Походження, види, терапія НМРЛ - NetDoktor

Маріан Гроссер вивчала медицину людини в Мюнхені. Крім того, лікар, який цікавився багатьма речами, наважився зробити кілька захоплюючих об'їздів: вивчення філософії та історії мистецтва, робота на радіо і, нарешті, також для мережевого лікаря.

Мартіна Файхтер вивчала біологію в предметній аптеці в Інсбруку, а також занурилася у світ лікарських рослин. Звідти було далеко до інших медичних тем, які захоплюють її і сьогодні. Вона здобула освіту журналіста в Академії ім. Акселя Спрінгера в Гамбурзі і працює в NetDoktor з 2007 р. - спочатку редактором, а з 2012 р. - вільним письменником.

Термін "Недрібноклітинний рак легенів"(Недрібноклітинний рак легені, НМРЛ) узагальнює кілька форм раку легенів. Всі вони лікуються однаково і мають однаковий прогноз на тій же стадії. Дізнайтеся тут все, що вам потрібно знати про недрібноклітинний рак легенів!

НМРЛ: опис

Лікарі знають кілька видів раку легенів (медична бронхіальна карцинома). По-перше, вони розрізняють дві великі групи: недрібноклітинний рак легенів (НМРЛ) та дрібноклітинний рак легенів (КЛЛ). Дрібноклітинний рак легенів має під мікроскопом безліч дрібних, щільно упакованих клітин. На відміну від них, клітини в НМРЛ більші.

Дрібноклітинний та недрібноклітинний рак легенів відрізняються своїм перебігом та лікуванням. Більшість хворих на рак легенів мають недрібноклітинну пухлину. Його можна додатково розділити.

Які типи НМРЛ існують?

Недрібноклітинний рак легенів може виникати з різних типів клітин. Відповідно, розрізняють наступні підформи:

Аденокарциноми
Плоскоклітинний рак
великоклітинні карциноми
інший недрібноклітинний рак легенів

Найпоширенішою формою НДКРЛ (і раку легенів загалом) є плоскоклітинний рак: на нього страждає близько 40-50 відсотків усіх хворих на рак легенів. На другому місці - аденокарцинома, де приблизно від 10 до 15 відсотків усіх випадків раку легенів. Крупноклітинні карциноми становлять від 5 до 10 відсотків усіх випадків. Інші дрібноклітинний рак легенів включають варіанти, які трапляються дуже рідко.

Як виникають різні типи НМРЛ?

Аденокарциноми як правило, ростуть на краю легені (периферичні). Вони виникають із слизопродукуючих клітин залози в легенях. Аденокарциноми, як правило, розвиваються в рубцевій тканині, яка може залишитися після туберкульозу, наприклад. Вони вражають навколишні лімфатичні вузли та інші органи або тканини порівняно рано.

Плоскоклітинний рак зазвичай складаються з твердих асоціацій вироджених клітин, які не утворюють слизу. Зазвичай вони ростуть у центрі легенів, бажано на гілках менших дихальних шляхів (бронхів). Плоскоклітинний рак легенів зазвичай виникає в результаті хронічного подразнення слизових оболонок, наприклад, від тютюнового диму.

З Крупноклітинний рак Лікарі зазвичай говорять, коли не можуть визначити немілкоклітинний рак легенів під мікроскопом як аденокарциному або плоскоклітинний рак. Отже, це діагноз виключення. Як випливає з назви, клітини цього варіанту раку надзвичайно великі.

Особливий випадок пухлини Панкоаст

Особливою формою НМРЛ є пухлина Панкоаст, названа на честь її першовідкривача. Ця швидко зростаюча бронхіальна карцинома розвивається на кінчику легені. Він може дуже швидко поширюватися на навколишні структури, такі як ребра, м’які тканини шиї або нервове сплетення руки. Пухлинні пухлини в більшості випадків є аденокарциномами.

