Поліомієліт - причини, симптоми, лікування

Поліомієліт є надзвичайно заразною хворобою, спричиненою вірусом, який атакує нервову систему. Дізнайтеся більше про це захворювання з наступного матеріалу.

симптоми

Зміст:

  1. Що таке поліомієліт?
  2. В даний час поліомієліт
  3. симптоми
  4. причини
  5. Діагностичний
  6. Лікування
  7. Профілактика поліомієліту

Що таке поліомієліт?

Поліомієліт - заразна вірусна хвороба, яка в найважчій формі викликає параліч, утруднене дихання, а іноді навіть смерть.

Вступ

Поліомієліт (дитячий параліч) - це інфекційне захворювання, спричинене ентеровірусом, яке проявляється різними клінічними явищами, від найлегших (тимчасових гарячкових станів) до найсерйозніших, таких як: паралітичний нейровірус ), менінгіт та енцефаліт.

Поліомієліт, який до 2-3 десятиліть спричинив широкі епідемії, які були страхом і терором батьків, зараз практично зник у нашій країні та в інших країнах, де щеплення від поліомієліту практикується у всій дитячій популяції.

Зникнення поліомієліту є одним із найвидовищніших успіхів сучасної профілактичної медицини - профілактики специфічною вакцинацією. Ми повинні звернути увагу, що будь-яке знехтування або припинення вакцинації призводить до рецидивів паралітичного поліомієліту, оскільки вірус хвороби продовжує циркулювати серед населення світу.

Як передається вірус?

Збудником захворювання є вірус поліомієліту (з 3 типами), який зустрічається лише у людини, де він перебуває в кишечнику (ентеровірус) і, тимчасово, у глотці. Джерелами зараження є хворі та носії вірусу, які є дуже заразними: близько 1 мільйона інфекційних доз знаходиться в грамі їх калу (!).

Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендують людям, які хочуть подорожувати до районів земної кулі, де існує ризик поліомієліту, вжити заходів безпеки, щоб захиститися від поліомієліту. Наприклад, раніше щеплена доросла людина повинна отримати прискорену дозу вакцини проти інактивованого вірусу поліомієліту (IPV). Імунітет після бустер-дози зберігається все життя.

В даний час поліомієліт

Наслідки поліомієліту

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), 1 з 200 інфекцій поліомієліту спричинить постійний параліч.

Винищений поліомієліт

Однак завдяки Глобальній ініціативі з ліквідації поліомієліту 1988 року наступні регіони тепер сертифіковані як райони, де хвороба була назавжди знищена:

  • Америка
  • Європа
  • Західна частина Тихого океану
  • Південно-Східна Азія

Вакцина проти поліомієліту відкриття

Вакцина проти поліомієліту була розроблена в 1953 році і надана через чотири роки. Відтоді випадки поліомієліту поступово зменшуються у США.

Однак поліомієліт все ще зберігається в Афганістані, Пакистані та Нігерії. Усунення цієї хвороби принесе світові велику користь з точки зору здоров’я та економіки. Викорінивши поліомієліт, людство може заощадити щонайменше 40-50 мільярдів доларів протягом наступних 20 років.

Поліомієліт в Румунії

Хвороба вражала нашу країну кілька разів, починаючи з 1927 р. Румунія також стикалася з епідеміями цієї хвороби в 1955, 1980–1982 рр. Та між 11 листопада 1990 р. Та 25 квітня 1992 р. За цей період було 13 випадків, спричинених вірусом. дикий поліомієліт типу 1. Найбільше постраждали невакциновані діти ромів, багато з яких вже заражені вірусом імунодефіциту людини ВІЛ.

Останній випадок поліомієліту в Румунії був зареєстрований у квітні 1992 року у дитини з округу Джурджу, яка ніколи не була щеплена.

симптоми

У деяких людей розвиваються симптоми непаралітичного поліомієліту - виду поліомієліту, який не призводить до паралічу (абортивний поліомієліт). Цей тип поліомієліту проявляється тими ж м’якими грипоподібними ознаками та симптомами.

