Поки рано рекомендувати протизапальні методи лікування для профілактики

СОФІЯ-АНТИПОЛІС (Приморські Альпи), 15 травня 2018 р. (APMnews) - Застосування препаратів із впливом на запалення може створити новий шлях у майбутньому в серцево-судинній профілактиці, але рекомендувати їх та подальші клінічні дослідження ще рано. необхідні, зазначає Європейське товариство кардіологів (ESC) у своїй статті, опублікованій Європейським журналом превентивної медицини.

рано

Написане робочою групою ESC з питань атеросклерозу та біології судин, ця заява була складена у відповідь на презентацію на останньому конгресі ESC у Барселоні в серпні 2017 року дослідження CANTOS (див. 28.08.2017 о 08:22).

У цьому дослідженні оцінювали моноклональне антитіло канакінумаб (Ilaris *, Novartis), препарат, який в даний час застосовується в ревматології та націлений на інтерлейкін-1бета, у пацієнтів з інфарктом в анамнезі і рівень СРБ, маркером системного запалення, був високим. У тих пацієнтів, які в іншому випадку отримували статини та інші методи вторинної профілактики, за допомогою анти-ІЛ-1 було досягнуто 15% зниження основних серцево-судинних подій.

"Ми перебуваємо на порозі нової ери у профілактиці серцево-судинних захворювань", вітає Хосе Тунон з Університетської лікарні Функасіон в Мадриді, перший автор цього тексту, у прес-релізі ESC. Але потрібні "додаткові докази" того, що цей потенційний новий шлях профілактики є дійсним.

На цьому етапі серцево-судинна профілактика продовжує проходити спочатку через здоровий спосіб життя (заборона куріння, достатньо активне життя та здорове харчування), а потім через зниження ліпідів та антитромботичні препарати, які значною мірою довели свою цінність.

Дослідження, до яких вимагають фахівці, повинні не тільки підтвердити результати дослідження CANTOS, але також показати, чи інші типи молекул, крім антитіла, - наприклад, інтерферуючі РНК - будуть настільки ж ефективними, і чи може націлювання на інших медіаторів запалення також зменшити ризик серцево-судинних подій.

У прес-релізі ESC також згадується, що на даний момент канакінумаб проявляє інтерес лише до пацієнтів, у яких рівень системного запалення був високим, тоді як засоби, що знижують рівень холестерину класу статинів, діють незалежно від рівня запалення.

"Протизапальні препарати не замінять гіполіпідемічні препарати, але, здається, готові стати додатковим лікуванням у пацієнтів з атеросклерозом", - робить висновок Хосе Тунон.