НМРЛ: причини та фактори ризику

Основним фактором, що викликає недрібноклітинний рак легенів (та інші форми раку легенів), є Дим: Чим більше сигарет хтось викурює на день, тим вищий ризик розвитку злоякісної пухлини в легенях.

Це особливо актуально, якщо ви починаєте палити рано в житті. Молоді люди особливо чутливі до ракових збудників тютюнового диму. Те саме стосується дівчат і жінок. Також це стає особливо небезпечним, коли хтось палить дуже міцні сигарети і завжди глибоко вдихає.

Окрім куріння, існують і інші фактори ризику розвитку недрібноклітинного раку легенів (та інших форм раку легенів). Докладніше про це читайте в розділі Рак легенів: причини та фактори ризику.

НМРЛ: симптоми

Рак легенів (наприклад, недрібноклітинний рак легенів) майже не викликає симптомів на ранніх стадіях. Більшість пацієнтів відзначають лише неспецифічні симптоми, такі як втома, кашель та біль у грудях. Чим далі поширюється пухлина, тим більше і більше виражених ознак. Це може бути, наприклад, кров’яниста мокрота, задишка і невелика температура.

Якщо недрібноклітинна карцинома легенів утворила дочірні пухлини (метастази) в інших частинах тіла, можуть виникнути відповідні симптоми. Наприклад, метастази в мозок викликають головний біль, погіршення зору та рівноваги, сплутаність свідомості та/або параліч.

Детальніше про загальні симптоми раку легенів та специфічні симптоми пухлини Панкоаст ви можете прочитати в тексті Рак легенів: симптоми.

НМРЛ: обстеження та діагностика

Якщо є підозра на рак легенів (наприклад, на недрібноклітинний рак легенів), пацієнтам слід спочатку звернутися до свого сімейного лікаря. При необхідності він скерує вас до фахівця, наприклад до пульмонолога (пульмонолога) або онколога (онколога).

Спочатку лікар запитає пацієнта про точні симптоми та можливі попередні або супутні захворювання. Він також запитує, чи палить пацієнт під час роботи чи не стикається з небезпечними речовинами, такими як азбест. Після цього проводяться ретельні фізичні та різноманітні огляди апаратів. Сюди входять, наприклад, рентгенологічне дослідження органів грудної клітки (рентген грудної клітки) та комп’ютерна томографія (КТ). Лікар також візьме зразки тканин із підозрілих ділянок в легенях і проаналізує їх у лабораторії.

Прочитайте більше про тести, які потрібно пройти для всіх типів раку легенів у розділі Рак легенів: обстеження та діагностика.

Детальніше про іспити

Дізнайтеся тут, які тести можуть бути корисними при цій хворобі:

НМРЛ: лікування

Різні типи НМРЛ лікуються однаково на відповідних стадіях пухлини. Тому для лікування менш важливо, аденока це або плоскоклітинний рак. Набагато важливішим є те, наскільки далеко не дрібноклітинний рак легені вже поширився в організмі.

Три найважливіші терапевтичні підходи:

Хірургічне втручання з метою хірургічного видалення пухлини
Променева терапія для знищення ракових клітин
Хіміотерапія препаратами, що пригнічують поділ клітин

Точний план терапії індивідуально адаптується до кожного пацієнта. Це залежить головним чином від стадії захворювання та загального стану пацієнта. Точні терапевтичні процедури при НДКРЛ дуже складні. Тому тут можна навести лише спрощений огляд.

Лікування на ранніх та середніх стадіях

Якщо недрібноклітинний рак легені все ще відносно невеликий, намагаються вирізати його якомога повніше. Для цього пухлина не повинна мати або мати лише кілька лімфатичних вузлів і, перш за все, не мати метастазів.

На самих ранніх стадіях досить лише однієї хірургічної операції, щоб повністю видалити ракову тканину. Іноді уражена ділянка легені також опромінюється. Будь-які ракові клітини, які залишилися, вбиваються таким чином.

