні ступені тяжкості ґрунтується на наукових дослідженнях, в яких визначались ризики для здоров’я людей із зайвою вагою.

Одиницею виміру для оцінки (надмірної) ваги є Індекс маси тіла (ІМТ), який обчислюється наступним чином:

ІМТ = маса тіла, поділена на зріст у квадраті (кг/м 2).

Приклад розрахунку:
Зріст тіла: 1,60 м заввишки, маса тіла: 70 кг.
1,6 х 1,6 = 2,56
70: 2,56 = 27,3
ІМТ - 27,3.

Ризики для здоров’я зростають із збільшенням індексу маси тіла. Розрізняють:

Надмірна вага (перед ожирінням):

Ожиріння I ступеня: ІМТ від 30 до 34,9. Ризик для здоров'я підвищений.

Ожиріння ІІ ступеня: ІМТ від 35 до 39,9. Ризик для здоров'я високий.

Ожиріння III ступеня: ІМТ 40 і більше. Ризик для здоров'я дуже високий.

Коротко і просто пояснено у відео: Діабет 2 типу - виявляйте і попереджайте раніше (Тривалість: 1,44 хв.)

Все залежить від розподілу жиру

Окрім ваги, є ще один аспект, важливий для ризику для здоров’я, пов’язаного з ожирінням: розподіл жиру. У зв'язку з цим розрізняють типи яблук та типи груш. Яблучний тип описує розподіл жиру, при якому жирові прокладки в основному утворюються в районі живота, тоді як грушевий тип переважає в жировому відділі стегна.

Абдомінальне ожиріння частіше виникає у чоловіків (абдомінальне ожиріння), форма груші відповідає більшому розподілу жиру серед жінок. Розподіл жиру в животі також може бути виявлений у жінок. І навіть при грушевому типі, чим більше ожиріння, тим більша ймовірність накопичення рясних жирових відкладень також в області живота.

Надмірна кількість жиру в животі призводить до високого ризику діабету та великого ризику розвитку Серцево-судинні захворювання. Це пов’язано з тим, що жир на животі - на відміну від жиру на стегнах - дуже метаболічно активний.

Насправді є хороші "перетворювачі корму"

Це стосується перш за все хороших "перетворювачів корму". Вони не є привидами, як це часто припускають, але справді є люди, які проходять з меншою поживною енергією, ніж інші, і тоді особливо ризикують набрати вагу. Медичні дослідження це вже давно підтвердили.

Також було доведено, що багато людей, але не всі, що страждають від надмірної ваги, їдять не більше худорлявих людей. Чи хороший ви чи поганий споживач їжі, залежить від ваших генів. Хороші перетворювачі кормів потребують більше енергії, ніж перетворювачі поганих кормів, якщо вони хочуть досягти збалансованого енергетичного балансу при однаковому споживанні їжі.

Основною величиною нашого енергетичного балансу є базальний рівень метаболізму, тобто споживання енергії в спокої, яке на 50-70 відсотків становить основну частину щоденного споживання енергії. Від 20 до 40 відсотків енергії витрачається на рух, решта використовується для прийому їжі та вживання їжі.

Що відбувається в організмі при ожирінні?

Ми харчуємось так, щоб наше тіло отримувало енергію. Клітини нашого організму потребують калорій у їжі, щоб функціонувати. А те, що не потрібно, зберігається - у жирових клітинах, запасах енергії нашого організму.

Він зберігається у погані часи при недостатньому забезпеченні продуктами харчування. Такі випадки потреби траплялись раз у раз у минулому, але в нашому заможному суспільстві завжди існує різноманітна пропозиція продовольства, і продовольча пропозиція дедалі більше відокремлюється від своєї первісної функції підтримки життя.

Наслідки: Переїдання може легко відбутися, і жирові відкладення, що утворилися, не розкладаються автоматично автоматично. У тих, хто споживає більше калорій, ніж споживається протягом тривалого періоду часу, з’являється надмірна вага. Навіть невеликих надлишків щоденного енергетичного балансу достатньо для збільшення в довгостроковій перспективі.

Після схуднення нову вагу можна підтримувати лише в тому випадку, якщо протягом тривалого часу витрачається менше енергії, ніж до дієти.

Наше тіло не хоче худнути

Базальний рівень метаболізму (= споживання енергії в спокої), який певною мірою є генетично детермінованим, не однаковий для кожної людини. Базальний рівень метаболізму залежить насамперед від м’язової маси: чим більше у людини м’язової маси, тим вона вища. Швидкість базального метаболізму зростає із збільшенням маси тіла, оскільки крім жиру, меншою мірою збільшується і м’язова маса.

