Покращений шлунковий шунтування для обгортання дослідження знахідок; Новини-Медичні
Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.
Нове дослідження оцінює найкращий варіант з точки зору операції для схуднення для тих, хто цього потребує. Дослідники виявили, що пацієнти шлункового шунтування втрачають більше ваги, ніж хворі на шлунковий тракт, і довше утримують його. Незважаючи на те, що пов’язку було легше експлуатувати, майже половина цих пацієнтів все ще страждала ожирінням після шести років.
Багатьох лікарів ці результати не дивують. Дослідження також визначило, що пацієнти, які перенесли шлункове шунтування, мають більший ризик летального ускладнення порівняно з перев’язуванням. Дослідники вважають, що переваги перевищують ризики.
Операція шлункового шунтування під назвою Roux-en-y передбачає зменшення розміру шлунка скоби та підключення меншої «мішечки» безпосередньо до тонкої кишки. Це незворотно. Як випливає з назви, шлункова стрічка передбачає накладення смужки навколо частини шлунка, щоб зменшити його розмір. Ця процедура є оборотною, відзначили дослідники. Містер Мітчелл Рослін, начальник відділення хірургії ожиріння, лікарня на узбережжі Ленокс, сказав: "Коли ми фактично видаляємо частину шлунка, ми змінюємо гормони, які контролюють голод і повноту, і ми змінюємо стосунки людей з їжею. "Перев'язування шлунка та шунтування шлунка в даний час виконуються для захворюваного ожиріння", - сказав Сутер. "Обхід є більш ефективним з точки зору спрямування таких результатів, як втрата ваги, але трохи небезпечніший відразу, ніж стрічка", - сказав він.
Однак перев'язування часто призводить до довгострокових ускладнень, що вимагають певної серйозної переробки, сказав Сутер. “Крім того, багато груп не збираються сидіти там набагато довше 10 років; тому бандаж навряд чи буде єдиною процедурою схуднення, яку буде проходити пацієнт », - сказав він. «Пацієнти повинні зробити вибір, знаючи це, і вирішити, чи отримують вони спочатку дещо більший ризик для поліпшення результату, чи хочуть вони менш інвазивної хірургічної операції, але потім отримують вищий ризик для більшої кількості операцій. Пізніше. "
Звіт був опублікований в Інтернет-виданні 16 січня архіви хірургії. Для дослідження команда Сутера протягом шести років спостерігала за 442 пацієнтами, які перенесли операцію або шлунковий шунтування.
Хоча раніше були хірургічні ускладнення серед тих, хто переніс операцію Ру-ен-у, ці пацієнти втрачали більше ваги швидше, ніж ті, у кого була шлункова смуга, виявили дослідники. Після шунтування хірургічні операції близько 17 відсотків пацієнтів мали ускладнення, причому більше 5 відсотків тих, хто пройшов смугу, відзначили дослідники. Але у віці шести років було більше проблем із шлунковою смугою, у тому числі близько 48 відсотків із збільшенням ваги або зворотною процедурою, порівняно з приблизно 12 відсотками, які перенесли шунтування, показало дослідження.
Перев'язка шлунка була пов'язана з більш тривалими ускладненнями (більше 42 відсотків проти 19 відсотків) та новими процедурами, ніж операція шунтування (близько 27 відсотків проти 13 відсотків). Дослідники додають, що рівень холестерину серед тих, хто переніс шлунковий шунтування, був хронічно нижчим, ніж серед тих, хто мав шлункову смугу, які не бачили змін з часом. Цей результат свідчить про те, що рівень цукру в крові також був нижчим серед тих, хто переніс шлункове шунтування, зазначають автори дослідження.