Якщо недрібноклітинний рак легені поширився далі і вразив кілька лімфатичних вузлів, пацієнт також отримає хіміотерапію (допоміжну хіміотерапію) після операції. При більших пухлинах хіміотерапію іноді починають перед операцією (неоад’ювантна хіміотерапія): передбачається зменшення ракової пухлини. Тоді хірург повинен вирізати менше тканини.

Лікування на запущених стадіях

Якщо недрібноклітинний рак легенів дуже сильно поширився в організмі, шансів на лікування мало. Це особливо актуально, якщо метастази вже розвинулися. Потім пацієнта лікують паліативно. Тож ви намагаєтесь полегшити свої симптоми та продовжити час виживання. Потім така терапія складається з хіміотерапії в поєднанні з опроміненням.

Рак - одинадцять казок старих дружин

Перевірено одинадцять міфів про рак

Рак від дезодоранту?

Вітамінні таблетки замість фруктів?

Нездорові овочі?

Рак молочної залози з мізерних бюстгальтерів?

Рак заразний?

Заслужене покарання?

Просто голодуйте рак?

Чи винні гормони?

ОП пробуджують пухлини?

Чудо-таблетки проти раку?

Травми як причина?

Сучасна терапія для вибраних пацієнтів

Для окремих груп пацієнтів існують інші терапевтичні варіанти, наприклад один Терапія антитілами: Вводять штучно вироблені антитіла, спрямовані проти певних властивостей недрібноклітинного раку легені. Наприклад, деякі з цих антитіл можуть руйнувати певні особливості на поверхні ракової клітини або всієї ракової клітини.

Також штучно виробляються так звані Інгібітори тирозинкінази (Інгібітори тирозинкінази). Ці активні речовини поглинаються раковими клітинами або клітинами судин в організмі. Усередині ракових клітин вони блокують сигнальні шляхи, важливі для росту пухлини. Інгібітори тирозинкінази також блокують певні сигнальні шляхи всередині судинних клітин. Результат полягає в тому, що судини більше не можуть рости або навіть гинути. Це впливає на кровопостачання пухлини: вона більше не отримує достатньо кисню та поживних речовин, що уповільнює її ріст.

Ще один сучасний варіант терапії - це Імунотерапія: Кожне тіло має спеціальні пункти імунного контролю ("імунні контрольні пункти"). Вони гарантують, що імунна система діє лише проти хворих, але не проти здорових клітин організму. Однак деякі ракові пухлини змушують ці контрольно-пропускні пункти не розпізнавати та атакувати ракові клітини. Такі пацієнти можуть отримати користь від спеціальних імунотерапевтичних препаратів: так звані інгібітори контрольних точок забезпечують безперебійну роботу імунних контрольних пунктів та інтенсивніше атакують ракові клітини.

Примітка: Ці сучасні терапевтичні методи підходять лише в тому випадку, якщо пухлина пацієнта відповідає певним вимогам. Тому вони підходять лише для окремих пацієнтів.

Докладніше про терапію

Детальніше про терапію, яка може допомогти, читайте тут:

НМРЛ: перебіг та прогноз

Недрібноклітинний рак легенів росте повільніше, ніж дрібноклітинний рак легенів. Тому, в принципі, прогноз у нього кращий. Шанси на одужання та тривалість життя в кожному конкретному випадку залежать від того, наскільки рано виявлено та пролечено пухлину.

Як добре ти сам Недрібноклітинний рак легенів можна лікувати також залежить від інших факторів. Сюди входять, наприклад, загальний стан здоров'я пацієнта, а також можливі супутні захворювання, такі як високий кров'яний тиск або серцеві захворювання.

Детальніше про шанси на одужання та тривалість життя бронхіальної карциноми ви можете прочитати в тексті Рак легенів: тривалість життя.

Інформація про автора та джерело

Цей текст відповідає вимогам медичної літератури, медичним рекомендаціям та сучасним дослідженням і перевірений медичними працівниками.