Ознаки та симптоми, які зазвичай тривають від 1 до 10 днів, включають:

  • Лихоманка
  • Біль у горлі
  • Головний біль
  • Блювота
  • Втома
  • Біль у спині або скутість
  • Біль у горлі або скутість
  • Біль або скутість в руках або ногах
  • М'язова слабкість або болючість
  • менінгіт

Паралітичний поліомієліт

У рідкісних випадках зараження вірусом поліомієліту призводить до паралітичного поліомієліту, найсерйознішої форми захворювання. Він буває декількох типів, залежно від ураженої частини тіла - спинного мозку (спинальний поліомієліт), стовбура мозку (бульбарний поліомієліт) або обох (бульбоспінальний поліомієліт).

Ознаки та симптоми паралітичного поліомієліту, такі як лихоманка та початкові головні болі, часто імітують симптоми непаралітичного поліомієліту. Протягом тижня починають проявлятися специфічні ознаки та симптоми паралітичного поліомієліту:

  • втрата рефлексів
  • сильний біль у м’язах або слабкість
  • млявий параліч, часто більш виражений з одного боку тіла

Пост-поліомієлітний синдром

Пост-поліомієлітний синдром - це група ознак та симптомів, які вражають деяких пацієнтів протягом більш тривалого періоду часу, в середньому приблизно через 35 років після перенесеного поліомієліту. Загальні ознаки та симптоми включають:

  • Прогресуюча мускулатура або слабкість та біль у суглобах
  • Загальна втома і виснаження після мінімальних навантажень
  • Атрофія м’язів
  • Утруднене дихання або ковтання
  • Порушення дихання сну, такі як апное сну
  • Низька толерантність до низьких температур
  • Труднощі з концентрацією уваги та пам’яттю
  • Депресія або перепади настрою.

Паралітичний поліомієліт може призвести до тимчасового або постійного паралічу м’язів, спричиняючи інвалідність, а також деформації стегон, кісточок і ніг. Хоча багато деформацій можна виправити за допомогою хірургічного лікування та фізіотерапії, ці методи лікування не можна проводити в країнах, що розвиваються, де поліомієліт все ще поширений. Як результат, діти, які пережили поліомієліт, можуть залишатися важкими інвалідами до кінця свого життя.

вплив

У бідних, нездорових районах світу з епізодичними або неіснуючими програмами імунізації найбільш вразливі представники населення - вагітні жінки, маленькі діти та особи з ослабленою імунною системою - особливо схильні до поліомієліту.

Наступні фактори збільшують ризик захворіти, особливо якщо ви не були щеплені:

  • подорожувати до району, де поліомієліт поширений або нещодавно пережив епідемію
  • проживання з кимось, хто може переносити вірус поліомієліту
  • уражена імунна система, така як ВІЛ-інфекція
  • тонзилектомія
  • сильний стрес або інтенсивна фізична активність після дії вірусу поліомієліту, який може пригнітити імунну систему.

причини

Вірус поліомієліту міститься лише у людини і потрапляє в навколишнє середовище через кал людини, яка заражена. Поліовірус поширюється переважно фекально-оральним шляхом, особливо в районах, де санітарно-гігієнічні послуги недостатні.

Поліовірус може передаватися через забруднену воду та їжу або при безпосередньому контакті з кимось інфікованим вірусом. Полі настільки заразна, що кожен, хто живе з нещодавно зараженою людиною, незабаром також заражається. Заражені люди можуть тривалий час поширювати вірус через кал.

Пост-поліомієлітний синдром

Пізні наслідки поліомієліту, звані деякими лікарями післяполіомієлітним синдромом, подібні до артриту, тендиниту або бічного аміотрофічного склерозу (БАС). Слабкість може виникнути в будь-якому м’язі, незалежно від того, чи було це порушено під час попереднього нападу поліомієліту. Такі симптоми, як біль у суглобах або м’язи, подібні до грипу, є загальними.

Синдром вражає приблизно 25% тих, хто пережив поліомієліт.

Вчені не знають точної причини цього синдрому. Це, схоже, не є реактивацією неактивного вірусу чи новою інфекцією. Оскільки більшість людей із цим синдромом перебувають у віці від 30 до 40 років, його також не можна віднести до процесу старіння.

Останні дослідження зосереджені на нервових клітинах хребта. Загалом ці клітини з часом вироджуються, і інші клітини заповнюють їх нестачу, але ті, хто пережив поліомієліт, втратили певні нейрони під час початкового захворювання. Ті, хто одужав, а потім вів фізично активний спосіб життя, можливо, перевтомились, не знаючи залишилися нейрони хребта. Перевантаження не уражених м’язів для компенсації уражених хворобою може через багато років призвести до м’язового болю та слабкості.