З іншого боку, коли ми втрачаємо вагу, базальний обмін речовин зменшується, оскільки м’язова маса також також зменшується. Швидкість базального метаболізму з часом знижується при дієті зі зниженою калорійністю, саме тому втрата ваги сповільнюється в міру продовження дієти. Тіло в основному прагне зберегти свою вагу якомога постійніше.

Існує кілька блокувальних контурів управління, які роблять все можливе для запобігання втрати ваги. Щоб перехитрити цей опір організму, потрібні розумні дієтичні стратегії.

Кількість жирових клітин зменшити не можна

Що ще гірше, кількість досягнутих жирових клітин (адипоцитів) залишається в основному постійною у дорослих. Це означає, що редукційна дієта не дозволяє зменшити кількість жирових клітин. Швидше за все, розкладання жирових відкладень базується на скороченні адипоцитів, які можуть збільшитися до кількох разів більше, ніж їх нормальний розмір, якщо вони мають зайву вагу. Якщо після дієти харчування посилюється, жирові клітини, як правило, знову збільшуються за рахунок накопичення жиру.

В даний час метаболічні процеси в адипоцитах інтенсивно досліджуються. Збільшені жирові клітини, здається, виділяють велику кількість запальних речовин, які можуть бути зв’язком між ожирінням, діабетом та судинними захворюваннями. Жирові клітини потенційно здатні генерувати тепло і спалювати жир самі. Значення цього для маси тіла та те, як ці знання можуть бути використані для нових підходів до лікування, в даний час інтенсивно досліджується.

Які ризики для здоров’я пов’язані з ожирінням?

Ожиріння може призвести до різноманітних проблем зі здоров'ям, які мають значний вплив на якість життя. Крім того, вторинні захворювання пов'язані зі збільшенням смертності.

Навряд чи існує система органів, на яку не впливає ожиріння. Перелік захворювань, пов'язаних з ожирінням, відповідно довгий:

Цукровий діабет 2 типу
Порушення ліпідного обміну
гіпертонія
Ішемічна хвороба серця, інфаркт, серцева недостатність
інсульт
Венозна хвороба
Легенева дисфункція, включаючи задишку, Апное сну
Ортопедичні захворювання, особливо передчасний знос колінного і тазостегнового суглоба (артроз коліна, коксартроз), захворювання хребта
Шлунково-кишкові захворювання, в тому числі жирова печінка, запалення жовчного міхура, рефлюксна хвороба
Пухлинні захворювання, включаючи рак молочної залози, Рак яєчників, Рак товстої кишки, Рак простати, Рак стравоходу (див. Також www.krebsinformationsdienst.de)
Гормональні порушення
Психосоціальні розлади, включаючи депресію, соціальну ізоляцію
Нейродегенеративні захворювання, наприклад, хвороба Альцгеймера, деменція
Підвищений ризик хірургічного втручання та анестезії.

У відео: Механізми, що призводять до ожиріння та діабету 2 типу, також можуть впливати на ризик розвитку раку. Запальні реакції в жировій тканині або підвищений рівень різних гормонів сприяють розвитку пухлини. Професор Стефан Герциг з Інституту діабету та раку пояснює передумови.

Зі ступенем та тривалістю ожиріння ризик розвитку одного збільшується Діабет 2 типу розвинена. Діабет 2 типу має тривалий час. Обмін речовин порушується за багато років до того, як рівень цукру в крові зійде з колії. Відправною точкою часто є резистентність до інсуліну, чому сприяє ожиріння: клітини організму не настільки чутливі до інсуліну, як слід, і тому менше клітин всмоктується в клітини з крові. Організм намагається це компенсувати, виробляючи більше інсуліну (Гіперінсулінемія). Порушення обміну речовин може залишатися на цій стадії протягом тривалого часу без аномального підвищення рівня цукру в крові.

Але коли ожиріння розвивається із-за надмірної ваги, метаболізм стає все більш неврівноваженим. Ожиріння сприяє підвищенню інсулінорезистентності та сприяє подальшому розвитку захворювання. Тому ожиріння пов'язане з високим ризиком діабету. У дослідженні здоров’я медсестер, в ході якого протягом багатьох років спостерігали понад 100 000 медсестер, індекс маси тіла 30 - порогове значення ожиріння - виявив у 30 разів підвищений ризик діабету. Навіть трохи надмірна вага та збільшення ваги збільшують ризик діабету, якщо є сімейна схильність.

Ожиріння пов'язане з високим ризиком діабету.

Коли підшлункова залоза вже не виробляє достатньо інсуліну, нарешті розвивається Діабет 2 типу. Тоді підвищені концентрації цукру в крові представляють додаткову небезпеку для серця і кровообігу.Всі згадані розлади прискорюють атеросклероз: збільшені відкладення утворюються у внутрішній стінці судин, так що їх діаметр з часом звужується, а в гіршому випадку стає важливим Повністю закрийте подаючі посудини. Це може призвести до інфаркту або інсульту.