"Поширеність захворюваності на ожиріння зросла в геометричній прогресії за останні 20 років", - написали дослідники. «Нещодавнє дослідження показало, що баріатричні процедури були більш ніж подвоєні між 2003 і 2008 роками. У Сполучених Штатах збільшення було значно більшим для шлункової смуги, ніж для шунтування шлунка. "
Сутер стурбований тим, що багатьом пацієнтам стрічку пропонують лише, а не повідомляють про її недоліки. "У Сполучених Штатах ведеться масова кампанія, яка вводить шлунковий зв'язок як" рішення "для ожиріння, що далеко не так", - сказав він. Це може призвести до значної втрати ваги, але це залишається операцією і, безумовно, пов'язане зі значними ризиками як у короткостроковій, так і в довгостроковій перспективі, сказав Сутер. "Пацієнти повинні усвідомлювати, що однієї хірургічної операції недостатньо для досягнення значної втрати ваги, і вони повинні отримувати інформацію про інші речі, які їм потрібно робити, як-от зміна своїх харчових звичок та звичок.", - сказав він.
Крім того, Сутер сказав: "Пацієнтам, які телефонують або скеровуються на шлунковий бандаж, слід повідомляти про інші процедури, доступні при захворюванні на ожиріння, і не пропонувати їх лише на бандажі, як це буває в багатьох місцях. Залежно від фактичної операції, ці дві процедури коштують від 10 000 до 20 000 доларів США, плюс страхове покриття дуже непостійне, за словами пана Едварда Лівінгстона, який працює в ролі пана Лі Хадсона-Роберта Р. Пенна, кафедри хірургії в університеті Техаського південно-західного медичного центру, Даллас. Перебування в лікарні для шунтування зазвичай становить два дні, а перев’язування - зазвичай один день, але це може варіюватися залежно від хірурга, лікарні та ускладнень.
Пан Жак Гімпенс, з Європейської школи лапароскопічної хірургії при Університетській лікарні Сен-П'єра в Брюсселі та автор супровідного редакційного журналу, менш зацікавлений конкретною процедурою, ніж конкретним хірургом. "Не всі хірурги можуть робити виведення", - сказав він. "Можливо, вони не мають навичок чи досвіду, але в будь-якому випадку це не найкращий варіант, оскільки вони їм не до цього", - сказав він. “Що стосується багатьох хірургів. "
Крім того, хоча шлунковий шунтування викликає зміни в обміні речовин, пов’язка цього не робить, сказав Гімппенс. «Але добре, що це оборотно. Коли ви виймаєте стрічку, шкоди не було заподіяно, і ви все одно можете зробити іншу процедуру, якщо вам потрібно », - сказав він. Однак серед пацієнтів, які отримують стрічки, лише 40 відсотків зберігають їх через 10 років через ускладнення або бажання зняти їх, сказав Гімппенс. "Незважаючи на ці слова обережності, Сутер та ін. Слід віддячити за їх наукову суворість і гарячий огляд", - написав він. «І те, і інше є просвітницьким прикладом для всіх нас, баріатричних хірургів. "
Доктор Ананья Мандал
Доктор Ананья Мандал - лікар за фахом, викладач за покликанням та медик-письменник за пристрастю. Після бакалавра (MBBS) вона спеціалізувалась на клінічній фармакології. Для неї спілкування у галузі охорони здоров’я - це не просто написання складних оглядів для професіоналів, а надання медичних знань зрозумілим та доступним для широкої громадськості.
Цитати
Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:
Мандал, Ананья. (2018, 23 серпня). Вищий шлунковий шунтування для обгортання смуги знаходить дослідження. Новини-Медичні. Отримано 03 лютого 2021 року з https://www.news-medical.net/news/20120117/Gastric-bypass-superior-to-lap-banding-finds-study.aspx.
Мандал, Ананья. "Вище вивчення шлункового шунтування на смужку спіралі". Новини-Медичні. 03 лютого 2021 року. .
Мандал, Ананья. "Вище вивчення шлункового шунтування на смужку спіралі". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/news/20120117/Gastric-bypass-superior-to-lap-banding-finds-study.aspx. (доступ 03 лютого 2021).
Мандал, Ананья. 2018. Вищий шлунковий шунтування для обгортання знахідок. News-Medical, переглянуто 03 лютого 2021 року, https://www.news-medical.net/news/20120117/Gastric-bypass-superior-to-lap-banding-finds-study.aspx.
News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.
News-Medical.net - Сайт AZoNetwork