Діагностичний

Лікарі часто розпізнають такі симптоми поліомієліту, як скутість шиї та спини, ненормальні рефлекси та утруднення ковтання та дихання.

Аналіз на поліомієліт

Для підтвердження діагнозу береться зразок виділень із горла, стільця або ліквору (безбарвна рідина, що оточує головний та спинний мозок), який аналізується в лабораторії для виявлення вірусу поліомієліту.

Діагностика пост-поліомієлітного синдрому

Для діагностики пост-поліомієлітного синдрому лікарі зазвичай шукають такі критерії:

Попередній вплив вірусу поліомієліту

Синдром виникає у осіб, яким було 10 років або старше під час первинного нападу поліомієліту і які, як правило, мали важкі симптоми.

Тривалий латентний період

Час появи пізніх симптомів коливається в широких межах, але, як правило, починається приблизно через 30 років після первинного зараження.

Дебют, який закінчив

М'язова слабкість може швидко з'явитися через кілька місяців, але може залишатися непоміченою, якщо це не заважає повсякденній діяльності. Вранці, коли прокинешся, ти можеш почуватись у формі, але опівдні будеш виснажений, втомився від занять, які раніше не створювали жодних проблем. Важко передбачити, якими будуть симптоми, але, на щастя, прогресуюча слабкість цього синдрому зазвичай слабка.

Лікування

Оскільки ліки від поліомієліту не існує, наголос робиться на підвищенні комфорту, прискоренні одужання та попередженні ускладнень. Підтримуючі процедури включають:

  • відпочинок у ліжку
  • знеболюючі
  • використання портативних вентиляторів для полегшення дихання
  • помірні фізичні вправи (фізична терапія) для запобігання деформації та втрати м’язової функції
  • поживна дієта.

Лікування синдрому після поліомієліту

Хоча специфічного лікування цього синдрому не існує, зверніться до лікаря, якщо у вас був поліомієліт і є нові симптоми слабкості або болю в м’язах. Аспірин та нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) можуть полегшити деякі ознаки та симптоми захворювання.

Ерготерапевт або фізіотерапевт може оцінити, як ви рухаєтесь в різних видах діяльності під час роботи або під час відпочинку, а також може запропонувати способи зменшення м’язової втоми. Ви можете спробувати плавання або підводну аеробіку, але не перевантажуйте м’язи.

Ставлення також відіграє важливу роль у процесі адаптації. Групи підтримки людей, які пережили поліомієліт, сформувались у багатьох громадах. Вони пропонують консультації, заходи самодопомоги та практичні поради.

Поліомієліт зцілює?

Деякі фахівці в галузі медицини стверджують, що після зараження вірусом поліомієліту існує дві можливості: повне загоєння пацієнта або інфекція з постійними наслідками. На думку інших експертів, поліомієліт не можна вилікувати будь-яким способом.

Профілактика поліомієліту

Хоча покращення громадських санітарій та ретельна особиста гігієна можуть допомогти зменшити поширення поліомієліту, найефективнішим способом запобігання хворобі є вакцинація проти поліомієліту.вакцина проти поліомієліту).

Коли отримувати вакцину проти поліомієліту?

Вакцина проти поліомієліту входить до списку обов’язкових вакцин у нашій країні. В даний час більшість дітей отримують першу дозу вакцини проти поліомієліту у наступному віці:

  • два місяці
  • чотири місяці
  • шість місяців.

Перший бустер запланований на вік 1 року, а другий - на 9 років. У національній програмі імунізації використовується вакцина VPO, пероральна вакцина проти поліомієліту, яка містить живі аттенуйовані мікроби. Він пропонує понад 95% захисту від вірусу, а ризик паралічу від вакцини становить 1 з 2,5 мільйонів щеплень.

В даний час у всьому світі проводять заміну вакцини OPV ін’єкційною, вбитою мікробами, IPV. Це може мати загальні побічні ефекти, такі як біль, почервоніння в місці ін'єкції та алергічні реакції, такі як:

  • утруднене дихання
  • слабкість
  • осиплість голосу або хрипи
  • прискорене серцебиття
  • вулики
  • запаморочення
  • незвична блідість
  • набряк горла.