Поліартрит та серцево-судинний ризик підтверджений ризик - Doctissimo

Запальний ревматизм, включаючи ревматоїдний артрит, збільшує серцево-судинний ризик. Інфаркти та інсульти є основною причиною смерті пацієнтів. Як обмежити цей ризик ?

Що стосується близько 21 мільйона людей у всьому світі, ревматоїдний артрит (RA) - одна з найпоширеніших форм аутоімунного захворювання. Він характеризується a хронічне запалення декількох суглобів, що супроводжується більш загальними симптомами (втома, запалення легенів.). Біль у суглобах, скутість і набряклість може продовжуватися з руйнуванням кісток і хрящів, що призводить до важкої інвалідності.

Окрім нападу на суглоби, ревматоїдний артрит збільшує ризик серцево-судинна катастрофа. Зараз цей ризик широко підтверджений, але чи правильно він обробляється? Американський коледж ревматологів надає деякі відповіді через кілька досліджень.

Ревматоїдний артрит, фактор серцево-судинного ризику

"Ми вже кілька років знаємо, що викликає ревматоїдний артрит серцево-судинні ускладнення. Спочатку: сильний запальний компонент цього захворювання сприяє серцево-судинним захворюванням і утворення атероми"вказує професор Жан Сібілія, ревматолог з Страсбурзької університетської лікарні. Атеросклероз, захворювання артерій, є основною причиною судинних катастроф. Він дуже часто супроводжується відкладенням ліпідів на внутрішній стінці артерій: бляшками атероми.

Порівнявши понад 300 пацієнтів із загальною популяцією, група голландських дослідників змогла це встановити їх серцево-судинний ризик еквівалентний хворим на цукровий діабет ! "Як і діабет, ревматоїдний артрит повинен чітко виступати як фактор серцево-судинного ризику. Ризик, який необхідно враховувати при лікуванні цієї хвороби", - зазначає професор Майкл Т. Нурмохамед з Амстердамського університету медицини 1 .

Окрім цього запалення, були виявлені й інші показники гіршої серцево-судинної функції. Дослідження, проведене на 150 пацієнтах, виявлених у них a більша частка діастолічної дисфункції (пов’язане із наповненням лівого шлуночка) та легенева артеріальна гіпертензія 2. Ще один результат: у пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда, є вищий ризик смерті, якщо вони страждають ревматоїдним артритом 3 .

Лікування РА та серцево-судинного ризику

Деякі методи лікування також можуть збільшити серцево-судинний ризик (як преднізолон). І навпаки, використання загального лікування першого покоління (метотрексат, сульфасалазин та гідроксихлорохін.) І біотерапія зменшує цей серцево-судинний ризик (джерела 4 та 5). "До появи цих загальних методів лікування поліартрит скоротив тривалість життя на 3 - 7 років, головним чином через пошкодження серцево-судинної системи. На сьогоднішній день пацієнт, який отримує правильне лікування в потрібний час, має тривалість життя, яка наближається до загальної сукупності"захоплюється професором Жаном Сібілією.

Інші обтяжуючі чинники

Ревматоїдний артрит - не єдиний фактор ризику розвитку серцево-судинних захворювань. Серед найвідоміших ми знаходимо:

куріння, між 30 і 70 роками він відповідає за майже 4 серцево-судинні смерті за 10. Тютюн сприяє утворенню бляшок атероми на стінці артерій, а також утворенню згустків в артеріях, а також погіршує дилатаційну здатність артерій кровоносні судини;
артеріальна гіпертензія, занадто великий артеріальний тиск в артеріях втомлює серце;
діабет, надлишок цукру в крові викликає прогресуюче пошкодження артерій і дрібних судин;
надлишок холестерину, який має тенденцію осідати на стінках артерій, сприяючи розвитку атероматозних бляшок;
надмірна вага, що призводить до значного накопичення жиру;
малорухливий спосіб життя, непрямий фактор ризику, який впливає на гіпертонію, діабет, рівень холестерину або надмірну вагу;
гормональне та контрацептивне лікування: комбінація таблетки та сигарети особливо шкідлива.

Фактори ризику не складаються, але погіршують один одного при комбінуванні. Ось чому наприклад, важливо кинути палити, якщо у вас ревматоїдний артрит. Представлення кількох факторів, навіть помірковано, значно збільшує ризики.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Запобігання ризикам та управління ними

Серцево-судинний ризик людей із запальним ревматизмом (ревматоїдний артрит, а також хвороба Бехтерева, псоріатичний артрит, вовчак) вже не викликає сумнівів. У клінічній практиці, лікар та пацієнт повинні усвідомлювати цю небезпеку.