Поліклінічний центр-Вілле, хвороба Меньєра

Це слід запідозрити перед асоціацією:

  • Ротаційне запаморочення
  • Втрата слуху
  • Шум у вухах
  • Повнота вуха

Кохлеарні симптоми (втрата слуху, шум у вухах і повнота) повинні бути в одному вусі. У 30% випадків хвороба Меньєра є двосторонньою.

Це кохлео-вестибулярний гідроп; тобто збільшення тиску ендолімфи (рідини внутрішнього вуха) в лабіринті. Цей водянка викликає розтягнення відділів внутрішнього вуха, що призводить до симптомів дисбалансу та гіпоакузису, а також відчуття закупореності вух та шуму у вухах.

хвороба

Запаморочення триває щонайменше 20 хвилин і може досягати 4 - 5 годин без зупинки. Це дуже міцно і дуже непрацездатно. Зазвичай це супроводжується великою астенією. Пацієнти занадто втомлені і їм часто доводиться спати кілька годин.

Хвороба Меньєра - це періодична патологія; тобто у пацієнта може бути кілька припадків на рік. У важких випадках напади можуть бути частішими: 1-2 рази на тиждень. Між нападами пацієнти протікають безсимптомно, без запаморочення та дисбалансу. При повторних нападах втрата слуху залишатиметься постійною.

Курс пароксизмальний, частота та інтенсивність нападів варіюється від пацієнта до пацієнта та у одного і того ж пацієнта. Після декількох років еволюції напади запаморочення стихають, а приглухуватість посилюється. Кажуть, він похилий Меньєр.

Історія хвороби, яку пацієнт повинен мати відношення до ЛОР, є дуже важливою; ЛОР повинен знати тривалість ротаційних нападів запаморочення та супутні симптоми.

Аудіограма підтверджує перцептивний або нейросенсорний гіпоакузис і іноді змішаний, особливо на низьких частотах.

NGV демонструє односторонній вестибулярний дефіцит на боці гіпоакузису, і іноді це нормально на початку захворювання.

Лікування складається з декількох етапів:

1- Профілактика продукти, які можуть збільшити затримку води в лабіринті, такі як кофеїн (C), алкоголь (A), чай (T) та сіль (S); звідси мнемоніка: КОТИ.

2- Препарати: Ацетазоламід, гідрохлоротіазид та бетагістидин.

3- У разі невдалого медикаментозного лікування хірургічне лікування можна запропонувати. Доктор Саліба дослідив хворобу Меньєра та розробив нове хірургічне лікування, яке у 96% пацієнтів, які пройшли таке лікування, повністю зупинило напади Меньєра. Ця група пацієнтів мала стійкість до Меньєра до медичного лікування, пов’язаного з профілактикою CATS. Середня кількість нападів у цих пацієнтів становила 8 нападів на місяць. Доктор Саліба опублікував у січні 2015 року про це нове хірургічне лікування, де можна зберегти слух та вестибулярну функцію. Це закупорка ендолімфатичної протоки. Не відбувається руйнування ні лабіринту, ні слуху.

Головний біль частіше зустрічається у пацієнтів із хворобою Меньєра, ніж у контрольній популяції. Неодноразово повідомлялося про пацієнтів із хворобою Меньєра та вестибулярною мігренню. Коливальна глухота, шум у вухах і повнота вуха можуть виникати при вестибулярній мігрені, але глухота не переростає в глибоку глухоту. Подібним чином, головний біль при мігрені, світлобоязнь і навіть мігрень з аурою часто зустрічаються при нападі хвороби Меньєра. Коли симптоми відповідають критеріям хвороби Меньєра, особливо коли аудіометрія свідчить про глухоту, слід поставити діагноз хвороби Меньєра, навіть якщо симптоми мігрені виникають під час нападів запаморочення. Тільки пацієнти, які страждають на два різні типи запаморочення, відповідаючи, з одного боку, критеріям вестибулярної мігрені, а з іншого - пацієнтам із хворобою Меньєра, яким можна діагностувати ці два захворювання.

Група підтримки - запаморочення

_____________________________________